別冊「医学のあゆみ」　DICの新展開／医歯薬出版株式会社

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別冊「医学のあゆみ」
DICの新展開

坂田洋一　編

発行時参考価格 3,200円

総頁数：144頁
判型：B5判
発行年月：2004年7月
注文コード：282980
雑誌コード：20476-7/25

内容紹介

内科，外科，救急，産科，小児科とさまざまな領域で注目されているDIC(播種性血管内凝固)について，病態生理，基礎疾患，診断基準，治療，類似疾患などを網羅し，臨床研究の現況と今後の課題を紹介．

別冊・医学のあゆみ　　DICの新展開
　　A new era of DIC
　　Editor：Yoichi Sakata

はじめに　坂田洋一

第1章　DICの病態生理
　1．DICと外因系凝固反応―病的血栓の形成と組織因子（鈴木宏治）
　　DIC and extrinsic coagulation pathway
　　●生理的止血血栓の形成と血液凝固反応
　　●病的血栓の形成と外因系凝固反応
　　●TFの産生機構
　　●外因系凝固反応の制御
　2．DICとトロンビンシグナル（丸山征郎）
　　Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation and thrombin/thrombin receptor signalling
　　●凝固カスケードの持続的活性化とDICのトロンビン中心説
　　●トロンビン/トロンビン受容体とそのシグナル
　　●トロンビン受容体（PAR-1）と病態
　3．炎症とDIC（岡嶋研二）
　　Inflammation and DIC
　　●炎症による凝固異常の発現に関与する因子
　　●炎症性循環障害発現における凝固異常の役割
　　●炎症性循環障害を抑制する抗凝固物質
　4．DICと臓器不全（江口　豊）
　　DIC induced organ failure
　　●血管内皮細胞からみた敗血症性DICの病態
　　●血管内皮細胞障害と臓器障害
　　●AT製剤のECs障害保護効果（同時投与モデル）
　　●AT製剤の敗血症性DIC・MOF臨床治療モデル
　　●敗血症性DIC・MOF臨床治療モデル（AT製剤+ウリナスタチン同時投与）
　5．DICの病理（丸塚浩助・浅田祐士郎）
　　Pathology of DIC
　　●DICの定義と多様性
　　●DICの病理組織像
　　●血栓の構成成分
　　●剖検例での組織学的変化
　　●血栓形成における網内系の関与―動物モデルによる検討

第2章　DICの基礎疾患と病態
　6．DICの歴史と微小循環障害（末松　誠）
　　Microvascular aspects of DIC：A historical view
　　●Irritation syndrome（自律神経過剰刺激症候群）と微小循環障害
　　●微小循環障害とDICの関係
　　●侵襲時微小循環障害における細胞間相互作用と炎症メディエーター
　7．敗血症（射場敏明）
　　Sepsis
　　●炎症性サイトカインと凝固線溶機能変化
　　●播種性血管内凝固（DIC）とその対策
　8．急性白血病とDIC（朝倉英策・他）
　　Acute leukemia and disseminated intravascular coagulation
　　●DICの病型分類と白血病に合併したDIC
　　●白血病に対する化学療法とDIC
　　●APLに合併したDICの線溶活性化の機序
　　●ATRAの抗DIC効果
　9．固形癌とDIC-その病態と治療（中川　克・辻　肇）
　　Underlying mechanism of DIC associated with cancer
　　●固形癌におけるDICの発症頻度
　　●固形癌におけるDIC発症のメカニズムと病態
　　●治療方針と全身管理
　10．血管異常（高松純樹）
　　Disseminated intravascular coagulation in the patients with vascular disorders
　　●Kasabach-Merritt症候群
　　●その他の血管腫
　　●動脈瘤とDIC
　　●その他の血管病変によるDIC

第3章　DICの診断基準―最近の考え方
　11．内科領域におけるDICの新しい考え方―治療向上のための早期診断（佐瀬友博・和田英夫）
　　New concept of diagnostic criteria for disseminated intravascular coagulation in internal medicine
　　●内科領域のDICの特徴
　　●他科領域のDICとの比較
　　●これからの新しいDICの診断基準
　　●今後のDIC診断
　12．外科領域におけるDICの診断基準（左近賢人）
　　Diagnostic criteria for DIC in general surgery
　　●DICとSIRS
　　●外科領域におけるDIC診断
　13．救急領域におけるDICの診断基準（丸藤　哲）
　　DIC diagnostic criteria for critically ill patients
　　●救急領域のDIC
　　●従来のDIC診断基準
　　●DICの早期診断
　　●救急領域のDIC診断基準
　14．産科領域におけるDICの診断基準（小林隆夫）
　　Diagnostic criteria for DIC in obstetrics
　　●産科DICの特徴
　　●臨床症状と産科DICスコア
　　●産科DICスコアの特徴
　15．小児科領域におけるDICの診断基準（白幡　聡）
　　Diagnostic criteria of DIC in infancy and childhood
　　●小児の止血系の特徴
　　●基礎疾患
　　●臨床症状
　　●検査所見
　　●小児科領域におけるDICの診断基準

第4章　DICの診断―新規マーカー
　16．凝固系マーカー―フィブリンモノマーを中心に（川合陽子・片桐尚子）
　　Molecular marker for coagulopathy
　　●凝固系分子マーカーの生成過程
　　●SFMC
　　●トロンビン-アンチトロンビン複合体（thrombin/antithrombin complex：TAT）
　　●PF 1 +2
　17．線溶系マーカー―Novel molecular markers of fibrinolysis（窓岩清治・坂田洋一）
　　Novel molecular markers of fibrinolysis for the diagnosis of disseminated intravascular coagulation
　　●DICにおけるプラスミノゲンアクチベータ-プラスミン系と白血球エラスターゼ系
　　●DIC診断のための線溶系分子マーカー
第5章　DICの治療
　18．アンチトロンビン濃縮製剤とヘパリンおよびヘパリン類似物質（小嶋哲人）
　　Aitithrombin concentrate，heparin and heparinoid
　　●アンチトロンビン濃縮製剤
　　●未分画ヘパリン
　　●低分子ヘパリン
　　●ヘパリン類似物質（ヘパリノイド）
　19．合成抗トロンビン薬（日笠　聡）
　　Synthetic thrombin inhibitors
　　●メシル酸ガベキサート（注射用エフオーワイィ：FOY）
　　●メシル酸ナファモスタット（フサンィ：FUT）
　20．出番を待つDIC治療薬
　―抗凝固作用に加え抗炎症作用も合わせもつnatural anticoagulantsの臨床応用（高橋芳右）
　　Future perspectives of the treatment for DIC-Clinical applications of natural anticoagulants with anti-inflammatory properties
　　●アンチトロンビン大量療法
　　●活性化プロテインC製剤
　　●トロンボモジュリン製剤
　　●組織因子経路インヒビター製剤
　　●その他の抗凝固物質
　　●メディエーター制御

第6章　DIC類似疾患―最近の進歩
　21．TTPとHUS（藤村吉博）
　　TTP and HUS
　　●臨床症状
　　●ADAMTS-13とfactor H
　　●鑑別診断
　　●治療
　22．SIRSとCARS-侵襲との戦い（村田厚夫）
　　SIRS and CARS：Battle against invasion
　　●重症病態はSIRSとCARSのインバランスによる
　　●SIRS，CARSをどのようにとらえるか
　　●SIRS，CARSのメカニズム
　　●SIRS，CARSインバランスの治療
　23．HELLP症候群と急性妊娠脂肪肝―発症予知は可能である（水上尚典）
　　HELLP syndrome and acute fatty liver of pregnancy
　　●単胎妊婦（妊娠中毒症のない）の血小板数変動
　　●Gestational thrombocytopeniaの臨床的意義
　　●妊娠誘発性アンチトロンビン欠乏症（pregnancy-induced antithrombin deficiency：PIATD）
　　●HELLP症候群の発症予知は可能である
　24．移植後TMA（森下剛久）
　　Transplantation-associated thrombotic microangiopathy
　　●病態
　　●移植後TMAの診断と分類
　　●検査所見
　　●TA-TMAの重症度分類
　　●TA-TMA発症頻度
　　●TA-TMA発症危険因子
　　●TA-TMA治療

●サイドメモ
　　PARファミリー
　　DICかSIRS-associated coagulopathyか
　フィブリン血栓の染色
　　Protease activated receptors
　アネキシン
　組織因子は腫瘍血管の新生にも関与する
　血管病変とDIC-みえない基礎疾患と出血の関係
　凝固線溶系分子マーカーと外科領域におけるDIC診断
　小児のDICは減っている
　プラスミノゲン欠損症と白血球エラスターゼ
　ヘパラン硫酸プロテオグリカン
　アルガトロバン
　敗血症治療におけるヘパリン使用の功罪
　　VWF-CP/ADAMTS-13
　　Toll-like receptors（TLRs）
　急性妊娠脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy：AFLP）
　急性GVHDとTA-TMA
　本別冊は，週刊「医学のあゆみ」Vol.206 No.1（2003年7月5日発行）『DICの新展開』をもとに別冊として再刊したものです．次頁にVol.206 No.1に掲載したさいの原を掲載しておりますので，引用などにさいしましては原をご参照ください．

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