リハベーシック　生化学・栄養学　第2版／医歯薬出版株式会社

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リハベーシック
生化学・栄養学第2版

内山靖・藤井浩美・立石雅子　編

定価 2,970円（本体 2,700円＋税10％）

総頁数：152頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2024年1月
ISBN978-4-263-26756-1
注文コード：267560

リハ学生のために「生化学」「栄養学」の専門家がやさしくレクチャー！

内容紹介

●教養・基礎科目から専門科目へつなげるPT・OT・ST向けの好評テキストシリーズ，待望の改訂！
●リハ学生のために「生化学」「栄養学」の専門家がわかりやすく書き下ろした入門テキスト
●【講義1コマで学ぶテーマ4つ】×【各テーマ見開き2頁】=【1コマ合計8頁】
●授業に適したコンパクトなボリュームで解説し，要点をしっかり学習できる
●改正指定規則で必修化された「栄養学」に生化学をあわせ，リハに不可欠な身体内の物質の反応や栄養状態の知識を解説！

序文

シリーズの序
　このたび，リハビリテーションベーシック科目にかかわるシリーズを企画・編集しました．
　日本において，理学療法士，作業療法士および言語聴覚士の養成課程は，特に平成の30年間で，社会のニーズと規制緩和によってその数が急速に増加しました．この過程で，大学，短期大学，専門学校等の多様な学校形態と修業年限に加えて，主として夜間に開講されるコースなどでも身近に学ぶことが可能となっています．また，2019年4月からは新たな高等教育機関として，専門職大学での教育が開始されたところです．
　これらの養成課程では，関連法令で国家試験受験資格を得るための教育課程が詳細に規定されています．その基本的な構成は，教養教育，専門基礎，専門科目に大別することができ，専門基礎と専門科目については各職種の特徴を踏まえた科学性とリハビリテーション（リハ）の理念に基づき良質なテキストが発行されています．
　教養教育については，歴史的にリベラルアーツとして一般教育を重視して，人文・社会・自然の諸科学にわたり豊かな教養と広い識見を備えた人材を育成するために構成されてきた経緯もあり，それぞれの養成課程で何をいかに学ぶのかについては十分な議論が成熟していません．
　近年のリハ専門職にあっては，従来の医学的な知見に加えて，再生医療，ロボティクス，データサイエンスとともに，多職種連携・チーム医療，社会保障制度の理解，法・哲学を包含した生命倫理など，学際的な基盤と実践適用に大きな期待が寄せられています．このような状況にあって，私たちシリーズ編集者は，リハ専門職の領域における教養教育のあり方について真摯な議論を重ねてきました．教養教育は，単なる専門教育の補完や予備的なものではないとの認識で，同時に，入学直後の学習意欲の低下を防いで初年時教育を効果的に展開し，生涯にわたって学び続ける姿勢を涵養し，時代の要請に応える創造性と基本的な課題解決能力を修得するための知恵をわかりやすい形で示すことといたしました．
　幸いにも私たちの理想に多くの専門家から共感をいただき，見開き2ページのフォーマットによる解説と簡潔なイラストや図表により，高度な内容をわかりやすく簡潔に表すことができました．ご執筆いただきました先生方にはここにあらためて感謝申し上げます．あわせて企画の構想段階から医歯薬出版株式会社の五十嵐陽子取締役，小川文一執行役員，栗原嘉子様には多大なご協力をいただきましたことに心から感謝申し上げます．
　本シリーズはこの数年をかけて幅広い領域の内容を提示していく予定でおりますが，このような試みは先駆的で挑戦的なものでもありますので，読者の皆様から忌憚のないご意見をいただき，より成熟したものへと育てていただければと願っています．
　2019年11月
　シリーズ編集者
　内山　靖・藤井浩美・立石雅子

第2版　編集の序
　2020年1月に本シリーズの発行が始まり，この間，7冊が刊行されました．
　現在，さらに1冊が編集・制作の過程にあり，これと並行して当初の数冊を第2版として改訂することになりました．このような短期間に改訂が実現したことは，ひとえに多くの読者から絶大なご支持をいただいたことに尽きます．このような機会をいただけたことに感謝しつつ，よりよいテキストへと高めていく好循環を目指して取り組んでまいりました．
　第2版においては，全員に引き続きご執筆をお願いすることができ，原則として初版の内容を継続しました．ご執筆者にはご逝去された先生がいらっしゃいましたが，ご家族がご本人の遺志を引き継いでくださいました．
　今般，読者の声に基づき，いくつかの加筆・修正を重点化しました．まず，大変ご好評をいただいている見開き頁を要約する図を点検・加筆したことです．この図は内容の一部を補足するものではなく，全体を俯瞰する中核として，講義や学習の中心となるように細部まで整合性と内容を精選しました．次に，最新の指定規則ならびに国家試験出題基準との整合性を意識し，学問を理解する中で学習者のニーズや目標に沿った教材となるように工夫しました．また，学生の皆さんが臨床現場での臨場感を高められるように，コラムの内容を一部変更・加筆し，その数も6本から10本に拡充しました．巻末の国家試験過去問題については直近の内容まで加え，初版では5年間であったものを8～10年間まで拡充しました．他方，15章の要点チェックはよりコンパクトにして見直し学修がしやすくなるよう努めました．
　本書は，化学，生物学からなる生化学の基幹学問の崇高さと原理を誤解なく解説し，初年次教育として学修方法や専門課程への意欲を高めることを目指しています．また，生理学・臨床医学などの共通基礎科目やリハビリテーション専門科目との接続を意識しつつ，栄養学について親近感をもってリハビリテーションへ応用できる生きた知識と考え方を身につけられるように挑戦を続けています．その過程では，生化学・栄養学をご専門とする教育研究者，リハ専門職である編集者，出版社が相互に自由闊達な意見交換を進め，出版社においても編集，営業，制作の三位一体の関係が相乗効果となって成し遂げられるものと考えています．特に，営業の皆様から読者である学生ならびに教員の声を編集者まで詳細に届けてくださったことは，チーム・多職種連携の形として本書にも具現化されているように感じます．
　リハビリテーションでは，活動を支援するために必要な栄養，睡眠によるエネルギーの蓄積が不可欠です．本書が，読者の皆様の知識と活力の源の一助となれば幸いです．
　2023年10月
　担当編集
　内山　靖

第1版　編集の序
　このたび，リハベーシック『生化学・栄養学』を発刊する運びとなりました．本書は，理学療法士，作業療法士および言語聴覚士の養成課程においてリハビリテーション（リハ）専門職を目指す方々，そして，各々の資格を取得して臨床で活躍し学生を指導する皆さんに向けてまとめたものです．
　教養教育における自然科学のうち，高校で学修したいわゆる理科に関連する学問として物理学，化学，生物学が挙げられます．高等学校で理科を2科目選択する場合には，化学に加えて生物もしくは物理を選択している学生が多いようです．リハ専門職にとって，生物の重要性は概念的に理解しやすく，実際に解剖学や生理学で最初に学習する細胞の講義は，生物学と類似した印象をもたれることでしょう．また，物理は，理学療法と言語聴覚では親和性が想像しやすいものですが，高校時代に学習が十分でない場合や若干の苦手意識をもっている学生もいるようです．他方，化学は，薬剤師や管理栄養士ではその重要性が認識されやすいと思いますが，リハ専門職の学生になぜ化学が必要なのかということはピンときにくい点があるかもしれません．
　リハ専門職にとって，物理学は，関節運動にかかわるてこやモーメントなどの力学，聴覚や発声にかかわる音響や振動，温熱・超音波・電気刺激の基本原理等と密接にかかわり，生物学は遺伝子，細胞，器官の構造と機能を学ぶ基礎となります．化学は，生体を構成する物質とその反応を理解するうえで重要であり，発生，遺伝，薬理，栄養，臨床検査等多くの学問の基盤となります．
　本書では，生物を構成している物質の構成と反応を知り，生命の維持に必要な合成と分解に関する基本的な理解を高めるための学問として生化学を取り上げ，栄養学とともに一連の理解ができるように構成しました．栄養に加えて薬物を理解する土台も構築できるので，運動やコミュニケーションならびに活動を高める治療・介入を通して，リハの目標である対象者の健康観の改善と活動/参加を促す基盤につながるものと位置づけています．
　チーム医療の重要性が叫ばれる中で，多職種が共通の科学的基盤と共通言語をもつことが必要であり，対象者や家族にとって在宅や通所では最も接する機会が多い理学療法士，作業療法士，言語聴覚士は，食欲，薬剤，心身の気がかり，家屋や福祉機器の相談などワンストップのゲートキーパーとしての役割が期待されています．このことは早期発見，重症化の予防，より適切な専門医の受診や対応を促し，社会保障費の効率的な運用にもつながるものと考えられます．
　それぞれの領域に夢と希望もって入学されてきた皆様が，初年度から専門性とキャリアを見据えた主体的な学修に取り組むことで，さらにその夢は大きく現実的なものになると信じています．
　2019年12月
　担当編集
　内山　靖

CHAPTER 1　生化学・栄養学はおもしろい
　（内山　靖）
　LECTURE 1-1　なぜ生化学を学ぶのか
　LECTURE 1-2　なぜ栄養学を学ぶのか
　LECTURE 1-3　リハビリテーションに活かす生化学・栄養学
　LECTURE 1-4　本書の構成と学び方
CHAPTER 2　生化学・栄養学に必要な基礎化学
　（田中　進）
　LECTURE 2-1　元素・原子・分子
　LECTURE 2-2　化学結合
　LECTURE 2-3　酸化と還元
　LECTURE 2-4　同化と異化
CHAPTER 3　蛋白質とアミノ酸
　（紺谷靖英）
　LECTURE 3-1　蛋白質の分類
　LECTURE 3-2　蛋白質の機能
　LECTURE 3-3　アミノ酸の分類
　LECTURE 3-4　アミノ酸の機能
CHAPTER 4　酵素・ホルモン
　（倉貫早智）
　LECUTRE 4-1　酵素の分類
　LECTURE 4-2　酵素の作用機構
　LECTURE 4-3　ホルモンの分類
　LECTURE 4-4　ホルモンの作用機序
CHAPTER 5　糖質・脂質の代謝
　（清水雅富）
　LECTURE 5-1　糖質の分類
　LECTURE 5-2　糖質の代謝
　LECTURE 5-3　脂質の分類
　LECTURE 5-4　脂質の代謝
CHAPTER 6　ビタミン
　（川和理恵・藤原葉子）
　LECTURE 6-1　ビタミンの種類
　LECTURE 6-2　ビタミンの機能
　LECTURE 6-3　脂溶性ビタミン
　LECTURE 6-4　水溶性ビタミン
CHAPTER 7　消化と吸収
　（倉貫早智）
　LECTURE 7-1　消化器官
　LECTURE 7-2　消化過程
　LECTURE 7-3　吸収器官
　LECTURE 7-4　栄養素の吸収過程
CHAPTER 8　エネルギー代謝
　（田中裕二）
　LECTURE 8-1　エネルギーとは
　LECTURE 8-2　エネルギーの産生
　LECTURE 8-3　エネルギーの消費
　LECTURE 8-4　活動代謝とエネルギー供給
CHAPTER 9　運動と栄養
　（藤井久雄）
　LECTURE 9-1　運動と蛋白質代謝
　LECTURE 9-2　運動と脂質代謝
　LECTURE 9-3　運動効果を高める食事・栄養摂取
　LECTURE 9-4　スポーツと栄養
CHAPTER 10　リハビリテーションと栄養
　（津戸佐季子・若林秀隆）
　LECTURE 10-1　リハビリテーション栄養の概念
　LECTURE 10-2　リハビリテーションと栄養の関連性
　LECTURE 10-3　リハビリテーション栄養ケアプロセス
　LECTURE 10-4　リハビリテーション栄養における多職種連携
CHAPTER 11　栄養評価
　（西岡心大）
　LECTURE 11-1　低栄養と過栄養
　LECTURE 11-2　栄養素の不足と過剰
　LECTURE 11-3　臨床検査値からみた栄養アセスメント
　LECTURE 11-4　Mini Nutritional Assessment（MNA）およびMNA Short Form（MNA-SF）
CHAPTER 12　主な病態の栄養管理
　（星野郁子）
　LECTURE 12-1　周術期・集中治療の栄養管理
　LECTURE 12-2　脳卒中後の栄養管理
　LECTURE 12-3　糖尿病の栄養管理
　LECTURE 12-4　虚弱高齢者の栄養管理
CHAPTER 13　静脈・経腸栄養法
　（井上善文）
　LECTURE 13-1　栄養療法の選択
　LECTURE 13-2　エネルギー投与量
　LECTURE 13-3　経腸栄養法
　LECTURE 13-4　静脈栄養法
CHAPTER 14　栄養と摂食嚥下
　（稲本陽子）
　LECTURE 14-1　摂食嚥下のメカニズム
　LECTURE 14-2　嚥下障害の臨床的評価
　LECTURE 14-3　嚥下障害の間接訓練
　LECTURE 14-4　嚥下障害の直接訓練
CHAPTER 15　要点Check

　PT・OT国家試験過去問題
　ST国家試験過去問題

　資料
　文献一覧
　索引

　コラム一覧
　　化学・生化学の重要性（内山　靖）
　　食事とリハビリテーション（内山　靖）
　　対象者の全身状態を科学的にとらえよう（内山　靖）
　　運動前後のアミノ酸の摂取の効果と摂取時の注意点（紺谷靖英）
　　食品中の酵素（倉貫早智）
　　糖質代謝と運動との関係（清水雅富）
　　脂質代謝と運動との関係（清水雅富）
　　腸の働きと便（倉貫早智）
　　バランスのよい食事とは?（西岡心大）
　　臨床検査値の解釈（西岡心大）

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