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心不全研究と臨床の最前線
232巻5号 2010年1月30日 p.570-576
第5土曜特集 心不全──研究と臨床の新時代 cGMP特異的PDE5による心肥大,リモデリングの調節 瀧本英樹
サマリー   ホスホジエステラーゼ 5(PDE5)はサイクリック GMP(cGMP)を分解する酵素であり,シルデナフィルをはじめとする PDE5 阻害薬は,その血管平滑筋における作用によって勃起不全治療薬,肺高血圧治療薬として広く使われている.従来 PDE5 は心筋細胞には発現していないと考えられていたが,近年,PDE5 が心筋細胞に存在し,心肥大,心不全をはじめとする心臓の病態に関与していることが明らかになってきた.たとえば,肥大心筋や不全心筋では PDE5 の発現は亢進しており,PDE5 を阻害すると心肥大が抑制される.cGMP シグナルによる心保護のメカニズムとしては,cGMP 依存性プロテインキナーゼ(PKG)が重要な役割を果たしていると考えられている.現在,PDE5 阻害薬(シルデナフィル)の心不全(diastolic heart failure)患者における有効性を調べるため,アメリカ国立衛生研究所(NIH)主導による多施設臨床試験が進められている.
キーワード  ホスホジエステラーゼ 5(PDE5),cGMP,PDE5阻害薬,心肥大,心不全
第5土曜特集 心不全──研究と臨床の新時代 cGMP特異的PDE5による心肥大,リモデリングの調節 瀧本英樹
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心不全
232巻5号 2010年1月30日
週刊(B5判,348頁)
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