CAD/CAM活用による歯冠修復治療　メタルフリーの歴史と展望／医歯薬出版株式会社

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CAD/CAM活用による歯冠修復治療
メタルフリーの歴史と展望

末瀬一彦　著

定価 8,800円（本体 8,000円＋税10％）

総頁数：136頁 / カラー
判型：B5判
発行年月：2023年8月
ISBN978-4-263-44690-4
注文コード：446900

金属修復を脱却して，メタルフリーの歯冠修復治療へ

内容紹介

●CAD/CAM冠の保険導入から9年．保険導入の経緯と臨床適用の現状を紹介するとともに，CAD/CAM冠の臨床応用上の留意点（支台歯形成，研磨，接着操作など）を網羅的に解説．
●ジルコニア修復についても，その特徴や臨床応用のポイントをわかりやすく示しています．
●その他，歯科におけるCAD/CAMシステムの展望やデジタル化の課題，歯科技工士の将来など，永年にわたって研究・教育・臨床に携わってきた著者の思いの丈がこもった渾身の一冊です．

本書のパンフレットはこちら（PDFファイル）

序文

はじめに
それでも金属修復物で治療しますか！?
　私は，大学を卒業後，約40年間大阪歯科大学に在職させていただき，2017年に退職後は奈良県歯科医師会でお世話になっています．大学在職時には，歯科補綴学領域において修復材料の臨床的な研究，歯学部学生教育，そして歯科技工士および歯科衛生士教育にも携わらせていただいてきました．人生，時が過ぎるのは早いもので「古希」を過ぎ，自分のこれまでの人生を振り返った時，「かたちになるものが何か残せたのか?」とふと考えるようになりました．大学在職当時からこれまでに数多くの人との出会いがあり，多くの経験をさせていただいたことに感謝する意味でも，書籍として後世に残すことができればと思い，拙い執筆をさせていただきました．
　歯科医療の道に進み，これまでの研究や臨床において一番気になっていたのが，「どうして口腔内の修復に金属を使用するのか！」ということです．よりよい修復材料がなかった当時は，金属修復材料も仕方ありませんでしたが，デジタル機器の普及にともなって歯科用CAD/CAMシステムが導入され，これまで取り扱ってきた材料のほか，さらにハイブリッド型コンポジットレジンやジルコニアなどの新しい材料で口腔内の修復物を製作できるようになり，しかも保険適用が可能になってきました．「口腔内の修復物から金属をなくしたい」という私の切実な思いが実現可能となってきたのです．
　しかし，新素材には特性があり，十分理解して臨床適用しないと思わぬ失敗を招くことになり，その失敗を材料のせいにしてしまうことが多々あります．それでは「新素材」があまりにもかわいそうです．これまで修復物の多くを金属に頼っていたので，どうしても金属と同じような感覚でCAD/CAM冠やジルコニアクラウンを取り扱ってしまいます．その結果，脱離や破折が生じてしまうことがあります．本書では，「新素材」の味方になって，適切な取り扱いがされるように解説させていただきました．
　歯科医療には「保険診療」と「自費診療」がありますが，術者が行うプロセスにおいて最高の技術力を発揮することに変わりはありません．しかし，使用する材料が異なれば，当然術式も変わってきます．適応症を判断し，適切な材料を用いる場合，その特性を理解して，材料に応じた術式，取り扱いを行わなければ「材料」の真価を発揮させることもできません．臨床でつまづいたときに，ちょっと手を休めて本書を手に取っていただければ幸甚です．
　私の長年の思いの一つとして本書が執筆できましたことにとても充実感を覚えています．本書が，臨床が大好きで真摯に取り組まれておられる先生方に少しでも役立てば望外の喜びです．本書が世に出るにあたって，多大なご尽力を賜りました医歯薬出版株式会社および関係各位に心より感謝申し上げます．
　2023年7月
　末瀬一彦

　はじめに
01　序論
02　金属修復物の課題
　1）金属（金銀パラジウム合金）の保険導入の経緯と現状
　2）金属修復物による支台歯および周囲歯肉の変色
　3）金属を用いた支台築造による歯根破折
　4）貴金属価格の不安定
　5）金属アレルギーの発症
　6）チタン冠は大丈夫?
03　CAD/CAM冠の保険導入
　1）金属修復からの脱却に期待される歯科用CAD/CAMシステム
　2）CAD/CAM冠の保険導入の経緯と経過
　3）CAD/CAM冠の臨床応用の現状
04　CAD/CAM冠の臨床応用上の留意点
　1）CAD/CAM冠用レジンブロックの特徴
　2）硬質レジンジャケット冠やレジン前装金属冠との違い
　3）CAD/CAM冠のエビデンス
　4）CAD/CAM冠成功への秘訣
　　(1)CAD/CAM冠の支台歯形成
　　(2)CAD/CAM冠の適合性
　　(3)CAD/CAM冠の試適・咬合調整・研磨
　　(4)CAD/CAM冠の接着操作
　　(5)CAD/CAM冠の色調再現性（前歯部の色調）
　　(6)CAD/CAM冠の症例の選択
　5）CAD/CAM冠の今後への期待
05　ジルコニアの歯冠修復への応用
　1）歯科用セラミックスの変遷
　2）修復物に用いるジルコニアの特徴
　　(1)機械的特性
　　(2)透光性
　　(3)耐摩耗性，研磨
　3）ジルコニアボンドセラミッククラウンの特性
　　(1)表面のサンドブラスト処理
　　(2)熱処理
　　(3)フレームの形態
　4）ジルコニアクラウンのエビデンス
　5）支台歯形成
　6）接着操作
　7）クラウンの除去
　8）今後への期待
06　ファイバーポストの正しい使用方法
07　歯科用CAD/CAMシステムの開発・現状・展望
08　歯科技工の現状と展望
　1）歯科技工の現状
　2）歯科技工のデジタル化の課題
　　(1)アナログ的な技能とデジタル技工の融合
　　(2)高価な設備投資，一般企業からの参入
　　(3)IT活用に対する不安
　　(4)海外への歯科技工の流出
　　(5)環境改善への対策
　　(6)デジタル機器活用に関する教育
　3）これからの歯科技工
　4）これからの歯科技工士教育
09　これからの歯科医療～「9028」の実現を目指して～
10　おわりにあたって

　参考文献
　索引
　あとがき

書評

本書の書評をご覧いただけます！

書評：宮﨑　隆先生　（『歯科技工』2023年11月号掲載　PDFファイル）
書評：高橋英登先生　（『歯界展望』2024年1月号掲載　PDFファイル）

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【著者略歴】
末瀬一彦【すえせかずひこ】（昭和26年8月8日生）
　1970年3月　奈良県立郡山高等学校卒業
　1976年3月　大阪歯科大学卒業
　1980年3月　大阪歯科大学大学院修了（歯科補綴学専攻）
　1980年5月　大阪歯科大学助手（歯科補綴学第2講座）（～1990年）
　1990年4月　大阪歯科大学講師（歯科補綴学第2講座）（～1997年）
　1997年4月　大阪歯科大学歯科技工士専門学校校長（～2016年）
　2001年4月　全国歯科技工士教育協議会長（～2016年/現在，顧問）
　2001年4月　（一社）日本歯科技工学会副会長（～2020年/会長～2022年）
　2022年4月　（一社）日本歯科理工学会理事（～2018年/現在，名誉会員）
　2008年4月　大阪歯科大学歯科衛生士専門学校校長（兼任，～2014年）
　2008年4月　全国歯科衛生士教育協議会理事（～2014年/2023年～）
　2011年4月　日本歯科医学会学術研究委員会委員（～2013年）
　2011年4月　（公社）日本歯科医師会疑義解釈委員会委員（～2015年）
　2012年4月　（一社）日本歯科審美学会副会長（～2016年/現在，顧問）
　2014年1月　大阪歯科大学教授（歯科審美学室）（～2017年）
　2014年4月　広島大学歯学部客員教授（～現在）
　2015年6月　（公社）日本補綴歯科学会理事（～2017年/現在，名誉会員）
　2015年6月　（公社）日本歯科医師会学術委員会委員（～2017年）
　2015年6月　歯科医療振興財団評議員（～2019年）
　2016年4月　（一社）日本デジタル歯科学会理事長（～現在）
　2016年6月　日本歯学系学会協議会常任理事（～2023年/現在，監事）
　2017年4月　大阪歯科大学客員教授（～現在）
　2017年4月　昭和大学歯学部客員教授（～現在）
　2017年4月　東京医科歯科大学歯学部非常勤講師（～2022年）
　2018年5月　（一社）日本歯科医療管理学会理事（～現在）
　2019年7月　奈良歯科衛生士専門学校理事長（～現在）
　2021年6月　（一社）奈良県歯科医師会会長（～現在）
　2021年6月　奈良県歯科医師連盟会長（～現在）
　2022年4月　近畿北陸歯科医療管理学会会長（～現在）
　2023年5月　近畿北陸歯科衛生士教育協議会会長（～現在）
　2023年6月　（公社）日本歯科医師会常務理事（学術担当）（～現在）

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