社会・環境と健康　公衆衛生学　2025年版／医歯薬出版株式会社

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社会・環境と健康
公衆衛生学 2025年版

柳川洋・尾島俊之・大木いずみ　編著

発行時参考価格 2,700円

総頁数：224頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2025年2月
ISBN978-4-263-70165-2
注文コード：701650

定評ある公衆衛生学のテキストを，新情報でアップデートした2025年版！

内容紹介

●公衆衛生学のエッセンスをシンプルに解説！
●最新の法令，統計データを反映！
●管理栄養士国試の頻出語を追加執筆．
●「15章食品衛生」を全面改稿し，栄養学以外の学生がより理解しやすいテキストに！

序文

2025年版の序
　2025年は，団塊の世代が75歳以上の後期高齢者になる年で，「2025年問題」として以前から注目されてきました．人口の5人に1人が後期高齢者という超高齢社会となり，医療・介護のニーズが増加する一方で，働き盛り年齢の人口が減少して深刻な働き手不足となることが指摘されてきました．そして実際に2025年を迎えてみると，社会全体が崩壊することはありませんが，あちこちで人手不足は深刻です．飲食店ではタッチパネルやスマホで注文をしてロボットが料理を運んできたり，スーパーではセルフレジが多くなったり，情報通信技術（ICT）の活用が進んでいます．また，高齢になっても働き続ける人が増えています．以前と比べて一人ひとりが大切にされるようになり，働き方改革，働きやすい職場づくりが進められています．日本の人口は2008年をピークに減少を続けており，この先，さらなる人口減少社会となっていきます．増加傾向だった医療や介護のニーズも頭打ちとなり，さらに減少に転じます．地域によって状況が異なりますが，人口密度が下がると，交通渋滞や混雑が緩和する，土地の価格が下がって広々した住まいになる，緑が多くなるなどが期待されます．
　2025年版は，このような社会情勢の変化を考慮しつつ，新しい時代の公衆衛生のあり方を学んでいただきたいという期待を持って編集いたしました．国内外の新しい動きをできるだけ見逃さないようにするとともに，毎年変わる統計数字についてもできるだけ新しいものに差し替え，読者の皆様方にタイムリーな正しい情報が提供できるように努めました．特に，15章「食品衛生」について，執筆担当者が交代し，見直しを行いました．
　生活習慣病予防をはじめとした公衆衛生活動を展開するためには，管理栄養士・栄養士はもとより，保健師，看護師，臨床検査技師，リハビリテーション専門職，歯科衛生士など，保健医療分野の専門職の方々がチームワークを組み，お互いの職責と役割を理解しつつ仕事を進めていかなければなりません．その意味で，本書は上述の幅広い保健医療職を目指す学生諸君の教科書として，また，第一線で公衆衛生および保健予防活動に従事している方々の活動の手引き書として役立つことを考慮しました．
　本書の内容については，まだまだ不十分な点もあると思います．何とぞ皆様方の忌憚のないご意見，ご批判をいただきたく，また，不正確な記述などを指摘していただければ幸いです．
　最後に，改訂に当たり煩わしい仕事を快く引き受けてくださった医歯薬出版株式会社のスタッフ各位に厚く御礼申し上げます．
　2025年2月
　編者　柳川　洋，尾島俊之，大木いずみ

第1版の序
　公衆衛生といえば，かつては乳幼児を筆頭にすべての人びとの延命を第一の目標としたものであったが，わが国では今やその目標はほぼ達成されて，世界でも有数の低乳児死亡率や高平均寿命を享受できるような時代となってきた．当然のことながら，公衆衛生の目標も高齢化対策や人生の質（quality of life）の向上などに向けられつつあるわけで，問題はこのような目標の変化に公衆衛生従事者がいかに適切に対応するかということであろう．
　公衆衛生学とは，公衆衛生活動の理論的根拠となるべきものであるが，上述したような意味では公衆衛生学も日々新たでなければならないし，事実これほど変動の激しい学問も珍しいかもしれない．今日の公衆衛生が多くの職種の人たちのチームワークによって支えられていることは周知の通りであるが，共通の学問である公衆衛生学をそれぞれの立場から勉強していただき，変貌する公衆衛生の目標にどう対応すべきかを考えてほしいというのが本書を出版した編著者らの願いである．
　本書は，主として栄養士ならびに管理栄養士をめざす人たちを対象に編さんされており，その内容構成は厚生省が定めた栄養士・管理栄養士養成カリキュラム（昭和62年改正）に忠実に従っている．すなわち，全体を15の大項目（章に相当）に分け，1項目平均3時間の講義で合計45時間，4単位となるように配列した．中項目（節に相当）は当初の予定より増えて全体で63項目となったが，いずれにしても大項目間あるいは中項目間で記述の長さにアンバランスのある点は今後改訂する必要があるかと考えている．今回は，講義時間の配分などで調整していただければ幸いである．
　本書は，もともと医歯薬出版から同じ目的で昭和43年以来出版されていた「公衆衛生学」（曽田長宗・重松逸造・黒子武道著）を全面改訂する意図で準備が進められていたが，公衆衛生分野の急速な変化と進展を考えて，それにふさわしい新著者による新著ということに方針を切換えたものである．現在，公衆衛生の第一線で活発に活躍しておられる3著者の執筆になる本書は，読者各位のご期待に十分そいうるものと確信している．本書について，忌憚のないご意見をお寄せいただければ幸いである．
　1990年3月
　重松逸造

CHAPTER 1　社会と健康
　（柳川　洋）
　1─健康の概念
　2─公衆衛生の概念
　3─疾病予防と健康管理
　　1　予防医学
　　2　健康管理
　　3　ヘルスプロモーション
　　4　公衆衛生活動の進め方
　　5　予防医学のアプローチ─ハイリスクアプローチ，ポピュレーションアプローチ
　4─健康格差の是正
CHAPTER 2　環境と健康
　（道川武紘）
　1─生態系と環境の保全
　2─地球規模の環境破壊
　　1　温暖化
　　2　酸性雨
　　3　オゾン層破壊
　　4　砂漠化
　　5　化学物質による汚染
　3─環境汚染と健康影響
　　1　環境汚染
　　2　公害
　4─環境衛生
　　1　気候，季節
　　2　空気
　　3　温熱
　　4　上水道と下水道
　　5　建築物衛生
　　6　廃棄物処理
　　7　衣服衛生
　　8　ワンヘルス：動物と環境と感染症
CHAPTER 3　健康，疾病，行動にかかわる統計
　1─保健統計とは（柳川　洋）
　2─人口静態統計
　　1　人口の動向
　　2　人口増減の要因
　　3　人口構造と人口指標
　　4　人口の高齢化と公衆衛生
　3─人口動態統計（中村好一）
　　1　出生
　　2　死亡
　　3　乳児死亡，死産，周産期死亡
　　4　婚姻と離婚
　　5　人口動態統計特殊報告
　4─生命表
　5─傷病統計
　6─その他の保健統計
　7─死因統計と死因分類
　8─政府統計の総合窓口（e-Stat）
CHAPTER 4　健康状態・疾病の測定と評価
　（大木いずみ）
　1─疫学の概念
　2─疫学指標
　3─疫学の方法
　　1　観察研究
　　2　介入研究
　4─バイアスと交絡の制御
　5─因果関係の判定
　6─スクリーニング
　　1　意義
　　2　妥当性
　　3　評価の指標
　　4　スクリーニング実施の条件
　7─疫学研究と倫理
　8─リスクアナリシス（リスク分析）
　　1　リスクアセスメント
　　2　リスクマネジメント
　　3　リスクコミュニケーション
CHAPTER 5　情報とコミュニケーション
　（中村好一）
　1─情報とは
　2─エビデンスに基づいた医療（EBM）および保健対策（EBPH）
　3─情報収集
　　1　文献（論文）
　　2　書籍
　　3　インターネット
　　4　どのようなかたちの情報が信用できるか
　4─情報マネジメント
　5─人工知能（AI）
　6─個人情報の保護
　7─情報の守秘管理（セキュリティ）
CHAPTER 6　生活習慣（ライフスタイル）の現状と対策
　（大木いずみ）
　1─生活習慣と健康
　　1　食生活と栄養
　　2　身体活動・運動
　　3　睡眠・休養・ストレス
　　4　喫煙
　　5　飲酒
　　6　歯科口腔保健
　2─健康日本21
CHAPTER 7　主要疾患の疫学と予防対策
　（小林勝義）
　1─生活習慣病
　2─がん
　　1　主要部位のがん
　　2　がん対策
　　3　がん検診
　3─循環器疾患
　　1　動脈硬化
　　2　高血圧
　　3　脳血管疾患
　　4　心疾患
　4─代謝疾患
　　1　肥満症とメタボリックシンドローム
　　2　糖尿病
　　3　脂質異常症
　5─骨・関節疾患
　　1　骨粗鬆症，骨折
　　2　変形性関節症
　　3　ロコモティブシンドローム
　6─その他の疾患
　　1　CKD（慢性腎臓病）
　　2　COPD（慢性閉塞性肺疾患）
　　3　肝疾患
　　4　アレルギー疾患
　　5　難病法と難病対策
CHAPTER 8　感染症
　（松原優里，柳川　洋）
　1─感染症に関する基礎知識
　　1　感染源（病因）
　　2　感染経路（環境）
　　3　感受性（宿主）
　　4　流行
　2─感染症対策
　　1　感染症法
　　2　予防接種法
　　3　検疫法
　3─主な感染症の対策
　　1　結核
　　2　インフルエンザ
　　3　新型コロナウイルス感染症
　　4　ウイルス性肝炎
CHAPTER 9　精神疾患
　（堤　明純）
　1─精神障害者の現状
　2─精神保健対策
　　1　精神保健対策の歴史
　　2　医療体制
　　3　地域における精神保健福祉活動
　　4　福祉サービスと社会復帰支援
　3─認知症
　4─職場のメンタルヘルス
CHAPTER 10　自殺，不慮の事故，虐待，暴力
　（堤　明純）
　1─自殺
　2─不慮の事故
　3─虐待・暴力
CHAPTER 11　保健・医療・福祉のしくみ
　（島田美喜）
　1─社会保障の概念
　2─保健・医療・福祉における行政のしくみ
　　1　保健医療福祉行政とは
　　2　地方自治のしくみ
　　3　国・都道府県・市区町村の役割
　　4　衛生行政の体系
　3─保健医療福祉に関する法令
　　1　法令とは
　　2　保健医療福祉に関する主な法令
　4─多職種の役割と連携
CHAPTER 12　医療制度
　（中村美詠子）
　1─日本の医療制度
　　1　歴史
　2─医療保険制度
　　1　社会保険
　　2　医療保険
　　3　高齢者医療制度
　　4　公費負担医療
　3─医療提供体制
　　1　医療施設
　　2　医療従事者
　4─医療費
　5─医療法と医療計画
　　1　医療法
　　2　医療計画
　6─保険者の役割とデータヘルス計画
CHAPTER 13　福祉制度
　（尾形由起子）
　1─社会福祉
　　1　社会福祉の概念
　　2　社会福祉の歴史
　　3　児童福祉・母子福祉
　　4　高齢者福祉
　2─社会福祉施設
　3─障害者福祉
　　1　障害者対策の始まり
　　2　障害者総合支援法
　4─障害者福祉施設
　5─在宅ケア，訪問介護
　6─福祉関連法規
CHAPTER 14　地域保健
　（尾島俊之）
　1─地域保健活動の概要
　2─地域保健法
　3─健康危機管理
　　1　健康危機管理とは
　　2　健康危機管理の4本柱
　　3　健康危機管理を担う組織
CHAPTER 15　食品衛生
　（定金敦子）
　1─食品安全行政
　　1　食品安全行政の基本
　　2　コーデックス委員会
　　3　食品衛生法
　2─HACCPによる衛生管理
　　1　HACCP
　　2　大量調理施設衛生管理マニュアル
　3─食中毒
　　1　細菌による食中毒
　　2　ウイルスによる食中毒
　　3　寄生虫による食中毒
　　4　食中毒の予防
　　5　自然毒による食中毒
　4─食中毒の現状
CHAPTER 16　母子保健
　（尾島俊之）
　1─母子保健の概要
　2─母子保健法
　3─母子健康手帳
　4─乳幼児健康診査
　5─保健指導
　6─新生児マススクリーニング
　7─成育医療等基本方針
　8─少子化対策
　9─児童虐待防止
CHAPTER 17　成人保健
　（尾島俊之）
　1─生活習慣病の発症予防と重症化予防
　2─特定健康診査・特定保健指導とその評価
　3─高齢者の医療の確保に関する法律
CHAPTER 18　高齢者保健・介護
　（尾島俊之）
　1─高齢者保健・介護の概要
　2─介護保険法
　3─介護予防
　4─要介護認定とケアマネジメント
　5─地域包括支援センター
　6─介護施設，老人保健施設
　7─地域包括ケアシステム
CHAPTER 19　産業保健
　（神田秀幸）
　1─労働と健康
　2─労働安全衛生法
　3─労働安全衛生対策
　　1　作業環境管理
　　2　作業管理
　　3　健康管理
　4─産業保健従事者
　5─労働衛生行政
　6─職業と健康障害
　　1　産業疲労
　　2　職業病
　7─労働災害
CHAPTER 20　学校保健
　（中村好一）
　1─学校保健の概要
　2─学校保健統計─児童・生徒の健康状態
　3─学校保健安全法
　4─学校保健従事者
　5─学校保健安全対策
　6─学校給食
　7─栄養教諭
　8─学校感染症
CHAPTER 21　国際保健
　（若林チヒロ）
　1─地球規模の健康問題
　　1　グローバルヘルス（Global health）
　　2　保健水準の国際比較
　　3　死亡原因にみる保健水準
　　4　世界人口と人口問題
　　5　健康の保持に必要な水と食糧の確保
　2─グローバルヘルスの基本概念
　　1　アルマ・アタ宣言とプライマリヘルスケア（PHC）
　　2　ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）
　　3　持続可能な開発目標（SDGs）
　3─国際協力
　　1　国際協力の概念と歴史
　　2　日本の国際保健活動
　4─保健関連の国際機関
　　1　世界保健機関（WHO）
　　2　国連食糧農業機関（FAO）
　　3　コーデックス委員会（CAC）
　　4　国連世界食糧計画（WFP）
　　5　国連児童基金（UNICEF）
　　6　国連人口基金（UNFPA）
　　7　国連エイズ合同計画（UNAIDS）

　COLUMN
　　死亡率の地域格差
　　海洋汚染
　　リサイクルに関する法整備の歴史
　　70年前と現在の寿命の変化
　　死亡率と出生率の誤用
　　エビデンスと健康政策
　　たばこの歴史と新型たばこ
　　成人病から生活習慣病，そしてNCDsへ
　　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の臨床像と感染予防対策の位置づけ
　　職場のメンタルヘルス対策
　　景気変動および失業率と自殺率
　　医療における多職種連携
　　児童相談所と児童虐待防止対策
　　生活保護─変遷と現状の課題
　　保健所活動の現状と課題
　　食品表示
　　希望出生率
　　健康増進法におけるがん検診等
　　高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施
　　テレワーク
　　いじめ，差別，人権

　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【編著者略歴】
柳川　洋【やながわひろし】
　1966年　金沢大学大学院医学研究科修了
　1966年　米国ペンシルバニア大学医学部客員研究員
　1967年　国立公衆衛生院疫学部室長
　1977年　自治医科大学公衆衛生学教授
　1999年　埼玉県立大学副学長
　2002年　自治医科大学名誉教授
　2003年　埼玉県立大学学長
　2007年　埼玉県立大学名誉教授
　元・日本疫学会理事長，元・日本公衆衛生学会理事，元・国際疫学会理事，元・日本川崎病学会理事

尾島俊之【おじまとしゆき】
　1987年　自治医科大学医学部卒業
　1992年　愛知県設楽保健所長
　1995年　自治医科大学公衆衛生学助手
　2002年　米国UCLA公衆衛生大学院留学
　2006年　浜松医科大学健康社会医学講座教授
　日本公衆衛生学会理事，日本産業衛生学会理事，元・日本疫学会理事，元・日本混合研究法学会理事長

大木いずみ【おおきいずみ】
　1991年　島根医科大学医学部卒業
　1993年　墨田区本所保健所主査
　1995年　東京都衛生局総務部地域保健課課務担当係長
　1997年　自治医科大学公衆衛生学助手
　2007年　栃木県立がんセンター研究所特別研究員
　2016年　栃木県立がんセンターがん予防情報相談部長
　2021年　埼玉県立大学健康開発学科教授
　日本がん登録協議会理事

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