別冊「医学のあゆみ」　心血管イメージングの新時代／医歯薬出版株式会社

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別冊「医学のあゆみ」
心血管イメージングの新時代

伊藤浩　編

定価 4,950円（本体 4,500円＋税10％）

総頁数：148頁
判型：B5判
発行年月：2021年9月
注文コード：285380
雑誌コード：20477-9/20

心血管イメージングの最前線と近未来をエキスパートが解説した注目の一冊！

内容紹介

・心血管イメージングは心血管疾患の診断，病態評価，リスク層別化から治療中のモニター，そして治療効果の判定に必須のモダリティーです．
・心血管イメージングは心エコー図法，MDCT，心筋シンチ，MRI，PETなどの非侵襲的イメージングから，IVUS，OCT，血管内視鏡など治療ガイドに用いられる侵襲的イメージングまで実に汎用性が高い．
・本特集では冠動脈疾患，心不全，不整脈，成人先天性心疾患などの多くの分野における心血管イメージングの最前線と近未来をエキスパートが解説しています．

序文

はじめに
　伊藤　浩
　岡山大学大学院医歯薬総合研究科循環器内科学
　心血管イメージングは心血管疾患の診断，病態評価，リスク層別化から治療中のモニター，そして治療効果の判定に必須のモダリティーである．心血管イメージングといっても実に幅広い．心エコー図法，MDCT（multi detector-row CT），心筋シンチグラフィ，MRI，PETなどの非侵襲的イメージングから，IVUS（intravascular ultrasound），OCT（optical coherence tomography），血管内視鏡など治療ガイドに用いられる侵襲的イメージングまである．冠動脈疾患を例に取ると，その診断には心臓CTが用いられることが多いが，狭窄重症度の判定には負荷心エコー，FFR（fractional flow reserve）CTあるいは負荷心筋シンチグラフィが用いられる．心臓CTは冠動脈プラーク性状も評価できることから，経皮的冠動脈インターベンション（percutaneous coronary intervention：PCI）ストラテジーの決定から不安定プラークの診断にも活用されている．そして，PCI中のモニターやプラーク性状の評価にはIVUS，OCTあるいは血管内視鏡がよく用いられている．最近増加している心不全でも，診断の最前線は心エコー図法だが，心筋シンチグラフィ，MRIやPETによる心筋性状や心筋代謝，そして炎症の診断が治療戦略を決めるうえで重要な役割を果たしている．不整脈においても心腔内エコー（Intracardiac echocardiography：ICE）やelectrical mappingをカラー表示したイメージングは，カテーテルアブレーションの質と成功率を飛躍的に向上させた．まったく新たな分野からのアプローチもある．人工知能（AI）である．循環器診療のなかでもAIをいち早く取り入れたのも心血管イメージングである．画像の質の向上，低線量での画像化や自動診断などに応用されつつある．このように心血管イメージングの進歩が心血管疾患の診療の向上に貢献してきたことは間違いない．
　本特集の目的は冠動脈疾患，心不全，不整脈，成人先天性心疾患などの多くの分野における心血管イメージングの最前線と近未来をエキスパートに解説していただくことである．お楽しみいただければ幸いである．

　はじめに（伊藤　浩）
新手法
　1．心大血管CTにおけるAIの活用（折居　誠・吉岡邦浩）
　　KeyWord　心大血管CT，人工知能（AI），深層学習（deep learning），大動脈瘤，冠動脈CT
　2．AIを心エコー図に活かす─Echo-omicsの新時代（楠瀬賢也）
　　KeyWord　人工知能（AI），心エコー図法，自動診断
　3．重力下で心血管系を可視化する─全身用立位CTの開発と臨床応用（陣崎雅弘・他）
　　KeyWord　立位，臥位，重力，X線，CT
冠動脈疾患
　4．OCT，OFDIによる冠動脈病変評価─Up to date（東岡大輔・他）
　　KeyWord　光干渉断層法（OCT），プラーク性状，経皮的冠動脈インターベンション（PCI）
　5．IVUSによる冠動脈病変評価─Up to date（高木　厚）
　　KeyWord　血管内超音波（IVUS），心筋ブリッジ，vulnerable plaque，光干渉断層撮影（OCT），near infrared spectroscopy（NIRS）
　6．生体内肉眼病理および日常臨床検査としての血管内視鏡（上田恭敬）
　　KeyWord　血管内視鏡，生体内肉眼病理，臨床検査，アテローム性動脈硬化，ステント
　7．心臓CTによる冠動脈狭窄と心筋灌流の評価（松尾仁司・他）
　　KeyWord　心筋虚血，非侵襲的イメージング，パーフュージョンCT，FFRCT
　8．不安定プラークを可視化する（田原宣広・他）
　　KeyWord　不安定プラーク，マクロファージ，炎症，FDG-PET
　9．心臓PETおよびMRIによる冠動脈疾患診断の進歩（納谷昌直・玉木長良）
　　KeyWord　冠動脈疾患，冠微小循環障害，心臓PET，心臓MRI，心筋血流イメージング，冠血流予備能（CFR）
心不全
　10．心臓PET分子イメージング─Up to date（樋口隆弘）
　　KeyWord　ポジトロン断層法（PET），単一光子放射断層撮影（SPECT），分子イメージング，心臓交感神経
　11．心不全の機序に迫る心エコー図法（若見和明・瀬尾由広）
　　KeyWord　HFrEF，Echocardiography，左室圧容積関係（PV loop），新しいHFpEF診断アルゴリズム
　12．マルチモダリティイメージングで心アミロイドーシスを診断する（市川佳誉・泉家康宏）
　　KeyWord　心アミロイドーシス，apical sparing，T1 mapping，99mTcピロリン酸シンチグラフィ
　13．MRIで心筋疾患に迫る（石田正樹・佐久間　肇）
　　KeyWord　心臓MRI，心筋症，シネMRI，遅延造影MRI，T1マッピング，Feature tracking法
不整脈
　14．イメージングの進歩が心室不整脈のアブレーションを変える（五十嵐　都・野上昭彦）
　　KeyWord　心室不整脈，アブレーション，造影MRI，心腔内エコー
　15．非発作性心房細動のリアルタイム映像化に基づくカテーテル治療（芦原貴司）
　　KeyWord　心房細動，ローター，位相マッピング，アブレーション，人工知能（AI）
成人先天性心疾患
　16．複雑ACHDの診療を助けるSmart Fusion Imaging（杜　徳尚）
　　KeyWord　成人先天性心疾患，心エコー，CT，MRI，Smart Fusion Imaging
　17．血流解析による手術シミュレーション（板谷慶一）
　　KeyWord　成人先天性心臓外科手術，血流解析，4D flow MRI，CFDシミュレーション
心臓弁膜症
　18．一歩踏み込んだ大動脈弁石灰化イメージング（北川知郎）
　　KeyWord　大動脈弁石灰化（AVC），大動脈弁狭窄症（AS），心臓CT，18F-フルオロデオキシグルコース（FDG），18F-フッ化ナトリウム（NaF）
　19．Structure interventionをサポートする心エコー図法（妹尾麻衣子・渡辺弘之）
　　KeyWord　経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI），経カテーテル的僧帽弁クリップ術（MitraClip（R）），心房中隔欠損症（ASD），卵円孔開存（PFO），WATCHMAN TM

　サイドメモ
　　画像診断補助システムの開発における医師の役割
　　トロッコ問題
　　左心室の可変弾性モデル
　　タファミディス（商品名：ビンダケル）
　　Cardio-OncologyへのT1 マッピング，心筋ストレイン評価の応用
　　TAVI（経カテーテル的大動脈弁植込み術）
　　マイクロバブルテスト
　　左心耳閉鎖術後のフォローアップ

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