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臓器移植の新時代
237巻5号 2011年4月30日 p.459-465
第5土曜特集 臓器移植の新時代 脳死下におけるドナー管理 谷口雅彦・他
サマリー   脳死状態が身体に及ぼす生理学的変化は多彩である.循環動態は脳幹の機能消失による血管拡張,循環血液量の減少,autonomic storm により発生した心機能低下により,著明な低血圧が惹起される.肺においてはガス交換能が低下する.また,視床下部−下垂体機能障害として尿崩症が出現し,循環血液量の減少と血液浸透圧の上昇をもたらし電解質異常を引き起こす.さらには低体温,凝固能障害などがみられる.これらの生理学的変化に対し観血的動脈圧測定,中心静脈圧測定,心電図モニター,Swan−Ganz カテーテルなどによるモニタリング下に,適切な循環血液量・血圧・呼吸・電解質管理を行うとともに,カテコールアミン,バゾプレシンなどの薬物治療,さらにはホルモン補充療法などを行い,各臓器に至適な生理的環境を維持することが重要である.脳死ドナーとその家族の尊い意思に報いるためにも,われわれはこの脳死ドナーの特殊な病態とその管理に精通し,結果として臓器移植を成功に導くべく努力すべきである.
キーワード  脳死肝移植,脳死ドナー,適応基準,autonomic storm,尿崩症
第5土曜特集 臓器移植の新時代 脳死下におけるドナー管理 谷口雅彦・他
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臓器移植の新時代
237巻5号 2011年4月30日
週刊(B5判,270頁)
発行時参考価格 5,200円
注文コード:286290
雑誌コード:20475-4/30
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