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114巻6号 2009年5月25日 p.616-620
 静脈・経腸栄養UPDATE 2009  
高齢者にとって至適BMIはいくつか
東京大学大学院 医学系研究科公共健康医学専攻社会予防疫学分野
佐々木 敏
キーワード  高齢者,至適BMI
はじめに――22 kg/m2 は万能か  
 どのくらいの体重,または肥満度がもっとも健康的であるかの議論はさまざまなところでなされてきた.また,最近においては,肥満者の増加(とくに男性),肥満を基礎する代謝性疾患の概念であるメタボリックシンドロームの問題など,肥満にまつわる話題は一般の人たちにおいても高い関心事である.肥満の指標にはボディ・マス・インデックス(BMI)と腹囲がよく用いられるが,いままでに研究成果の蓄積が多い前者を指標として話を進めることにしたい.
 健康面からみて望ましい,つまり至適なBMIとして医療関係者のあいだでもっとも広く知られているのは,22 kg/m2 という値であろう.この値は,4,565 人の中年(30〜59 歳)男女の健診受診結果に基づき,異常所見の総数(合併数)が最低になるBMI を観察したところ,男性22.2 kg/m2,女性21.9 kg/m2 であったとする研究結果に基づいている.しかし,ここで疑問がわく.この研究で健診における異常所見とされたものは, 肺疾患,心疾患,上部消化器疾患,高血圧,腎疾患,肝疾患,脂質異常症,高尿酸血症,糖尿病,貧血であった.これらのなかには致死的ではないものが含まれ,逆に,ある種のがんのように,発症率は低いが致死的な疾患があり,これらは健診では発見されにくく,したがって含まれにくい.したがって,この結果をもって,「健康的」と結論づけるには若干の違和感が生じるわけである.……(雑誌本文は続きます)
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静脈・経腸栄養UPDATE 2009
114巻6号 2009年5月25日
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