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頭痛最前線よりよき頭痛診療をめざして
243巻13号 2012年12月29日 p.1279-1284
第5土曜特集 頭痛最前線――よりよき頭痛診療をめざして 高齢者の頭痛 工藤雅子
サマリー   すでに高齢化社会に突入して久しいわが国の医療現場では,高齢の頭痛患者の診療を行う機会も増えている.高齢者で初めて頭痛が出現した場合には二次性頭痛である頻度が高く,画像検査にてくも膜下出血,慢性硬膜下血腫などの重篤な頭蓋内器質性疾患の否定をまず行うことが重要である.その他にも膠原病,呼吸不全,精神疾患や神経痛など多彩な疾患が頭痛の原因となりうるため,徹底的な検索が必要となる.一方,一次性頭痛,とくに片頭痛や群発頭痛は加齢に伴い頻度は減少するが,緊張型頭痛は高齢者にも多く認められる.これらの症候および臨床的特徴は若年者と比較して変容することが知られており,診断時には注意が必要である.いずれの場合も高齢者における頭痛診療では他の疾患と同様,一人の患者における複数の疾患の存在,若年者とは異なる臨床症状の出現,薬剤に対する非特異的な反応などの加齢に伴う特徴に留意しながら,診断・治療を行わなければいけない.また,環境・生活背景や精神的要因も頭痛の臨床経過に影響を及ぼすことが考えられ,配慮が必要な場合がある.
キーワード  高齢者,一次性頭痛,二次性頭痛,慢性硬膜下血腫,巨細胞性動脈炎
第5土曜特集 頭痛最前線――よりよき頭痛診療をめざして 高齢者の頭痛 工藤雅子
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頭痛最前線
243巻13号 2012年12月29日
週刊(B5判,310頁)
発行時参考価格 5,600円
注文コード:286360
雑誌コード:20475-12/29
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