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臓器移植の新時代
237巻5号 2011年4月30日 p.549-553
第5土曜特集 臓器移植の新時代 抗HLA抗体の治療戦略 中川健
サマリー   検査法の進歩から臨床における抗 HLA 抗体の解明が進み,抗体関連型拒絶反応に関して克服すべき課題が明らかになってきた.従来の直接法クロスマッチではわからなかった既存抗体が検出されるようになり,この存在下での移植が問題となっている.これを解決すべく術前減感作療法が模索されており,徐々に良好な成績を示しつつある.また,移植後の de novo 抗体の出現が明らかになり,慢性抗体関連型拒絶反応が大きな問題となっている.抗 HLA 抗体のみならず血管内皮細胞の MICA(MHC class I related chain A)に対する抗体のように,non HLA 抗体の存在も移植腎長期生着を著しく妨げることがわかってきている.確定した慢性抗体関連型拒絶反応の治療は困難とされるが,ミコフェノール酸モフェチルを中心とした適正な免疫抑制が抗体発現を予防し,長期生着につながる可能性も示されている.抗体関連型拒絶反応に対する検査法にしても治療法にしても,わが国では保険認可がなされていないものが多いが,これらも含めて最近の知見を紹介する.
キーワード  抗HLA抗体,腎移植,抗体関連型拒絶反応,de novo 抗体,既存抗体
第5土曜特集 臓器移植の新時代 抗HLA抗体の治療戦略 中川健
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臓器移植の新時代
237巻5号 2011年4月30日
週刊(B5判,270頁)
発行時参考価格 5,200円
注文コード:286290
雑誌コード:20475-4/30
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