はじめに 望月秀樹 大阪大学大学院医学系研究科神経内科学 本特集ははじめは臨床の最新トピックスに加え,基礎研究としてパーキンソン病遺伝性疾患の最新情報を加えてまとめようと企画した.しかし,実際に目次をつくってみたところ遺伝性パーキンソン病の原因遺伝子が年々多くなったこともあり,膨大な量になってしまった.これでは一冊に収まりきらないので今回は臨床パートを外し,基礎編として遺伝性パーキンソン病の基礎研究を中心に,日本のみならず海外で活躍されている先生を含め,その道のエキスパートにご執筆をお願いした.ここ数年のパーキンソン病基礎研究の進歩は目覚ましく,特筆するものがある.たとえばα-synucleinの構造に関してtetramerで安定するという,いままでとはまったく違う概念が報告された.α-synucleinの考え方が大きく変わる可能性があり,その真偽に関して世界中で議論となっている.また,parkinに関しては結晶構造解析が報告され,そこから多くの知見が発見されるなど,ホットトピックスが満載である.そのために,この2つの遺伝子に関しては複数の先生に執筆をお願いした.そのほかに新規関連・原因遺伝子の発見など含め,PARK1からPARK18(表1)までの最新情報を本特集に組み込んでいただいており,臨床医,研究者ともに読み応えのある内容である. パーキンソン病の先端医療に関しては,遺伝子治療,再生医療などの最新の進歩も欠かせない.遺伝子治療に関しては脂質代謝異常症に対して遺伝子治療薬Glyberaが薬価収載されるなど,海外での進展がめざましい.パーキンソン病においても新規の遺伝子治療プロジェクトが海外では進んでおり,本特集でも紹介されている.iPS細胞研究の進歩も見逃せない.実際にどこまで研究が進んでいるのか,問題点はどのようなものか,本特集でも議論されている.遺伝性疾患からのあらたな知見は,パーキンソン病の病態解明・治療薬へと発展していくものと思われる.本特集を通読して,パーキンソン病の根本的な治療法が現れる時代はもう目の前であると確信した. 本特集がパーキンソン病に興味のある臨床医から研究者まで,幅広くお役に立つことを期待している. 特集号「遺伝子・再生医療研究から学ぶパーキンソン病」が,好評ゆえ別冊化されるというお話を伺った.改めて執筆者の先生方にお礼を述べたい.この間にDNAJC6がPARK19とされ,やはり若年発症で常染色体劣性遺伝形式の家系から原因遺伝子としてsyaptojanin 1(SYNJ1)がPARK20として2施設から報告1,2)されているため,表1を改変した. 文献 1)Krebs,C.E.et al.:The Sac1 domain of SYNJ1 identified mutated in a family with early-onset progressive Parkinsonism with generalized seizures.Hum.Mutat.,34:1200-1207,2013. 2)Quadri,M.et al.:Mutation in the SYNJ1 gene associated with autosomal recessive,early-onset Parkinsonism.Hum.Mutat.,34:1208-1215,2013.
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