はじめに
I．口腔悪性腫瘍・前癌病変の概説
1．口腔悪性腫瘍
1）総論
2）扁平上皮癌の臨床像と特徴
(1)部位別頻度 (2)性・年齢 (3)臨床分類 (4)症状
3）画像診断
(1)単純X線写真 (2)パノラマX線写真 (3)CT写真 (4)エコー像 (5)MRI (6)RI検査法 (7)PET
4）臨症診断の手順
(1)問診の要点 (2)現症のとり方
5）TNM悪性腫瘍の分類
(1)口唇および口腔に関する分類 (2)唾液腺に関する分類
6）扁平上皮癌の病理
(1)上皮内癌 (2)早期（浸潤）癌 (3)扁平上皮癌（進行癌）
2．前癌病変
1）前癌病変の定義
2）白板症
(1)定義 (2)性，年齢 (3)部位別頻度 (4)臨床像・臨床分類 (5)前癌病変の病理組織学的分類 (6)白板症における上皮性異形成 (7)白板症の悪性化
3）紅板症
(1)定義 (2)性，年齢 (3)部位別頻度 (4)症状 (5)臨床像 (6)病理組織学的所見 (7)治療法・悪性化 (8)病因
4）白板症・紅板症と鑑別を要する疾患
(1)扁平苔癬 (2)乳頭腫 (3)疣贅性黄色腫 (4)褥瘡性潰瘍 (5)口腔カンジダ症 (6)初期の扁平上皮癌
5）前癌状態
(1)梅毒性舌炎 (2)鉄欠乏性嚥下障害 (3)口腔粘膜下線維症
II．症例編
【扁平上皮癌】
定型例
下顎歯肉癌（下顎歯肉～頬粘膜癌）・乳頭型 頬粘膜癌・乳頭型 下顎歯肉癌・肉芽型,28 舌癌・白板型 舌癌・潰瘍型 口底癌・潰瘍型 頬粘膜癌・潰瘍型 舌癌・膨隆型 下顎歯肉癌（圧迫型X線吸収像） 下顎歯肉癌（浸潤型X線吸収像）
非定型例
舌癌・肉芽型 上顎歯肉癌・肉芽型
口唇
口唇癌・潰瘍型
軟口蓋
口蓋癌・肉芽型,52
上顎洞
顎洞癌,56
上皮内癌
紅斑型〔上皮内癌〕,60 白斑型〔上皮内癌〕 混在型〔上皮内癌〕
早期浸潤癌
乳頭型〔口底早期浸潤癌〕 白斑型〔舌早期浸潤癌〕,68 白斑型〔舌口底早期浸潤癌〕 紅斑型〔舌早期浸潤癌〕 白斑紅斑混在型〔舌早期浸潤癌〕,74,75 白斑紅斑混在型〔上顎歯肉早期浸潤癌〕 顆粒型〔上顎歯肉早期浸潤癌〕 潰瘍型〔舌早期浸潤癌〕
疣贅性癌
舌疣贅性癌 頬粘膜上顎疣贅性癌 頬粘膜疣贅性癌
歯肉
上顎歯肉・扁平上皮癌（疣贅性癌から）
舌
舌扁平上皮癌（疣贅性癌から）
【前癌病変】
白板症
白斑型〔舌下面部白板症〕 紅斑混在型〔頬粘膜白板症〕 紅斑混在型〔舌白板症〕 丘型〔白板症〕 疣型〔頬粘膜白板症〕 白板症の悪性化
紅板症
頬粘膜上顎硬口蓋紅板症 舌紅板症
【歯原性腫瘍】
顎骨中心性癌 エナメル上皮腫（充実性） エナメル上皮腫（嚢胞性）
【癌および前癌病変との鑑別を要する疾患】
扁平苔癬
頬粘膜扁平苔癬 舌・頬粘膜扁平苔癬
乳頭腫
舌乳頭腫 下顎歯肉乳頭腫 口蓋乳頭腫
乳頭状過形成
乳頭状過形成（頬粘膜）
疣贅性過形成
疣贅性過形成（舌）
外傷性潰瘍
舌縁部外傷性潰瘍
褥瘡性潰瘍
褥瘡性潰瘍
疣贅性黄色腫
上顎疣贅性黄色腫 下顎疣贅性黄色腫
線維腫および義歯性線維腫
義歯性線維腫（下顎）
放射線性骨髄炎
放射線性骨髄炎
葉状乳頭肥大
葉状乳頭肥大（舌扁桃過形成）
結核
結核性潰瘍
梅毒
梅毒性口唇炎
妊娠性歯肉肥大
上顎歯肉妊娠性エプーリス
【唾液腺悪性腫瘍】
腺房細胞癌
頬粘膜腺房細胞癌
粘表皮癌
口蓋粘表皮癌
腺様嚢胞癌
頬粘膜腺様嚢胞癌 口底腺様嚢胞癌
乳頭状嚢腺癌
舌下部乳頭状嚢腺癌（嚢胞腺癌）
【唾液腺悪性腫瘍との鑑別を要する疾患】
壊死性唾液腺化生
口蓋壊死性唾液腺化生
【唾液腺良性腫瘍】
基底細胞腺腫
耳下腺基底細胞腺腫
【肉腫】
悪性線維性組織球腫
上顎悪性線維性組織球腫（MFH）
骨肉腫
下顎骨肉腫
軟骨肉腫
下顎軟骨肉腫
【肉腫との鑑別を要する疾患】
セメント質骨形成線維腫
下顎セメント質骨形成線維腫
【悪性黒色腫】
上顎悪性黒色腫 口蓋悪性黒色腫 上顎無色素性悪性黒色腫
【悪性黒色腫との鑑別を要する疾患】
色素性母斑
【転移性癌】
転移性口腔癌
索引
