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心不全研究と臨床の最前線
232巻5号 2010年1月30日 p.335-342
第5土曜特集 心不全──研究と臨床の新時代 心臓サルコイドーシスの病理と診断法 寺ア文生・他
サマリー   心臓サルコイドーシス(心サ症)の一般的な病理組織像は,他の臓器と同様,非乾酪性類上皮細胞肉芽腫の形成であり,肉芽腫はリンパ球,類上皮細胞,Langhans 型多核巨細胞,線維組織などで形成される.本症では原則的に心臓のすべての部位が侵されるが,とくに, @ 心室中隔基部, A 乳頭筋, B 心室自由壁,が好発部位であり,それぞれの病変が心サ症の代表的な病態,すなわち, @ 心ブロック, A 僧帽弁閉鎖不全, B 心収縮および拡張障害,心室性不整脈,心室瘤を惹起する.本症の診断については 2006 年に改訂された『サルコイドーシス診断基準と診断の手引き』が参考となる.本症の治療と予後においてはとくに早期診断が重要であるが,心臓以外の臓器病変が明らかでない場合,その早期診断は困難である.近年の画像診断技術の進歩により診断率は向上したが,本症を見逃さないうえでもっとも大切なことはまず,本症の存在を疑うことである.
キーワード  心臓サルコイドーシス,類上皮細胞肉芽腫,多核巨細胞,心内膜心筋生検,バイオマーカー
第5土曜特集 心不全──研究と臨床の新時代 心臓サルコイドーシスの病理と診断法 寺ア文生・他
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心不全
232巻5号 2010年1月30日
週刊(B5判,348頁)
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