若い歯科医師の疑問に答えます　Q&A70／医歯薬出版株式会社

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若い歯科医師の疑問に答えます　Q&A70

武藤晋也　監修

発行時参考価格 7,000円

総頁数：192頁 / カラー
判型：B5判
発行年月：2009年7月
ISBN978-4-263-44290-6
注文コード：442900

誰も教えてくれなかった70の疑問に実践的に回答！
巣立ちのときを迎えた若手歯科医師におくる座右の一冊

内容紹介

●勤務医や開業間もない若手歯科医師の皆さんにとって，臨床の現場における疑問は数え切れないほどでしょう．そこで本書では，卒後2～3年目の若手から頻繁に寄せられる70の疑問を精選し，日々臨床の現場で後進の指導にあたる執筆陣が，きわめて実践的かつ丁寧に回答をしました．この一冊で，チェアサイドの「？」が「！」に変わります．
●取り上げた疑問は「問診はどうしたら上手くなる？」，「初診からの診療の組み立て方は？」といったたいへん基本的なところから，インプラント処置などアドバンスへの入口まで幅広く，独り立ちを目指して奮闘する若手歯科医師が，折りに触れて何度も紐解けるような内容を心がけました．
●一つの疑問につき，見開き2頁の回答はシンプルかつ明快．明日からの診療にすぐに役立つ，若手のパートナーのような一冊です．

本書のパンフレットはこちら（PDFファイル約619KB）

序文

序にかえて
　大量の情報が氾濫している今日，われわれ臨床医のもとに毎月届く専門誌の情報だけでも，膨大な量に上ります．しかし，これらの情報がすべての歯科医師にとって有用なものではなく，臨床経験に応じた，その時点で必要な情報ばかりとはいえず，自らに必要な情報を選択し探し出すことは，臨床経験が2～3年の若い歯科医師にとってはとても難しい作業であろうと思われます．
　今回，大学を卒業して勤務医あるいは開業医となった若い歯科医師は，日常臨床に携わるなかでどのような疑問や悩みに直面しているのだろう，という疑問から本企画の検討が始まりました．
　それから，若い歯科医師の生の声を集積することが現実的と考え，実際に卒後2年目の歯科医師および同級生たちにも声をかけてもらい，解決したい疑問や悩みを診療科目ごとに挙げてもらうことにしました．その結果，若い歯科医師が真摯に臨床に向き合い，携わっていることが垣間みられるような，実際の臨床に即した疑問や悩みが数多く寄せられました．
　本書は，これら現場の生の声を選択し，科目別に専門分野の先生方にわかりやすく回答していただきました．これから臨床に携わる歯科医師から臨床経験が2～3年の若い歯科医師にとって，疑問が生じたときや不安に思ったとき，的確に答えを探すことができる一冊となっています．また，気軽に読み進めることができますから，常に傍らに置いて活用していただければ幸いです．
　最後になりましたが，お忙しいなかをご執筆くださった先生方には，衷心よりお礼申し上げます．
　
　2009年6月
　武藤晋也

　序にかえて
　監修者・執筆者一覧
初診時における対応処置
　Q1　問診が苦手です．どうすれば，どのように対応すれば上手くなりますか？
　Q2　初診からの診療の組み立て方は？（どの処置をどういう順番で進める？）
　Q3　痛みを訴えて来院した患者に，まずどのような処置をすればよい？（原因歯の特定法は？）
　Q4　歯髄炎（Pul）か歯根膜炎（Per）かは，どう判断する？
治療時における麻酔処置
　Q5　上顎大臼歯の浸潤麻酔時，適切な刺入部位と麻酔薬の量は？
　Q6　麻酔が効かないときは，どうしたらよい？
　Q7　切開，排膿時の麻酔の打ち方は？
歯内療法・保存修復
　Q8　どこまでの歯冠崩壊まで保存処置が可能ですか？（抜歯に踏み切るときは？）
　Q9　抜髄と感染根管治療はどう違う？
　Q10　緊密に根管充填するためには，どの位置まで拡大するのがよい？
　Q11　抜髄のとき何号まで拡大すればよい？
　Q12　根管貼薬剤の選択基準は？（カルシペックスやビタペックスはどう使う？）
　Q13　根管充填する時期は？
　Q14　抜髄後の痛みは残髄が原因？どう対処する？
　Q15　齲蝕か象牙質知覚過敏症かの判断は？
　Q16　裏層と裏装はどう違う？
　Q17　歯肉縁下カリエスの修復，仮封処置は？
　Q18　どこまでレジン充填？どこからメタルインレー？（大臼歯の1級カリエス）
　Q19　メタルインレーとレジンインレーで窩洞形態はどう違う？
　Q20　インレーセット時に冷水痛の強い患者への対処法は？
　Q21　楔状欠損は不適切なブラッシングで起こるの？
歯周治療
　Q22　歯が痛い，歯肉も腫脹，この歯には歯周治療？歯内療法？
　Q23　歯周病の薬物療法について知りたい
　Q24　初診時やスケーリング後以外で，基本検査や精密検査を行うのはどんなとき？
　Q25　スケーリング・ルートプレーニングはどのタイミングで行う？
口腔外科治療
　Q26　8番は抜く？抜かない？
　Q27　抜歯時のヘーベルの持ち方は？力を加える方向は？位置は？
　Q28　ヘーベルから鉗子，鉗子からヘーベルに替えるタイミングは？
　Q29　抗血栓薬を服用している患者に，外科処置を行うときの注意点は？
　Q30　切開排膿時，切開の深さは？大きさは？ドレーンを挿入する場合と，しない場合の基準は？
　Q31　縫合する場合と，しない場合の基準は？
　Q32　縫合のポイント（位置，間隔）は？
　Q33　ドライソケットへの対処法は？
　Q34　TCコーン（塩酸テトラサイクリン歯科用円錐）を挿入する？しない？，その判断基準は？
　Q35　モニタリング（患者を診る）の基本は？（脈拍，血圧，心電図，パルスオキシメータはどう見たらよい？）
補綴治療
　Q36　レジンコア，ファイバーポストの選択基準は？
　Q37　寒天─アルジネート連合印象とシリコーン印象では，どんな差がある？
　Q38　シリコーンラバー印象に用いるパテ状の印象材を練和するときに使用する手袋は，ゴム製とプラスチック製のどちらがよい？
　Q39　個歯トレーを用いた印象の勘どころ
　Q40　ゴシックアーチの採り方
　Q41　義歯破折の原因の探り方は？
　Q42　咬合接触の調整はどのように行う？
　Q43　クラスプの設計における基本的な考え方は？
　Q44　ブリッジの支台歯の数は？選択は？
　Q45　ジルコニアのブリッジへの応用は可能？強度に問題はない？
　Q46　パーシャルデンチャーの咬合採得の方法は？
インプラント治療
　Q47　抜歯後，インプラント埋入までにどのくらいの期間が必要？
　Q48　埋入後の治癒期間中に炎症が起きた場合は，治療を中断したほうがよい？
　Q49　上部構造の固定は，セメント固定？スクリュー固定？
　Q50　インプラントと天然歯を連結してよい？
　Q51　インプラント治療の再治療というケースは，どれくらいある？
　Q52　歯科界におけるインプラント治療の位置づけと今後の展望は？
小児歯科治療
　Q53　小児の吸指癖は，何歳までに止めさせるように指導すべき？
　Q54　反対咬合の場合，何歳ころ矯正歯科の受診を勧めるべき？
　Q55　乳歯の歯内療法には，どのような方法がある？
　Q56　フッ化物の応用方法は？
　Q57　乳歯抜歯の判断基準は？
　Q58　中心結節にどう対処する？
緊急時における対応処置
　Q59　治療中の患者に過呼吸発作が，まず行う対処法は？
　Q60　転倒して前歯を折った患者が来院，まず行う処置は？
その他
　Q61　口腔・咽頭部への接触刺激による嘔吐反射の強い患者への対処法は？
　Q62　どんなときに薬の処方が必要？
　Q63　どのような薬（種類）をどのような基準で選ぶ？また，処方する量はどのような基準で決める？
　Q64　洗浄時に使用する消毒薬の選択は？
　Q65　顎関節症の診断法は？対処法は？
　Q66　医療安全とは？その目的は？
　Q67　ビスホスホネート系製剤（骨粗鬆症治療薬）と顎骨壊死および臨床における注意点は？
　Q68　金属アレルギー，その原因・症状・鑑別診断法は？
　Q69　再生医療は歯科治療の分野にも応用されている？
　Q70　ジルコニアってどんな材料？

　索引