臨床栄養学実習書　第11版／医歯薬出版株式会社

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臨床栄養学実習書第11版

発行時参考価格 2,700円

総頁数：260頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2011年3月
ISBN978-4-263-70592-6
注文コード：705920

内容紹介

第1章でケアマネジメントの考え方を明確に提示．第2章，第3章を含めて基礎編とし，栄養成分別治療食の基本的考え方や手法をまとめ，病態別食事療法に応用できるように構成．第4章以降は応用編とし，各疾患別ガイドラインに基づき，栄養アセスメント，ケアプランの実施の流れに沿って解説．

序文

第11版　改訂の序
　日本人の食事摂取基準の策定では，2005年版に引き続き2010年版においても従来の考え方が改められた．すなわち，その骨子は“個人一人ひとりの身体栄養状態などの基礎条件を十分ふまえた後，栄養計画し食事計画を立てるべきである”というものである．
　ひるがえって，治療食も個人のもつ諸条件をベースに食事計画を組み立てるべきであり，従来から本書においてもこの考え方を根底に栄養管理システムとして構成してきたが，今回の改訂を機に「第1章　臨床栄養の基礎」としてケアマネジメントの考え方を明確に示し，第2章，第3章を含めて基礎編とし，栄養成分別治療食の基本的考え方や手法をまとめ，病態別食事療法に応用できるように構成した．第4章以降は応用編とし，各疾患別ガイドラインに基づき，栄養アセスメント，ケアプランの実施の流れに沿って解説した．また，できるだけ食事構成に役立つように工夫した．
　一方，栄養士・管理栄養士を目指す人々の学習は，理論的理解には優れていても，実践のための手法の理解とは解離する例が多く，残念ながら実践能力が下回るように感じられる．傷病者が体験している日常食の経験に遠く及ばないのはやむをえないが，具体的に治療食をどう食事管理するか実例を含めて治療改善への道筋の学習を深める必要性を感じている．
　今回の改訂の主眼は，応用編に活用できる具体的な治療食管理の方法をサポートするため，基礎編を設けたことにある．
　皆さんは本書の利用に際して，我々のこの意図をくみ取っていただき，学習の実をあげられることを願っている次第である．
　平成23年2月
　著者一同

序
　今日，高度の科学技術の発達によってもたらされた豊かな生活享受の一方で，成人病の増加や，変化のはげしい社会に対するストレスの増加や飽食などは，疾患の誘因にもなっている．この歪みの是正に対応する栄養学の学習は必須であると共に，その得られた知識を実践に移すための学習や技術の習得も非常に重要である．
　今回栄養士法施行規則一部改正の省令が公布されたのを機に，「病態・特殊栄養学実習書」を改稿し，「臨床栄養学実習書」として改めて刊行することになった．本書では，「食べやすい治療食の考え方」を中心に集約した従来の実習の骨子を生かし充実させるよう留意した．また進歩の著しい臨床栄養の把握については，臨床症状と関連性を強めた食事の考え方を実践に移すべく各疾病の食事療法を構成した．
　最後に本書が，栄養摂取のあり方を考慮せずに疾病を治療し得ない今日の課題を追求する，次代の専門家の育成に役立つことができれば誠に幸いである．
　前書同様諸先生方のご意見，ご助言をいただきたくお願いする次第である．
　なお，各種疾患の臨床検査に関しては，九州厚生年金病院健康診断部長・長野政則氏にご高閲いただきました．深く感謝致します．
　昭和63年3月
　著者

基礎編
第1章　臨床栄養の基礎
　1─栄養評価と栄養管理
　　1．栄養管理
　　2．栄養ケアマネジメントシステムの手順
　　　栄養スクリーニング　栄養アセスメント　栄養ケアプラン　栄養ケアの実施　栄養モニタリング　評価・判定
　　3．栄養管理の記録
　　4．栄養サポートチーム（NST）
　　5．クリニカルパス
　2─栄養補給法
　　1．栄養補給法の種類
　　　経口栄養　経管・経腸栄養　静脈栄養
　　2．栄養補給法の選択
　3─栄養計画・食事計画
　　1．栄養計画
　　　治療食の種類の決定
　　　給与栄養目標量の決定
　　2．食事計画
　　　食品構成表の作成　献立作成　調味の基本
　　演習問題
　　　PEM（たんぱく質・エネルギー失調症）の栄養ケアプラン・評価
第2章　一般治療食の基礎―形態別治療食
　1─流動食
　　1．流動食の定義と適応
　　　経口流動食　経管（腸）流動食
　　2．流動食の種類
　　　普通流動食　濃厚流動食　特殊な流動食
　　3．食品の選択と調理の工夫
　　　普通流動食・ブレンダー食
　　4．栄養基準と食品構成
　　5．献立と調理例(実習)
　2─軟食
　　1．軟食の定義と適応
　　2．軟食の種類
　　3．食品の選択と調理の工夫
　　4．栄養基準と食品構成
　　5．献立と調理例(実習)
　3─常食
　　1．常食の定義と適応症
　　2．栄養基準と食品構成
　　演習問題
第3章　特別治療食の基礎―栄養成分管理別治療食
　1─エネルギーコントロール食
　　1．基本的な考え方
　　2．適応症
　　　低エネルギー食　高エネルギー食
　　3．食品の選択と調理の工夫(実習)
　　演習問題
　2─たんぱく質コントロール食
　　1．基本的な考え方
　　　たんぱく質を付加する場合
　　　たんぱく質を制限する場合
　　2．適応症
　　　高たんぱく質食　低たんぱく質食
　　3．食品の選択と調理の工夫(実習)
　　　たんぱく質を付加する場合
　　　たんぱく質を制限する場合　調理例
　　演習問題
　3─脂質コントロール食
　　1．基本的な考え方
　　2．適応症
　　　脂質の量を制限する疾患
　　　量に加えて質のコントロールを重視する疾患
　　3．食品の選択と調理の工夫(実習)
　　　食品の選択　調理の工夫　調理例
　　演習問題
　4─食塩制限食
　　1．基本的な考え方
　　2．適応症
　　　浮腫を伴う疾患　食塩の制限が必要な疾患
　　3．食品の選択と調理の工夫(実習)
　　　食品の選択　調理の工夫　調理例
　　4．食塩制限食調理の工夫のまとめ
　　　減塩味の調理のポイント
　　5．食塩制限食の献立作成
　　演習問題
　5─カリウムコントロール食
　　1．基本的な考え方
　　2．適応症
　　　低カリウム血症　高カリウム血症
　　3．食品の選択・調理の工夫(実習)
　　　カリウムを増やす場合
　　　カリウムを減らす場合
　　　調理例（カリウムを減らす場合）
　　演習問題
　6─水分制限食
　　1．基本的な考え方
　　2．適応症
　　3．食品の選択・調理の工夫(実習)
　　　水分を減らす調理方法（例）
　　　水分を増やす調理方法（例）
　　4．献立例
　　演習問題
応用編
第4章　エネルギーコントロール食
　1─糖尿病（Diabetes mellitus；DM）
　　1．糖尿病の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本　運動療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　5．栄養基準
　　6．食品構成および献立作成
　　演習問題
　　　糖尿病のケアプラン
　2─その他の糖尿病
　　1．妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus； GDM）
　　2．小児糖尿病（Childhood diabetes）
　3─肥満症（Obesity）
　　1．肥満の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本　運動療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　5．栄養基準
　　6．食品構成および献立
　　演習問題
　4─うっ血性心不全（Congestive heart failure； CHF）
　　1．うっ血性心不全の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　基本方針　食事療法の基本　食品の選択と調理の工夫
　　4．栄養基準
　　5．食品構成および献立作成
　5─高血圧症（Hypertension；HT）
　　1．高血圧症の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本　運動療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　5．栄養基準
　　6．食品構成および献立
　　演習問題
　6─痛風・高尿酸血症（Gout・Hyperuricemia）
　　1．痛風・高尿酸血症の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　5．栄養基準
　7─甲状腺機能低下症・亢進症（Hypothyroidism・Hyperthyroidism）
　　1．甲状腺機能低下症・亢進症の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針
　　4．栄養基準
第5章　たんぱく質コントロール食
　1─腎臓疾患（Kidney disease；KD）
　　1．腎臓の働き
　　2．腎臓疾患の主な生理・生化学検査
　2─急性腎臓病（Acute kidney disease）急性糸球体腎炎（Acute glomerulonephritis）
　　1．急性腎臓病の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　3─慢性腎臓病（Chronic kidney disease；CKD）
　　1．慢性腎臓病の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　急性・慢性腎臓病の栄養基準
　　急性・慢性腎臓病の食品構成および献立作成
　　　食品構成　献立作成
　　演習問題
　　　慢性腎炎のケアプラン
　4─ネフローゼ症候群（Nephrotic syndrome）
　　1．ネフローゼ症候群の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　食事療法の基本
　　4．栄養基準
　　5．食品構成および献立作成
　5─透析療法（Dialysis）
　　1．透析の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　5．栄養基準
　6─糖尿病性腎症（Diabetic nephropathy）
　　1．糖尿病性腎症の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　基本方針　食品の選択と調理の工夫
　　4．栄養基準
　　5．食品構成および献立作成
　7─妊娠高血圧症候群（Pregnancy induced hypertension；PIH）
　　1．妊娠高血圧症候群の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　5．栄養基準
　　6．食品構成
　8─肝臓疾患（Liver disease）
　　1．肝臓の働き
　　2．生理・生化学検査
　9─急性肝炎・劇症肝炎（Acute hepatitis・Fulminant hepatitis）
　　1．急性肝炎・劇症肝炎の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　10─慢性肝炎（Chronic hepatitis）
　　1．慢性肝炎の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　11─肝硬変（Liver cirrhosis）
　　1．肝硬変の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　演習問題
　12─脂肪肝（Fatty liver）
　　1．脂肪肝の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本　運動療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　肝臓疾患の栄養基準
　　肝臓疾患の食品構成および献立（急性肝炎・慢性肝炎・肝硬変）
第6章　脂質コントロール食
　1─脂質異常症（Dyslipidemia）
　　1．脂質異常症の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本　運動療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　5．栄養基準
　　6．食品構成および献立
　　演習問題
　2─胆道系疾患（Biliary tract disease）
　　1．胆道系疾患の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　5．栄養基準
　　6．食品構成
　3─膵臓疾患（Pancreatitis）
　4─急性膵炎（Acute pancreatitis）
　　1．急性膵炎の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　5─慢性膵炎（Chronic pancreatitis）
　　1．慢性膵炎の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン
　　　基本方針　食事療法の基本
　　4．栄養ケアの実施
　　　食品の選択と調理の工夫
　　膵臓疾患の栄養基準
　　膵臓疾患の食品構成および献立
第7章　易消化食
　1─胃腸疾患と食事療法の基本
　2─主な胃腸疾患の種類
　3─消化性潰瘍（Peptic ulcer）：胃潰瘍（Gastric ulcer），十二指腸潰瘍（Duodenal ulcer）
　　1．消化性潰瘍の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　4─胃食道逆流症（Gastro-esophageal reflux disease； GERD）
　　1．胃食道逆流症の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　食事療法の基本
　5─過敏性腸症候群（Irritable bowel syndrome；IBS）
　　1．過敏性腸症候群の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　基本方針　運動療法の基本
　6─潰瘍性大腸炎・クローン病（Ulcerative colitis；UC，Crohn's disease；CD）
　　1．潰瘍性大腸炎・クローン病の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　基本方針　食事療法の基本　食品の選択と調理の工夫
　　4．栄養基準
　　5．献立
　7─下痢症（Diarrhea）
　　1．下痢症の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　基本方針　食品の選択と調理の工夫
　8─便秘症（Constipation）
　　1．便秘症の成ち立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　基本方針　食品の選択と調理の工夫
第8章　その他の疾患
　1─貧血（Anemia）
　　1．貧血の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　食事療法の基本　食品の選択と調理の工夫
　　4．栄養基準
　　5．食品構成および献立
　2─骨粗鬆症（Osteoporosis）
　　1．骨粗鬆症の成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　食事療法の基本　食品の選択と調理の工夫
　　4．栄養基準
　3─食物アレルギー（Food allergy）
　　1．食物アレルギーの成り立ち
　　2．栄養アセスメント
　　3．栄養ケアプラン・実施
　　　基本方針　食事療法の基本　食品の選択と調理の工夫
第9章　その他の栄養管理
　1─摂食・嚥下障害の栄養管理
　　1．摂食・嚥下障害の背景因子
　　2．摂食・嚥下機能評価と口腔ケア
　　3．摂食・嚥下食
　　　食品の選択と調理の工夫
　2─術前・術後の栄養管理
　　術前の栄養管理
　　　1．栄養アセスメント
　　　2．栄養ケアプラン・実施
　　術後の栄養管理
　　　1．栄養アセスメント
　　　2．栄養ケアプラン・実施
　3─合併症および疾病別一連献立の管理
　　1．合併症の食事の考え方
　　2．疾病別一連献立作成（展開食）の考え方
　　　作業計画表
　　演習問題
　　3．食品構成および献立

　付表
　　付表1　栄養アセスメントに用いられるパラメーターと判定基準
　　付表2　臨床データの基準値一覧表
　　付表3　主な輸液成分と経腸栄養剤
　　付表4　主な経口・経腸栄養剤
　　付表5　緑黄色野菜
　　参考文献

　サイドメモ
　　インスリン抵抗性
　　グリセミックインデックス
　　カーボ・カウンティング
　　計画妊娠
　　虚血性心疾患（心筋梗塞・狭心症）ほか
　　低血圧と食事療法
　　GFR糸球体濾過量とは
　　慢性腎不全
　　腎機能の評価と再発防止のために
　　分岐鎖アミノ酸製剤ほか
　　家族性高コレステロール血症
　　WHOの診断基準による脂質異常症の分類
　　便秘と骨盤底筋
　　レバーの扱い方
　　鉄剤と食品との相互作用
　　ダンピング症候群

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【編著者略歴】
玉川和子【たまがわかずこ】
　1954年　京都府立大学卒
　1954年　京都南病院，堀川病院勤務
　1969年　京都文教短期大学勤務
　1990年　京都文教短期大学教授
　2002年　京都文教短期大学名誉教授
口羽章子【くちばのりこ】
　1953年　京都女子大学卒
　1954年　京都女子大学勤務
　1980年　京都女子大学教授
　1996年　京都女子大学名誉教授
木戸詔子【きどしょうこ】
　1965年　京都女子大学卒
　1965年　京都女子大学勤務
　1981年　米国イリノイ大学大学院卒
　1981年　京都女子大学勤務
　2000年　京都女子大学教授
　2011年　奈良女子大学特任教授

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玉川和子・口羽章子・木戸詔子　編／安藤ひとみ・桒原晶子・米浪直子・田中清　訳