近森栄養ケア　Case Study／医歯薬出版株式会社

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近森栄養ケア　Case Study

近森正幸　監修／宮澤靖　編

定価 3,300円（本体 3,000円＋税10％）

総頁数：152頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2013年6月
ISBN978-4-263-70616-9
注文コード：706160

内容紹介

姉妹編「近森栄養ケアマニュアル」の症例編．高知市で先進的な栄養ケアを行っている近森病院の栄養ケア事例を紹介した一冊．

序文

まえがき
　近森病院では，週に1回金曜日の朝に管理栄養士が集まって，自分たちの経験した症例の検討会を行っています．これらの症例検討の積み重ねが本書「近森栄養ケアCase Study」に結実しました．まさに管理栄養士の視線で患者を診て病態を理解し，栄養学的に判断して行う栄養サポートの実践が症例ごとに具体的に述べられています．今回の「近森栄養ケアCase Study」では，「近森栄養ケアマニュアル」では書ききれなかった，管理栄養士が患者を診るために必要な栄養サポートの知識や経験が，より自由に述べられています．
　近森病院では新しく入職した管理栄養士や長期研修生に対し，2段階の教育システムで研修を行っています．まず管理栄養士の先輩が勉強会や症例検討会，病棟での屋根瓦方式（先輩がマンツーマンで新人に教え，成長した新人が次の新人に教える方式）の臨床研修などを通じて，実務的な栄養サポートの知識や技術の教育を行い，栄養評価や栄養プラン作りを標準化して，徹底的にルーチン業務で行えるよう訓練しています．その上に医療専門職になるための教育として，私や各病棟のNST担当部長のラウンドやカンファレンスを通じて，病棟で患者や医師，看護師はじめ他の医療専門職とのコミュニケーションがとれるように姿勢や表情（笑顔），声の出し方といった立ち居振る舞い，医療人の常識として共通言語としての医療用語，検査データ，画像，共通概念として病気がもたらした病態，とくに臓器不全や敗血症，脱水，ショックといった病態を教えています．なによりも，この患者を良くしたいという共通の価値観を大事にしたいと思っています．これら2段階の教育システムにより，今まで患者を診たことがない管理栄養士でも病態を理解し，栄養サポートができるようになります．
　高齢社会を迎え，入院患者の半数に栄養サポートが必要となっている現在，数少ない栄養の専門医が主体となって栄養サポートするよりも，全国の管理栄養士が栄養士の視点で患者を診て，栄養士主体の栄養サポートするほうがはるかに患者にとって良い栄養サポートができると信じています．そのためにも管理栄養士も患者を診てその病態を理解して，栄養サポートすることが求められています．　この「近森栄養ケアCase Study」は，まさに管理栄養士の管理栄養士による管理栄養士のための実践的な栄養サポートのバイブルであり，現在，近森病院の病棟や外来で生き生きと働いているすべての管理栄養士の知恵が詰め込まれています．本書が全国の管理栄養士が病棟に出て患者を診る時代のきっかけになればと願っています．
　2013年6月
　近森正幸
　社会医療法人近森会近森病院
　院長・同NST Chairman

　まえがき（近森正幸）
疾患別栄養ケア Case Study
1　消化器疾患
　1　胃切除後（吉田麻優美）
　2　外科手術後腸疾患（佐藤亮）
　3　炎症性腸疾患（福間睦美）
　4　肝疾患（五十嵐久実）
　5　膵疾患（五十嵐久実）
2　循環器疾患
　1　心不全（宮島　功）
　2　心臓血管外科（真壁香菜）
　3　急性心不全（鈴木絵梨奈，宮島　功）
3　高血糖性高浸透圧昏睡
　（上村二美）
4　呼吸器疾患
　1　慢性閉塞性肺疾患（COPD）（谷口梨奈，宮島　功）
　2　 ARDS ＆ ALI（由良知子，宮島　功）
5　脳神経疾患
　1　脳梗塞（横畠　文）
　2　クモ膜下出血（内山里美）
　3　筋萎縮性側索硬化症（ALS）（廣田友香）
　4　ギラン・バレー症候群（GBS）（池上七帆，内山里美）
6　腎疾患
　1　慢性腎臓病（CKD）（友原妃東美，宮島　功）
　2　透析（中西　花）
　3　連続携行式腹膜透析（CAPD）（中西　花）
7　摂食・嚥下障害／摂食障害
　1　摂食・嚥下障害（鈴木香代）
　2　摂食障害（吉田妃佐）
8　がん
　（川﨑麻由）
9　整形外科疾患
　（小西沙苗）
10　その他
　1　外傷・熱傷（谷村由衣）
　2　褥瘡（真壁　昇）

　付録　栄養剤・栄養補助食品・輸液製剤一覧
　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【監修者略歴】
近森正幸【ちかもりまさゆき】
　1972年　大阪医科大学卒業
　同　年　大阪医科大学第二外科入局
　1976年　癌研究会附属病院外科
　1977年　大阪医科大学一般消化器外科
　1978年　近森病院外科科長
　1984年　医療法人近森会近森病院理事長・院長
　1989年　「近森リハビリテーション病院」開設
　2003年　近森病院NST Chairman
　2007年　「近森オルソリハビリテーション病院」開設医療法人松田会理事長
　2008年　障害者支援施設「高知ハビリテーリングセンター」を県より民間移管
　　　　　社会福祉法人ファミーユ高知理事長
　2010年　社会医療法人近森会理事長
【編者略歴】
宮澤　靖【みやざわやすし】
　1987年　北里大学保健衛生専門学院卒
　同　年　JA長野厚生連篠ノ井総合病院入職
　1993年　エモリー大学医学部臓器移植外科栄養・代謝サポートチーム留学
　1994年　エモリー大学病院栄養サポートレジデント
　1995年　長野市民病院入職
　2000年　JA三重厚生連鈴鹿中央総合病院入職
　2002年　社会医療法人近森会入職
　2007年　社会医療法人近森会栄養サポートセンター長，臨床栄養部長
　2011年　美作大学大学院臨床教授

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