別冊「医学のあゆみ」　成人診療医にも知ってもらいたい　小児神経疾患診療のポイント／医歯薬出版株式会社

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別冊「医学のあゆみ」　成人診療医にも知ってもらいたい　小児神経疾患診療のポイント

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別冊「医学のあゆみ」
成人診療医にも知ってもらいたい
小児神経疾患診療のポイント

望月秀樹・宮本雄策　編

定価 5,280円（本体 4,800円＋税10％）

総頁数：116頁
判型：B5判
発行年月：2025年3月
注文コード：285940
雑誌コード：20476-3/25

時には参考書，時には辞書として．
成人期にも移行する代表的な小児神経疾患についてまとめた，小児と成人診療をつなぐ一冊．

内容紹介

●重症小児疾患は成人期まで生活できるようになり，成人病態の治療に対して成人科の受診が必要になってきた．その際，成人科での診療にスムーズに移行しないことが多く，小児-成人移行期医療という社会問題になってきた．
●しかしこれは，遺伝子治療も含めた医療の進歩により重症小児疾患の救命が可能になり，予後も改善する患者が増えてきたことを意味する．これからは小児科のみならず，内科医も小児疾患について学ばなければならない．
●本特集では，小児神経疾患で成人期にも移行する疾患を中心に疾患概念や最新の治療法はもちろん，合併症や成人期の診療について長期予後や成人期の問題点，生活および社会的支援についても解説する．

序文

はじめに
　望月秀樹
　大阪大学大学院医学系研究科神経内科学
　重症小児疾患は成人期まで生活できるようになり，成人病態の治療に対して成人科の受診が必要になってきた．その際，小児科疾患の特異性のため成人科での診療にスムーズに移行しないことが多く，小児-成人移行期医療という社会問題になってきた．しかしこれは，遺伝子治療も含めた医療の進歩により重症小児疾患の救命が可能になり，予後も改善する患者が増えてきたことを意味する．これからは小児科のみならず，内科医も小児疾患について学ばなければならなくなってきた．
　しかし今までは残念ながら，成人期に移行するようになった小児神経疾患については教科書もなかったので，勉強する機会が少なかった．そのような背景から，共同編者の聖マリアンナ大学・宮本雄策先生にお願いして本特集の作成に取り組んだ．本特集は，小児神経疾患で成人期にも移行する疾患を中心に疾患概念や最新の治療法はもちろんであるが，合併症や成人期の診療について長期予後や成人期の問題点，生活および社会的支援についてもできるだけわかりやすくご執筆いただいた．疾患が多岐にわたる項目ではわかりやすい表を作成してもらっている．もちろん，希少疾患も多い移行期に関連するすべての疾患を網羅するのは難しいので，代表的な疾患を選んだが，これは宮本雄策先生からご指導いただいた．この場をお借りして御礼を申し上げる．また本特集は，宮本雄策先生が委員長をされている，日本小児神経学会社会活動委員会移行期医療マニュアル作成WGの作業と並行して作成されたものである．また，今回の企画を最初から応援，ご支援いただいた『医学のあゆみ』編集部の皆さまにも心から御礼を申し上げる．
　本特集は，成人科の内科医師，神経内科医師のみならず小児科医，小児神経内科医のほか，関連する看護師，リハビリ，在宅などのコーデイネーター，保健所などの方々など多くの方に，時には参考書として，時には辞書的な活用をしていただければ幸いである．

　はじめに（望月秀樹）
1．ダウン症候群
　（玉井　浩）
　KeyWords　急激退行，アルツハイマー型認知症，環軸椎亜脱臼，移行期医療
2．ダウン症候群以外の染色体異常
　（山本俊至）
　KeyWords　トリソミー，マイクロアレイ染色体検査，染色体微細構造異常，転座
3．神経筋疾患─ジストロフィン異常症
　（齊藤利雄）
　KeyWords　デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD），集学的治療，長期生存，移行医療，生活支援・社会支援
4．神経筋疾患─ミオパチー（代謝性），重症筋無力症など
　（石垣景子）
　KeyWords　代謝性ミオパチー，ポンペ（Pompe）病，重症筋無力症（MG），酵素補充療法（ERT），ステロイド
5．神経筋疾患─脊髄性筋萎縮症
　（小牧宏文）
　KeyWords　脊髄性筋萎縮症（SMA），神経筋疾患，遺伝子治療，新生児スクリーニング（NBS）
6．脳性麻痺
　（阿部裕一）
　KeyWords　脳性麻痺，脳室周囲白質軟化症（PVL），多嚢胞性脳軟化症，早産児ビリルビン脳症，粗大運動能力分類システム（GMFCS）
7．結節性硬化症
　（岡西　徹）
　KeyWords　結節性硬化症，神経皮膚症候群，遺伝性疾患，腫瘍性病変，mTOR阻害薬
8．てんかん─自然終息性てんかん（熱性けいれんを含む）
　（宮本雄策）
　KeyWords　自然終息性，年齢依存性，てんかんの消失，スティグマ
9．てんかん─薬剤抵抗性（難治性）てんかん
　（伊藤　進）
　KeyWords　発達性てんかん性脳症（DEE），ドラベ（Dravet）症候群，乳児てんかん性スパズム症候群（IESS），ウエスト（West）症候群，レノックス・ガストー（Lennox-Gastaut）症候群，トランジション
10．てんかん─進行性ミオクローヌスてんかん
　（須貝研司）
　KeyWords　進行性ミオクローヌスてんかん（PME），全般性強直間代発作（GTCS），ミオクローヌス，知的退行，遺伝子異常
11．ミトコンドリア病
　（三牧正和）
　KeyWords　ミトコンドリア病，遺伝性疾患，多臓器障害
12．アミノ酸代謝異常症
　（松本志郎・他）
　KeyWords　フェニルケトン尿症（PKU），テトラヒドロビオプテリン（BH4）代謝障害，ホモシスチン尿症（シスタチオニンβ合成酵素欠損症），OTC（オルニチントランスカルバミラーゼ）欠損症，非ケトン性高グリシン血症
13．ライソゾーム病─ゴーシェ病，ファブリー病など
　（酒井規夫）
　KeyWords　ファブリー（Fabry）病，ゴーシェ（Gaucher）病，ポンペ（Pompe）病，異染性白質ジストロフィー，クラッベ（Krabbe）病
14．ムコ多糖症
　（小須賀基通）
　KeyWords　ライソゾーム病，ムコ多糖症（MPS），多発性異骨症，酵素補充療法（ERT），造血幹細胞移植（HSCT）
15．ペルオキシソーム病─副腎白質ジストロフィーを中心に
　（下澤伸行）
　KeyWords　副腎白質ジストロフィー（ALD），脱髄，副腎不全，脊髄症，造血幹細胞移植
16．金属代謝異常症
　（清水教一）
　KeyWords　銅，セルロプラスミン，錐体外路症状，銅キレート薬，酢酸亜鉛
17．遺伝性変性疾患─SENDA/BPAN（WDR45関連神経変性症）
　（熊田聡子）
　KeyWords　オートファジー，脳内鉄沈着を伴う神経変性症（NBIA），レット症候群（RTT），てんかん，ジストニア・パーキンソニズム
　結びの言葉（宮本雄策）

　サイドメモ
　　マイクロアレイ染色体検査
　　新生児スクリーニング（NBS）
　　脳内鉄沈着を伴う神経変性症（NBIA）

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