医学のあゆみ　292巻6号　PICS（集中治療後症候群）　─ICU退室後に生じる身体・精神・認知機能障害／医歯薬出版株式会社

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医学のあゆみ　292巻6号　PICS（集中治療後症候群）　─ICU退室後に生じる身体・精神・認知機能障害

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医学のあゆみ
292巻6号
PICS（集中治療後症候群） ─ICU退室後に生じる身体・精神・認知機能障害

発行時参考価格 1,500円

総頁数：70頁
判型：B5判
発行年月：2025年2月
注文コード：929206
雑誌コード：20472-2/8

内容紹介

・ICUを退室した患者に生じる身体的，精神的，認知的な機能障害を総称する概念であるPICS．退院後の生活の質に大きな影響を与えるとして，世界的に注目を集めている．
・患者本人のみならずにとどまらず家族にも影響が及ぶPICS-F（family），発育途上にある子どもへの長期的な影響が懸念されるPICS-p（pediatric）も重要視されはじめた．
・本特集では，PICS，PICS-F，PICS-pの病態や診断，リハビリテーションに関する最新知見を紹介し，広く集中治療の今後を展望する．

序文

はじめに
　井上茂亮
　和歌山県立医科大学医学部救急集中治療医学講座
　PICS（post-intensive care syndrome；集中治療後症候群）は，ICU（intensive care unit；集中治療室）を退室した患者に生じる身体的，精神的，認知的な機能障害を総称する概念であり，近年，世界的に注目を集めている．先進諸国においては人口動態の変化，特に高齢者の増加や疾病構造の変化が進行しており，敗血症や重症感染症など，集中治療が必要な患者が増加している．さらに，集中治療医学や医療技術の飛躍的な進展により短期的な死亡率は改善され，重篤な状態から回復する患者が増加しているが，その一方で，長期予後は依然として不良であり，退院後の生活の質に大きな影響を与えるPICSの問題が浮き彫りになっている．
　PICSは，筋力低下や運動機能障害などの身体的な問題だけでなく，精神的な問題として不安やうつ病，さらには認知機能の低下を引き起こすことが知られている．また，PICSの影響は患者本人にとどまらず，家族にも及ぶことがあり，これをPICS-F（family）とよぶ．特に家族が精神的に不安定になるケースが多く，患者と同様に適切なサポートが求められている．さらに，小児の集中治療後に生じるPICS-p（pediatric）も近年の研究において重要視されており，特に発達途上にある子どもに対する長期的な影響が懸念されている．
　本特集ではこれらのPICS，PICS-F，PICS-pに焦点を当て，その病態や診断，リハビリテーションに関する最新の知見を紹介している．また，長期予後の改善に向けた予防策や，患者・家族に対する包括的なケアの必要性についても議論している．今後の集中治療における新たな課題と展望を探りながら，臨床現場での実践に役立つ情報を提供し，医療従事者がより深い理解をもって取り組めるような内容となっている．本特集を通じて，PICSの課題を再認識し，集中治療後の患者およびその家族に対する支援体制の強化につながることを期待する．

特集　PICS（集中治療後症候群）─ICU退室後に生じる身体・精神・認知機能障害
　はじめに（井上茂亮）
　PICSとは何か（畠山淳司）
　PICSの身体機能障害（中西信人）
　PICSの精神機能障害（野坂宜之）
　PICSの認知機能障害（一二三　亨）
　PICS-F（family）（白﨑加純）
　PICS-p（pediatrics，小児集中治療後症候群）（成相諒子・壷井伯彦）
　PICS対策とリハビリテーション（飯田有輝）
　PICSを予防するための看護ケア（春名純平）

TOPICS
　社会医学　わが国の救護者保護法の制定に向けた学際的取り組み（森村尚登・平沼直人）
　脳神経外科学　フローダイバーターステント治療の現状と近未来（内田浩喜）

連載
自己指向性免疫学の新展開─生体防御における自己認識の功罪(23)
　白血球レセプター複合体の自己指向性免疫学（長谷川　玄・平安恒幸）

細胞を用いた再生医療の現状と今後の展望─臨床への展開(9)
　滑膜由来間葉系幹細胞を用いた変形性膝関節症の治療（遠藤健太郎・関矢一郎）

ケースから学ぶ臨床倫理推論
　総論─推論の方法論と考え方（瀧本禎之）

FORUM
　戦争と医学・医療(11)　戦争トラウマと日常臨床（蟻塚亮二）

　次号の特集予告