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126巻6号 2015年5月25日 p.715-719
 栄養療法のピットフォール−よりよい栄養ケアのために  
栄養パラメータとしての血清アルブミン値
四国中央病院 臨床研究センター
中屋 豊
キーワード  アルブミン,rapid turnover protein,サイトカイン,低栄養,栄養アセスメント
はじめに  
 医師から「患者の血清アルブミン値(以下,アルブミン値)が低いので,栄養補給により改善してください」と依頼がある.そして,十分なエネルギーとたんぱく質を投与したにもかかわらず,アルブミン値が上昇しないことがある.自分の栄養管理が悪いのかと悩んでしまう栄養士の方も多いのではないだろうか.現在,経管栄養を用いると,たんぱく質を極端に多くすることも可能である.図1 では,心不全の患者(体重50 kg)に,アルブミン値が低いため,主治医がたんぱく質の多い栄養剤を投与した(エネルギー30 kcal/kg/ 日,たんぱく質2.0 g/kg/ 日).4 週後には,アルブミン値は上昇せず,代わりにBUN とNa 値の上昇がみられている.このように,たんぱく質を多く投与しても,アルブミン値は簡単に上昇しない.
 また,栄養補給の効果をみた論文で,「栄養補給によりアルブミン値が平均3.1 g/dl から3.3 g/dl に有意に上昇し,栄養状態が改善した」というような記述がみられる.平均値の差が小さいことより,統計学的にみると約1/3 の患者のアルブミン値は変わらないか,逆に低下している可能性がある.すなわち,十分な栄養補給によっても下がった人も相当数いることがうかがわれる.このように,アルブミン値を上げようとして,十分な栄養補給を行っても,アルブミン値が上昇しない例も少なくない.……(雑誌本文は続きます)
 栄養療法のピットフォール−よりよい栄養ケアのために 栄養パラメータとしての血清アルブミン値 中屋豊
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栄養療法のピットフォール
126巻6号 2015年5月25日
月刊(B5判,210頁)
発行時参考価格 2,800円
注文コード:740860
雑誌コード:09320-05
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定価 2,860円(本体 2,600円+税10%)B5判 188頁 2005年11月発行
注文コード:704760
ISBN978-4-263-70476-9

●基礎栄養学の基本を理解するために,栄養素の吸収・代謝の機構と生理的役割を示し,さらに栄養と健康の関わ......
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