ビタミンDは，骨・ミネラル代謝の維持に必須のホルモンである．その作用低下は，くる病・骨軟化症，低カルシウム（Ca）血症，続発性副甲状腺機能亢進症，骨粗鬆症の原因となり，転倒・骨折のリスクである．ビタミンD作用低下のもっとも頻度の高い原因は，体内のビタミンD貯蔵量が減少したビタミンD不足・欠乏である．血中に存在する種々のビタミンD代謝物のうち，ビタミンD貯蔵を反映するのは血清25（OH）D濃度である．わが国の『ビタミンD不足・欠乏の判定指針』では，血清25（OH）D値30ng/mL以上をビタミンD充足，20〜30ng/mLをビタミンD不足，20ng/mL未満をビタミンD欠乏としている．血清25（OH）D値が低ければ，骨折リスクなどが高くなるだけでなく，骨粗鬆症治療薬に対する反応性低下をもたらす．したがって，骨粗鬆症，くる病・骨軟化症にとどまらず，原発性副甲状腺機能亢進症，CKD-MBDなど多くの骨・ミネラル代謝異常を伴う病態において，血清25（OH）D値評価の必要性が，国際的なガイドラインで示されている．