栄養アセスメントに役立つ　臨床検査値の読み方考え方　ケーススタディ　第2版　演習問題付き／医歯薬出版株式会社

立ち読みする

2,750円（税込）

品切れ

本書には改訂版がございます．
詳細はこちら．

栄養アセスメントに役立つ臨床検査値の読み方考え方　ケーススタディ第2版
演習問題付き

奈良信雄　著

発行時参考価格 2,500円

総頁数：160頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2014年3月
ISBN978-4-263-70626-8
注文コード：706260

●臨床検査値を正しく解釈し，臨床で活用するために！

内容紹介

●管理栄養士・栄養士には，臨床検査値を解釈し，臨床検査の結果を栄養管理・栄養療法・食事指導へ応用することが要求されている．
●臨床検査値を正しく解釈でき，かつ日頃の業務に活用できるように，臨床検査とはどういうものか，実際の疾患にどう使われているか，また代表的な症例での臨床検査値はどうなっているのかをわかりやすく解説．さらに演習問題や管理栄養士国家試験問題も載せ，トレーニングを積みやすいように工夫した．
●臨床検査値（基準値）を見直し，病期分類，診断基準，コントロール目標などを最新の学会ガイドラインに準拠させた改訂第2版．
●チーム医療の現場で働く管理栄養士・栄養士，それを目指す学生の方々には必読の一冊．

序文

第2版の序
　管理栄養士の皆さんにとって，栄養アセスメントを通して適正な栄養指導，食事療法を行うことは，きわめて重要な業務だと思います．こうした業務を円滑に実施するには，面接を通じて対象者から話を聞き，身体計測によって身体アセスメントを行うことが大切で，かつ基本となるものでしょう．ただ，これらだけで対象者の栄養状態を的確に判断するには自ずと限界があります．客観性にも問題が残ります．より正確で客観的な情報を提供してくれるのは，臨床検査です．尿検査，血液検査，心電図検査などの臨床検査によって得られる情報は，的確な栄養アセスメントならびに栄養管理などの実施に有用な指針を与えてくれます．
　とはいえ，臨床検査の結果を解釈し，栄養管理に応用するのは，けっして容易ではないでしょう．というのも，管理栄養士の教育課程，あるいは現場で，臨床検査に関わる教育が十分に行われているとはいえないからです．とりわけ，実際の症例データに基づき，臨床検査結果を自身で解釈し，判断するトレーニングを受ける機会はほとんどないのではないでしょうか?
　著者は，管理栄養士の皆さんが，目の前にいる患者さんの臨床検査データ，あるいは健診や人間ドックでの検査結果を適切に読み解き，解釈できるようになるための指針になるよう，本書の初版を2008 年に上梓させていただきました．臨床検査の概説だけでなく，実際の症例を提示して臨床検査結果の読み方，解釈の仕方を解説することにしました．こうした著者の意図にご理解いただき，多くの読者にご利用いただくことができました．その後も医学・医療の進歩を踏まえ，少しずつ修正を加え，増刷を行ってきました．
　今回は，診療ガイドラインの見直しや，臨床検査項目の追加，必要性の少なくなった臨床検査項目の削除などを中心に，全面的に見直して改訂することにいたしました．さらに，臨床検査の重要性を示す一つの根拠として，管理栄養士国家試験にも臨床検査に関連する問題が出題されています．初版でも出題問題を解説しましたが，今回の改訂では，最近の出題問題を採用することにしました．いずれもお役に立つ内容だと自負しています．
　管理栄養士になるため勉学に励む学生さん，現場で活躍される管理栄養士の皆さんが，本書を活用し，臨床検査の応用に役立つことを祈念します．そして，国民の栄養状態，さらに健康状態の向上につながるよう，心から期待いたします．
　本書の改訂にご尽力いただいた医歯薬出版編集部の方々に深謝いたします．
　平成26年　梅の花便りの届く頃
　奈良信雄

初版の序
　臨床検査は現代の医療において欠かすことのできない重要なものである．それは，患者のもつ疾病を正しく診断するのに役立つだけでなく，病態を詳細に解析したり，あるいは健康時の体内の状態を把握することもできるからである．つまり，疾患の治療はもちろんのこと，疾病を予防したり，あるいは健康を増進するうえで，臨床検査を活用することが求められている．
　管理栄養士・栄養士にとって，臨床検査値を解釈し，臨床検査の結果を栄養管理，栄養療法や食事指導へ応用することが要求されている．それは，上に述べたように，臨床検査は体内で起きているさまざまな状況を判断するのに有用であるからである．とくに種々の職種が参加して医療を実践するチーム医療が基本となっている現代の医療では，管理栄養士・栄養士が臨床検査値を正しく解釈できなければ，積極的に医療チームに参加することができないだろう．
　しかし，臨床検査値を正しく解釈し，栄養管理，栄養療法や食事指導に活かすことは容易ではないと思う．では，どうすれば臨床検査値を解釈し，読むことができるのだろうか?　答えは一つしかない．実際の症例に数多く接し，個々の患者での臨床検査値を読むトレーニングを積むことである．それ以外に王道はない．
　とは言うものの，外来患者や入院患者，あるいは健診や人間ドックの臨床検査値を読めと言われても取っつきにくいのが実際だと思う．そこで，本書では，管理栄養士・栄養士の皆さんが臨床検査値を正しく解釈でき，かつ日頃の業務に活用できるように，臨床検査とはどういうものか，実際の疾患にどう使われているか，また代表的な症例での臨床検査値はどうなっているのか，解説することとした．さらに演習問題や管理栄養士国家試験問題も載せ，トレーニングを積みやすいように工夫した．
　もともと本書は，医歯薬出版が刊行している「臨床栄養」の別冊として平成16 年に出版された「臨床検査値の読み方・考え方Case Study」が基本となっている．著者の意図が正しく伝えられたようで，多くの管理栄養士・栄養士の皆さんから好評を博した．そこで，これを全面的に見直し，その後の医学医療の発展を取りいれ，さらに演習問題を増やして新しく単行本として発行することとした．
　ぜひ本書をご活用いただき，栄養指導や栄養管理の向上に役立てていただきたい．現場でご活躍の管理栄養士・栄養士の皆さん，さらに管理栄養士・栄養士を目指して勉学に励む学生諸君にも，ご利用いただければと願う．
　本書の企画，編集には医歯薬出版編集部のご尽力を賜った．ここに深謝する．
　平成20年　紅葉の頃
　奈良信雄

第1章　臨床検査の意義と内容
　1．臨床検査の目的
　　　1 疾患の診断
　　　2 早期発見
　　　3 経過のモニター
　2．臨床検査の内容
　　　1 検体検査
　　　2 生理機能検査（臨床生理検査・生体検査）
　　　3 画像検査
　3．臨床検査値の読み方と解釈
　　　1 基準値（基準範囲）
　　　2 カットオフ値
　4．栄養指導・栄養管理と臨床検査
第2章　臨床検査値の解釈
　1．尿・便検査
　　尿検査
　　　尿量
　　　尿pH
　　　尿たんぱく
　　　尿糖
　　　尿潜血
　　　尿沈渣
　　便検査
　　　便潜血
　　　寄生虫
　2．血液検査
　　血球検査
　　　赤血球（RBC），ヘモグロビン（Hb），ヘマトクリット（Ht）
　　　白血球（WBC）
　　　血小板（Plt）
　　　血液像
　　血栓・止血検査
　　　出血時間
　　　プロトロンビン時間（PT）
　　　活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）
　　　フィブリノゲン（Fbg）
　　　トロンボ試験（TT）
　3．血液生化学検査
　　たんぱく検査
　　　血清総たんぱく（TP）
　　　血清アルブミン（Alb）
　　糖検査
　　　血糖
　　　糖負荷試験（GTT）
　　　糖化ヘモグロビン（ヘモグロビンA1c），フルクトサミン，糖化アルブミン
　　　1,5-アンヒドログルシトール（1,5-AG）
　　　インスリン，Cペプチド
　　脂質検査
　　　総コレステロール（T- Chol）
　　　トリグリセリド（TG）
　　　リポたんぱく（LP）
　　　HDLコレステロール（HDL-Chol）
　　　LDLコレステロール（LDL-Chol）
　　肝・胆道機能検査
　　　アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST，GOT），アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT，GPT）
　　　乳酸脱水素酵素（LD，LDH）
　　　ビリルビン（Bil）
　　　アルカリホスファターゼ（ALP）
　　　γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GT，γ-GTP）
　　　コリンエステラーゼ（ChE）
　　　チモール混濁試験（TTT），硫酸
　　　亜鉛混濁試験（ZTT）
　　　インドシアニングリーン試験（ICG検査）
　　　アンモニア（NH3）
　　膵機能検査
　　　アミラーゼ（Amy）
　　　リパーゼ
　　腎機能検査
　　　（血中）尿素窒素（UN，BUN）
　　　クレアチニン（Creat）
　　　クレアチニンクリアランス（Ccr）
　　　　シスタチンC（Cys-C）
　　　　フェノールスルホンフタレイン試験（PSP試験）
　　　　β2 -ミクログロブリン（β2MG）
　　尿酸（UA）
　　電解質検査
　　　ナトリウム（Na）
　　　クロール（Cl）
　　　カリウム（K）
　　　カルシウム（Ca）
　　　リン（P）
　　ホルモン検査
　　　甲状腺ホルモン
　　　甲状腺刺激ホルモン（TSH）
　　無機質検査
　　　鉄（Fe）
　　　総鉄結合能（TIBC），不飽和鉄結合能（UIBC）
　　　フェリチン
　　　銅（Cu）
　4．免疫・血清検査
　　炎症マーカー検査
　　　赤血球沈降速度（赤沈，血沈）（ESR）
　　　C反応性たんぱく（CRP）
　　感染症関連検査
　　　抗ストレプトリジンO抗体（ASO）
　　　梅毒反応
　　　A型肝炎ウイルス検査（HAV）
　　　B型肝炎ウイルス検査（HBV）
　　　C型肝炎ウイルス検査（HCV）
　　　エイズウイルス検査（HIV）
　　自己抗体検査
　　　リウマチ因子（RF）
　　　抗核抗体（ANA）
　　アレルゲン検査
　　　免疫グロブリンE（RAST，RIST）
　　免疫グロブリン検査
　　　血清免疫電気泳動（IEP）
　　　免疫グロブリン定量（Ig）
　　腫瘍マーカー検査
　　　α-フェトプロテイン（AFP）
　　　癌胎児性抗原（CEA）
　　　CA19-9
　5．病原微生物検査
　　微生物検査法
　　　塗抹検査
　　　培養検査
　　　その他の検査
　　おもな感染症の起炎菌
　6．染色体・遺伝子検査
　　染色体検査
　　遺伝子検査
　7．生理機能検査
　　心電図検査（ECG，EKG）
　　呼吸機能検査
　　　肺活量測定
　　　努力肺活量測定
第3章　臨床検査データ値を基にした栄養指導のポイント
　糖尿病の臨床検査
　脂質異常症（高脂血症）の臨床検査
　虚血性心疾患の臨床検査
　高尿酸血症（痛風）の臨床検査
　肝胆道疾患の臨床検査
　　急性肝炎
　　慢性肝炎
　　肝硬変
　　胆石症
　膵疾患の臨床検査
　　急性膵炎
　　慢性膵炎
　腎疾患の臨床検査
　　急性糸球体腎炎
　　慢性腎臓病（CKD）
　　ネフローゼ症候群
　　慢性腎不全
　貧血の臨床検査
　　鉄欠乏性貧血
　　巨赤芽球性貧血
　甲状腺疾患の臨床検査
　　甲状腺機能亢進症（バセドウ病またはグレーブス病）
　　甲状腺機能低下症
　膠原病の臨床検査
　　全身性エリテマトーデス（SLE）
　　関節リウマチ（RA）

　演習問題
　管理栄養士国家試験問題
　付録・基準値一覧
　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【著者略歴】
奈良信雄【ならのぶお】
　1975年　東京医科歯科大学医学部卒業
　同年　東京医科歯科大学医学部第1内科医員
　1983年　カナダ，トロント大学オンタリオ癌研究所に留学
　1987年　東京医科歯科大学医学部内講師（第1内科学）
　1990年　東京医科歯科大学医学部助教授（臨床検査医学）
　1994年　東京医科歯科大学医学部教授（臨床検査医学）
　1999年　東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科教授（全人診断治療学講座，臨床検査医学分野）
　2002年　全国共同利用施設医歯学教育システム研究センター教授（併任）
　2006年　同センター長
　現在にいたる　医学博士

執筆者の関連書籍を探す場合は下に表示された名前をクリックしてください

奈良信雄　著