日本摂食・嚥下リハビリテーション学会eラーニング対応　第1分野　摂食・嚥下リハビリテーションの全体像／医歯薬出版株式会社

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日本摂食・嚥下リハビリテーション学会eラーニング対応
第1分野摂食・嚥下リハビリテーションの全体像

発行時参考価格 3,000円

総頁数：116頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2010年11月
ISBN978-4-263-44862-5
注文コード：448620

摂食嚥下リハビリテーションにかかわるすべての医療スタッフに欠かせない1冊！

内容紹介

●学会認定士の重要な申請要件の一つとして，同学会ではインターネット学習システム（eラーニング）のカリキュラムを作成しており，本書は，このカリキュラムによる学習をサポートする内容になっています．
●目次はeラーニングコンテンツを踏襲した内容で構成され，摂食嚥下領域の基礎知識について，体系的に6分野78項目に分類された最重要事項をわかりやすく解説していますので，摂食嚥下リハビリテーションにかかわるすべての医療スタッフに最適なリファレンスマニュアルとしてご活用できます．
●コンテンツはほぼ分野ごとに1冊の書籍としてまとめられており，本書はこのうち「第1分野摂食・嚥下リハビリテーションの全体像」で，リハビリテーション総論，摂食嚥下の解剖・生理，摂食嚥下障害の原因と病態について解説しています．

本書のパンフレットはこちら（PDFファイル約4.48MB）

序文

シリーズ刊行に寄せて
　日本摂食・嚥下リハビリテーション学会は，摂食・嚥下リハビリテーションに関わる多職種が集まり，患者ニーズに対し協力的，効率的，合目的に対応を考えるというtrans disciplinaryな対応を可能とすべく，1996年9月に発足した．以来，本分野の研究，発展，普及に努めており，現在では会員数が6000名を超えている．また，2009年8月には一般社団法人となり，急速に高まる社会的ニーズに応えるべく法人格を取得し，アイデンティファイされることとなった．
　本学会は，この法人格取得と同時に認定士制度を設けた．その目的は，認定士制度規約の第1条に記されているが，「『日本摂食・嚥下リハビリテーション学会認定士』制度は，日本摂食・嚥下リハビリテーション学会総則第2条『摂食・嚥下リハビリテーションの啓発と普及，その安全で効果的な実施のために貢献する』を積極的に具現化するために，摂食・嚥下リハビリテーションの基本的な事項と必要な技能を明確化し，それらの知識を習得した本学会の会員を認定することを目的とする」である．本領域の活動は，多職種が担う．そのため，摂食・嚥下リハビリテーションを行うに当たって，当該職種が知っておかなくてはならない共通の知識，そして各職種の適応と制限に関する知識を明確化しておくことは，学会の重要な責務であろう．また，そのような知識を有するものを学会が認定し，その知識レベルを保証することは大変意義深い．
　この知識は，われわれの活動の基礎になるものである．そして，その学習方法の一つが，本書の骨子となるeラーニングにあたる．この概要は，インターネット上で体系的に6分野78項目に分類された最重要事項を供覧することで，上記のような共通知識の整理をはかるものである．そして，この課程を修めることが，認定士受験資格の重要な要件の一つとなる．
　さらに，認定士の展開としては，認定を得たものがそれぞれの専門職種において，より専門的な知識や技能を修得できるような構造が望ましいと考えられる．例えば，この認定士資格をもつものが，高度な実習を要するセミナーに参加ができるなどである．また，関連する他の学会の学会員が，この認定士の水準を十分に備えていると認められるような場合は，申請により認定士の資格を与えるなど，関連学会と発展的な関係を築く基盤となる．
　今回，ここに上記のようなeラーニング各分野の学習内容をもとに，書籍を刊行することになった．それは，eラーニング受講者の学習の便をはかるとともに，より多くの人に必要最低限の共通知識を知ってもらい，本領域がいっそう伝播することを企図したことによる．
　そうして学習基盤を整理することで関係職種の多くの方が本学会へ参加できるようになり，それによって摂食・嚥下障害を有する患者の幸せに少しでも寄与することができれば，望外の喜びである．
　2010年8月
　一般社団法人日本摂食・嚥下リハビリテーション学会
　理事長　才藤栄一

緒言
　本書は，日本摂食・嚥下リハビリテーション学会インターネット学習システム（eラーニング）の参考書である．eラーニングによる学習を支援することを目的とし，eラーニングコンテンツを踏襲した内容で構成されている．内容は豊富で網羅的なので，日本摂食・嚥下リハビリテーション学会会員以外の方々にもおおいに参考にしていただけるものになっている．
　eラーニングは，2010年7月16日に開講した．その構想は2007年に認定制を計画することが決まり，認定士としてふさわしい知識をどのように会員に伝達するかを検討する過程で始まった．当初は研修会を日本各所で開催し，これらを受講した会員が認定士試験受験資格を得るという従来型の案もあったが，日本摂食・嚥下リハビリテーション学会会員の職種は，非常に広範囲にわたるので，共通の基本的な医療関連知識を担保する必要があった．たとえば，医療の総論的な内容やリスク管理の知識は教育環境にいる人たちにはあまり馴染みがないかもしれないが，このような知識は学会認定士にとっては必須事項になるべきである．
　このような広い内容を含めると，およそ20時間に相当するセミナーが必要になる．これを研修会のスタイルで行うには，物理的，経済的に困難だった．また，日本摂食・嚥下リハビリテーション学会会員は，少人数職場に従事しているため気軽に学会や研修会に参加しにくい環境にあることも多い．このような背景から，当時の資格制度準備委員会（現認定委員会）は，認定士試験受験資格としてのeラーニング構想を理事会に提案し，理事会において歓迎をもって受理され，学会の最重点課題の一つになった．
　2008年の第14回学術大会では，総会，シンポジウムでこの構想を発表し，理解をいただいた．その後，2年の歳月を経て，何とか準備が整い，2010年7月，開講に至った．
　コンテンツの作成は，日本摂食・嚥下リハビリテーション学会認定士のうち資格制度準備委員会で推薦し，理事会で承認された各分野の専門家76名と認定委員20名が分業してあたった．内容に関しては，コンテンツの作成者と認定委員との間で調整を行った．この作業は困難なこともあったが，各コンテンツは工夫された．また，最初の構想では必要最低限の知識を中心に構成される予定だったが，この域を大きく超えて，非常に充実した内容になった．
　実際のeラーニングをご覧いただくとわかるが，1コンテンツ10から15枚程度のスライドに，解説文が付随し，それを読み進め，最後に確認問題をして1コンテンツが終了するという構成になっている．動画なども多用してあり非常にわかりやすい内容である．しかし，一度学習が終了したあとに，再度確認したいということもあるだろうし，もう少し詳しい解説がほしいということもあるだろう．
　本書はこのような要望に対応することを目的に出版された．より多くの方に，有効に活用していただけることを願っている．
　2010年8月
　一般社団法人日本摂食・嚥下リハビリテーション学会
　認定委員会委員長　馬場　尊

　シリーズ刊行に寄せて
　緒言
　本書をお読みになる前に
　eラーニング受講方法

§1　総論
　1　リハビリテーション医学総論（才藤栄一）
　　1：はじめに
　　　Chapter1　はじめに
　　2：リハビリテーション医学とは
　　　Chapter2　リハビリテーションという用語について
　　　Chapter3　リハビリテーション医学の特徴
　　　Chapter4　リハビリテーション医学の中心領域
　　　Chapter5　リハビリテーション医学の対象臓器系と関連科
　　　Chapter6　障害の階層
　　　Chapter7　International Classification of Functioning，Disability and Health；ICF
　　3：システムとしての解決
　　　Chapter8　リハビリテーション医学はシステム的解決を目指す
　　　Chapter9　システムとしての解決とは
　　　Chapter10　システムとしての解決とは（その2）
　　　Chapter11　リハビリテーションチーム
　　　Chapter12　摂食・嚥下リハビリテーションチーム
　　4：多面的対応
　　　Chapter13　障害者の医学的管理―生活に必要な臓器系の問題に対処する
　　　Chapter14　活動-機能-構造連関―機能，構造と活動性の強い関係性
　　　Chapter15　治療的学習―新行動を学ぶ
　　　Chapter16　支援システム―支援システムを活用する
　　　Chapter17　まとめ
　2　摂食・嚥下のリハビリテーション総論（椿原彰夫）
　　Chapter1　摂食・嚥下，摂食・嚥下障害とは何か?
　　Chapter2　摂食・嚥下障害と「正常」との境界は存在するのか?
　　Chapter3　摂食・嚥下障害の治療目的
　　Chapter4　急性期からのリハビリテーション
　　Chapter5　回復期における摂食・嚥下リハビリテーションの体系
　　Chapter6　直接訓練のみが摂食・嚥下リハビリテーションではない
　　Chapter7　摂食・嚥下リハビリテーションにはチーム医療が重要！
　　Chapter8　回復期における摂食・嚥下リハビリテーションの戦略
　　Chapter9　摂食機能療法の効果に関する多施設共同研究
　　Chapter10　生活期にある患者の状態は常に一定ではない！
§2　解剖・生理
　3　構造（解剖）（依田光正）
　　Chapter1　摂食・嚥下に関係する器官の位置関係
　　Chapter2　口腔
　　Chapter3　補講・歯の構造について（下堂薗　恵）
　　Chapter4　舌
　　Chapter5　舌筋群
　　Chapter6　咀嚼筋群
　　Chapter7　唾液腺
　　Chapter8　咽頭
　　Chapter9　咽頭筋群
　　Chapter10　咽頭筋内層と口蓋の筋群
　　Chapter11　喉頭
　　Chapter12　舌骨
　　Chapter13　舌骨筋群
　　Chapter14　食道
　　　参考　筋の起始と停止（馬場　尊）
　4　機能（生理）（下堂薗　恵）
　　Chapter1　摂食・嚥下の過程
　　Chapter2　先行期―摂食行動の誘因と行動発現
　　Chapter3　口唇の運動―口唇によるとり込み
　　Chapter4　顎運動―開口と閉口，咀嚼運動
　　Chapter5　唾液の生理
　　Chapter6　舌の感覚
　　Chapter7　嚥下運動
　　Chapter8　嚥下運動に関与するおもな咽頭，喉頭の筋肉
　　Chapter9　嚥下に関係する運動神経とおもな筋の働き
　　Chapter10　嚥下に関係する感覚神経の働き
　　Chapter11　嚥下反射の中枢機構
　　Chapter12　摂食・嚥下や関連運動の神経機構
　5　嚥下モデル：4期モデル・プロセスモデル（松尾浩一郎）
　　Chapter1　4期モデルとプロセスモデルの違いについて
　　Chapter2　4期モデルについて
　　Chapter3　プロセスモデルについて
　　Chapter4　プロセスモデルの各期について
　　Chapter5　プロセスモデルと4期モデルの比較
　　Chapter6　第2期移送（stage II transport）
　　Chapter7　液体と固体同時摂取時の食物の咽頭への進入様式
　　　参考　5期モデルの各ステージについて
§3　原因と病態
　6　摂食・嚥下各期の障害（薛　克良）
　　Chapter1　先行期の障害
　　Chapter2　準備期の障害
　　Chapter3　口腔期の障害
　　Chapter4　咽頭期の障害
　　Chapter5　食道期の障害
　7　原因疾患（脳卒中）（藤島一郎）
　　Chapter1　摂食・嚥下障害の原因
　　Chapter2　脳卒中（stroke）とは?
　　Chapter3　脳卒中の症状
　　Chapter4　脳卒中急性期の摂食・嚥下障害
　　Chapter5　脳卒中の摂食・嚥下障害：頻度，タイプなど
　　Chapter6　一側性大脳病変による摂食・嚥下障害　意識障害を伴う場合
　　Chapter7　意識障害を伴わない一側性大脳病変
　　Chapter8　仮性球麻痺と球麻痺の病変部位とおもな特徴
　　Chapter9　延髄以外の脳幹病変
　　Chapter10　仮性球麻痺のVE，VF
　　Chapter11　Wallenberg（ワレンベルグ）症候群
　　Chapter12　球麻痺のVE，VF
　　Chapter13　延髄病変の型
　8　原因と病態：神経筋疾患（野﨑園子）
　　Chapter1　神経筋疾患の摂食・嚥下障害の出現様式による分類
　　Chapter2　急速に進行するタイプのポイント
　　Chapter3　緩徐に進行するタイプのポイント
　　Chapter4　摂食・嚥下障害が変動するタイプのポイント
　　Chapter5　筋萎縮性側索硬化症（ALS）とその摂食・嚥下障害
　　Chapter6　呼吸不全と摂食・嚥下障害の経時的変化
　　Chapter7　ALSの摂食・嚥下障害
　　Chapter8　Parkinson病（PD）の摂食・嚥下障害
　　Chapter9　Parkinson病の摂食・嚥下障害
　　Chapter10　Parkinson病治療薬の副作用と摂食・嚥下障害
　　Chapter11　Wearning offのある場合のL-dopa（レボドバ）食前服用と食後服用
　　Chapter12　Duchenne型筋ジストロフィーとその摂食・嚥下障害
　　Chapter13　Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）の摂食・嚥下障害
　　Chapter14その他の主要な神経筋疾患の摂食・嚥下障害
　9　頭頸部癌による嚥下障害（藤本保志）
　　Chapter1　頭頸部癌
　　Chapter2　頭頸部癌による嚥下障害
　　Chapter3　放射線治療による嚥下障害（その1）
　　Chapter4　放射線治療による嚥下障害（その2）
　　Chapter5　手術後の嚥下障害の特徴
　　Chapter6　口腔癌の嚥下障害
　　Chapter7　舌半切後の手術野
　　Chapter8　遊離組織移植
　　Chapter9　進行した舌癌の切除
　　Chapter10　中咽頭癌の切除
　　Chapter11　喉頭癌/下咽頭癌治療と嚥下障害（その1）
　　Chapter12　喉頭癌/下咽頭癌治療と嚥下障害（その2）
　　Chapter13　喉頭癌/下咽頭癌治療と嚥下障害（その3）
　　Chapter14　手術後嚥下障害への対応
　10　加齢と摂食・嚥下機能（植松　宏）
　　Chapter1　はじめに
　　Chapter2　高齢者の食欲低下
　　Chapter3　高齢者に多い窒息事故
　　Chapter4　高齢者に多い誤嚥性肺炎
　　Chapter5　生理的変化と病的変化
　　Chapter6　加齢と味覚，加齢と嗅覚
　　Chapter7　咀嚼機能と摂食・嚥下機能
　　Chapter8　口腔の加齢変化
　　Chapter9　加齢による喉頭の下降
　　Chapter10　加齢の咽頭期への影響
　　Chapter11　加齢による食道の変化
　　Chapter12　加齢と呼吸パターン
　11　摂食・嚥下に影響する要因（小口和代）
　　Chapter1　はじめに―摂食・嚥下に影響を及ぼすもの
　　Chapter2　意識と嚥下
　　Chapter3　意識レベルの評価（Japan Coma Scale）
　　Chapter4　意識障害の原因(1)
　　Chapter5　意識障害の原因(2)
　　Chapter6　薬剤の副作用
　　Chapter7　摂食・嚥下機能を改善する薬剤
　　Chapter8　気管カニューレ
　　Chapter9　気管カニューレの使用目的
　　Chapter10　気管カニューレの種類
　　Chapter11　気管カニューレの摂食・嚥下機能への影響
　　Chapter12　経鼻経管栄養チューブの摂食・嚥下機能への影響
　12　合併症（誤嚥性肺炎・窒息・低栄養・脱水）（藤谷順子）
　　Chapter1　誤嚥と肺炎
　　Chapter2　肺炎を起こす誤嚥
　　Chapter3　肺炎の症状と診断
　　　参考　誤嚥性肺炎と嚥下性肺炎
　　Chapter4　参考：嚥下性肺疾患診断フローチャート
　　Chapter5　発熱を認めた場合の鑑別診断
　　Chapter6　誤嚥性肺炎の予防
　　Chapter7　窒息を起こす食物・場面
　　Chapter8　窒息時の処置
　　Chapter9　窒息が疑われた際の対応
　　Chapter10　栄養の重要性
　　Chapter11　脱水の危険とその把握
　　Chapter12　脱水の所見と対策

　索引

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