管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラム準拠　第1巻　栄養ケア・マネジメント　基礎と概念／医歯薬出版株式会社

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管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラム準拠
第1巻栄養ケア・マネジメント
基礎と概念

特定非営利活動法人日本栄養改善学会　監修／木戸康博・小倉嘉夫　ほか編

発行時参考価格 2,100円

総頁数：134頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2012年7月
ISBN978-4-263-70981-8
注文コード：709810

●管理栄養士に必要な栄養ケア・マネジメントの考え方を丁寧に解説したテキスト！

内容紹介

●本シリーズのスタートとして，管理栄養士に必要な栄養ケア・マネジメントの考え方を丁寧に解説．栄養スクリーニングから栄養アセスメント，栄養ケアプラン作成，栄養ケア，評価などに至る一連の過程を紹介し，個人や集団，傷病者，高齢者，障がい者などの対象別にその実例をあげていきます．本シリーズすべての科目の基礎となる一冊！．

序文

管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラム準拠教科書シリーズの刊行に際して
　第二次世界大戦後の困窮期から復興期にかけて，わが国における食の課題は食料不足をどのようにして補うかであった．高度経済成長期を迎えて食物や栄養素の不足から解放されると，社会経済状態の変化に伴って日本人の食をめぐる課題は複雑化，多様化してきた．このような社会情勢のなか，栄養と食の専門職である管理栄養士に期待される役割も高度化，複雑化，多様化している．
　これらを背景として，特定非営利活動法人日本栄養改善学会では「管理栄養士とは，人間の健康の維持・増進および生活の質の向上をめざして，望ましい栄養状態・食生活の実現に向けての支援と活動を，栄養学および関連する諸科学を踏まえて実践できる専門職である」と考えた．そして，現在および今後想定される社会的要請や管理栄養士が果たすべき役割をもとに，管理栄養士が活躍するさまざまな場において必要とされる教育内容を「モデルコアカリキュラム」として提示する作業を，2003年8月に開始した．作成された試案に対してはパブリックコメントを募集し，寄せられたコメントを検討してブラッシュアップするという作業を繰り返し，2009年5月に本学会理事会において最終案を「管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラム」として採択した．
　本学会は，このモデルコアカリキュラムができるだけ多くの管理栄養士をめざす学生および管理栄養士教育に携わる教職員に積極的に活用されることと，管理栄養士養成課程における教育の質が向上することを期待し，普及活動を行ってきた．そこで，普及活動の延長として，本学会の監修・編集によるモデルコアカリキュラムに準拠した教科書シリーズが医歯薬出版株式会社から発行されることとなった．
　このモデルコアカリキュラムは，管理栄養士が活躍するいずれの職場においても必要とされる共通の教育内容（コア）について，養成施設における総必修教育時間の約70％を占めるように整理されている．残りの約30％の時間は各養成施設の教育理念に基づく，独自の特色ある教育内容を設定する枠と考えられている．項目立てや記載された内容は，養成施設における授業科目を意味するものではない．具体的な授業科目などの設定や履修順序は各養成施設が独自に決定すべきものである．
　医師，歯科医師，薬剤師の教育では，コアカリキュラムは以前から導入され，なじみのあるものになっている．しかし，管理栄養士の教育においては今回が初めてであり，このモデルコアカリキュラムが教育内容ガイドラインとしてすぐに多くの養成施設で利用されるかどうかは不確実である．そこで，本学会が育てたいと考えている管理栄養士像を念頭において，現在の授業科目名にほぼ見合った内容にコアカリキュラムを再編成し，管理栄養士国家試験出題基準（ガイドライン）も視野に入れつつ新しい教科書シリーズの編集に着手した．
　科学の進歩や社会の変化とともに，専門職としての管理栄養士の役割も変わっていくため，今回のモデルコアカリキュラムも将来改定され，改善・充実が図られる必要がある．現時点ではモデルコアカリキュラム初心者である養成施設の教員ならびに学生も，よりよい管理栄養士教育をめざせるよう期待したい．
　医歯薬出版株式会社編集部各位には多大なる熱意をもって本シリーズの刊行に取り組んでいただき，心から御礼申し上げる次第である．
　2012年6月
　管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラム準拠教科書シリーズ　全体編集委員会
　木戸　康博
　岡　　　純
　酒井　　徹
　鈴木　　公
　伊達　ちぐさ
　徳留　裕子
　山田　和彦

序
　本書は，日本栄養改善学会監修・編集による管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラムに準拠した教科書シリーズの第1巻である．「目指すべき管理栄養士像と策定の基本方針」にも述べられているように，管理栄養士は「人間の健康の維持・増進，および生活の質の向上を目指して，望ましい栄養状態・食生活の実現に向けての支援と活動を，栄養学および関連する諸科学をふまえて実践できる専門職」とある．この実践活動としてもっとも重要なものが栄養ケア・マネジメントである．
　いま管理栄養士に求められている能力は，この栄養ケア・マネジメントの計画と実行がしっかりとできることである．これまで栄養ケア・マネジメントは，公衆栄養，栄養教育，臨床栄養，給食管理経営などの分野でそれぞれの考え方に基づいて論じられ，定義も統一性がなかった．しかし，管理栄養士にとってもっとも重要な実践活動である栄養ケア・マネジメントの基本的な考え方はどの分野でも同じであり，定義の統一性は栄養ケア・マネジメントの概念を理解するうえで重要なことと思われる．
　本書は，「栄養ケア・マネジメントの基礎」「栄養ケア・マネジメントのプロセス」および「栄養ケア・マネジメントの事例」で構成されている．「栄養ケア・マネジメントの基礎」では，用語の定義とその各プロセスの基本的な概念，また，各分野における栄養ケア・マネジメントで共通するプロセスの概要について理解することを目的とした．「栄養ケア・マネジメントのプロセス」では，栄養アセスメントの方法，目標設定，計画立案，実施，評価，記録などの一連のプロセスの基礎について理解し，学習することを目的とした．また，「栄養ケア・マネジメントの事例」では，専門職としての実践活用事例を通して，栄養ケア・マネジメントの活用について学習することをねらいとした．
　本書が栄養専門職である管理栄養士の資質向上に役立ち，本書で学んだ管理栄養士が人々の生活の質（QOL）の向上に貢献することを期待したい．
　最後に，出版に当たってお世話になった医歯薬出版編集部や関係諸氏に心から感謝を申し上げる．
　2012年6月
　編者一同

Chapter 1　栄養ケア・マネジメントの基礎
　1．栄養ケア・マネジメントの概念（小倉嘉夫）
　　1）栄養ケア・マネジメントの定義
　　2）栄養ケア・マネジメントの概要
　2．栄養ケア・マネジメントのプロセス
　　1）栄養ケア・マネジメントのプロセスの概要
　　　(1)PDCAサイクル　(2)栄養ケアプロセス
　　2）栄養ケア・マネジメントの対象
　　3）栄養アセスメントの概要
　　4）栄養ケアプログラムの計画・実施の概要
　　　(1)栄養ケアプログラムの計画　(2)栄養ケアプログラムの実施
　　5）栄養ケア・マネジメントの評価の概要
　3．栄養支援の内容（真鍋祐之・清水典子）
　　1）栄養素補給法
　　　(1)栄養素補給法の選択
　　2）食事提供
　　　(1)食事形態の選択　(2)食事内容の決定
　　3）栄養教育
　　4）他職種・他領域との連携
　4．食品成分表と食事摂取基準の活用（木戸康博・清水典子）
　　1）エネルギーならびに各栄養素の摂取状態の評価
　　　(1)日本食品標準成分表2010の活用
　　　(2)日本人の食事摂取基準（2015年版）の活用
　　2）食事改善を目的とした評価，計画と実施
　　3）給食管理を目的とした評価，計画と実施
　5．行動科学理論の応用（高橋史江）
　　1）行動科学を用いたアプローチの基本
　　2）行動科学における理論とモデル
　　3）生活習慣改善のための行動療法
　6．カウンセリングの応用
　　1）カウンセリングの意義と目的
　　2）カウンセリングの基本
　　　(1)カウンセリングマインド　(2)傾聴　(3)カウンセリングの基本的態度
　　3）カウンセリングの活用
Chapter 2　栄養ケア・マネジメントのプロセス
　1．栄養スクリーニングの方法（岡本美紀・真鍋祐之）
　　1）主観的栄養アセスメント
　　　(1)主観的包括的評価　(2)対象者自身の記録（病歴など）　(3)身体状況
　2．栄養アセスメントの方法
　　1）客観的栄養アセスメント（岡本美紀・真鍋祐之）
　　　(1)静的栄養アセスメント　(2)動的栄養アセスメント　(3)予後栄養アセスメント（総合的栄養評価，予後推定栄養指数）
　　2）身体計測の方法
　　　(1)身体計測法の選択と適用　(2)栄養アセスメント指標に影響をもたらす要因
　　3）臨床検査の方法（曽川美佐子）
　　　(1)血液の代表的な生化学成分の種類，基準値，判定
　　　(2)尿中の代表的な生化学成分の種類，基準値，判定
　　　(3)栄養アセスメント指標に影響をもたらす要因
　　4）臨床診査の方法
　　　(1)栄養素欠乏症と身体徴候　(2)栄養素過剰症と身体徴候　(3)栄養アセスメント指標に影響をもたらす要因
　　5）食事調査法
　　　(1)食事調査法の選択と適用　(2)健康・栄養問題（課題）の抽出と決定　(3)栄養アセスメント指標に影響をもたらす要因　(4)栄養素等摂取量に影響を及ぼす要因
　3．栄養ケア・マネジメントの目標設定と計画立案（木戸康博）
　　1）栄養ケア・マネジメントの目標設定
　　　(1)短期目標　(2)中期目標　(3)長期目標
　　2）栄養ケア・マネジメントの計画立案
　　　(1)公衆栄養における計画立案　(2)栄養教育における計画立案　(3)臨床栄養における計画立案　(4)給食経営管理における計画立案
　4．栄養ケア・マネジメントの実施
　　1）個人を対象とした栄養ケア・マネジメント
　　2）集団を対象とした栄養ケア・マネジメント
　　3）情報の整理・共有
　5．栄養ケア・マネジメントの経過のモニタリング
　　1）経過評価モニタリング
　　2）影響評価モニタリング
　6．栄養ケア・マネジメントの評価
　　1）経過評価
　　2）影響評価
　　3）結果評価
　　4）総合評価
　　5）経済評価（費用効果）
　7．栄養ケア・マネジメントの修正
　8．栄養ケア・マネジメントの記録
　　1）臨床栄養分野における栄養ケア・マネジメントの記録
　9．栄養ケア・マネジメントの報告
Chapter 3　栄養ケア・マネジメントの事例
　1．公衆栄養における栄養マネジメント（橋本加代）
　　1）事業の目的および目標
　　2）事業に至った経緯〔地域の実態把握（アセスメント）〕
　　　(1)阪神南100 万人健康づくり意識調査の実施（2003年度）
　　　(2)保健行政・学校保健関係者へのアンケートの実施（2004年7月）
　　3）事業内容（事業の計画・立案・実施）
　　　(1)子どもから始める健康づくり実践プログラム推進事業検討会議
　　　(2)子どもから始める健康づくり実践プログラムの作成（2004 年度）
　　　(3)指導者研修会の実施（2005 年度）
　　　(4)モデル事業の実施とプログラムの検証（2006 年度）（評価）
　　4）事業のまとめと課題
　2．栄養教育における栄養マネジメント（吉岡有紀子）
　　1）栄養マネジメントと栄養教育
　　　(1)栄養教育のPDCAサイクル　(2)栄養教育とは
　　2）栄養教育の栄養マネジメント
　　　(1)各段階のマネジメントのポイント
　　3）栄養教育の栄養マネジメントの事例～小学校における栄養教育・食育の事例から
　　　(1)スクリーニング　(2)アセスメント：学習者のアセスメント，学習者の条件下での理想像の抽出，問題点の抽出　(3)目標設定　(4)計画立案：方法の選定　(5)モニタリング　(6)評価　(7)記録・報告（フィードバック）
　3．臨床栄養における栄養ケア・マネジメント（恩田理恵）
　　1）高血圧症
　　　(1)高血圧症患者における栄養ケア・マネジメントの概要　(2)事例
　　2）糖尿病
　　　(1)糖尿病患者における栄養ケア・マネジメントの概要　(2)事例
　　3）脂質異常症
　　　(1)脂質異常症患者における栄養ケア・マネジメントの概要　(2)事例
　4．高齢者における栄養ケア・マネジメント（田中弥生）
　　1）介護予防による栄養ケア・マネジメントの事例
　　　(1)栄養アセスメント　(2)栄養ケアプラン　(3)モニタリング
　　2）まとめ
　5．障がい者における栄養ケア・マネジメント（高橋智子）
　　1）障がい者とは
　　2）障がい者の栄養問題
　　　(1)肥満
　　3）障がい者への栄養ケア・マネジメントの概要
　　　(1)視覚障害・聴覚障害　(2)肢体不自由　(3)内部障害　(4)精神障害　(5)摂食・嚥下機能障害
　　4）摂食・嚥下機能に障害を有する者に対する栄養ケア・マネジメントの事例
　　　(1)事例
　　5）ノーマライゼーションと栄養ケア・マネジメント

　参考文献
　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【編者略歴】
木戸康博【きどやすひろ】
　1979年　徳島大学医学部栄養学科卒業
　1981年　徳島大学大学院栄養学研究科修了
　1981年　大塚製薬株式会社徳島研究所研究員
　1987年　徳島大学医学部助手
　1997年　京都府立大学人間環境学部助教授
　2007年　京都府立大学人間環境学部教授
　2008年　京都府立大学大学院生命環境科学研究科教授
小倉嘉夫【おぐらよしお】
　1979年　徳島大学医学部栄養学科卒業
　1979年　徳島大学大学院栄養学研究科中退
　1980年　鳥取大学医学部助手
　2007年　鳥取大学医学部助教
　2008年　神戸女子大学家政学部准教授
真鍋祐之【まなべさちのぶ】
　1979年　徳島大学医学部栄養学科卒業
　1983年　徳島大学大学院栄養学研究科博士後期課程退学
　1983年　徳島大学医学部助手
　1995年　神戸女子大学瀬戸短期大学助教授
　2002年　長崎国際大学健康管理学部教授
　2006年　長崎国際大学大学院健康管理学研究科教授
　2010年　神奈川工科大学応用バイオ科学部教授
　2011年　兵庫大学健康科学部教授

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