発刊の序
わが国の超高齢社会において,平均寿命の延伸に伴って健康寿命をいかに長くすることができるかが,歯科医療に課せられた大きなミッションです.一方,疾病構造の変化,患者からのニーズの高まり,歯科医療器材の開発などが急速に進展してきたなかで,歯科医療関係者はこれらの変化に適切に対応し,国民にとって安全,安心,信頼される歯科医療を提供していかなければなりません.このような社会的背景に応えるべく,優秀な歯科技工士の養成が求められています.歯科技工士教育は,歯科技工士学校養成所指定規則に基づき,各養成機関が独自性,特色を発揮して教育カリキュラムを構築していかなければなりません.長年の懸案事項であった歯科技工士国家試験の全国統一化が平成28 年2 月の試験から実施されました.国家試験が全国統一されたことで試験の実施時期,内容などが極めて公平,公正な試験となり,歯科技工士教育の「スタンダード化」ができたことは,今後の歯科技工士教育の向上のためにも大きな意味があると考えられます.
全国歯科技工士教育協議会は,平成26 年11 月に,歯科技工士教育モデル・コア・カリキュラムを作成しました.これは歯科技工士が歯科医療技術者として専門的知識,技術および態度をもってチーム医療に貢献できるよう,医療人としての豊かな人間形成とともに,これまでの伝統的な歯科技工技術を活かしながらも,新しく開発された材料,機器を有効に活用した歯科技工学を修得できるよう,すべての歯科技工士学校養成所の学生が身につけておくべき必須の実践能力の到達目標を定めたものです.また,全国統一化された国家試験の実施に伴って,平成24年に発刊された国家試験出題基準も近々に見直されることでしょう.さらに,これまで歯科技工士教育は「歯科技工士学校養成所指定規則第2 条」によって修業年限2 年以上,総時間数2,200 時間以上と定められていますが,実状は2,500時間程度の教育が実施されています.近年,歯科医療の発展に伴って歯科技工技術の革新,新しい材料の開発などが急速に行われ,さらに医療関係職種との連携を可能とした専門領域での技術習得を十分に培った資質の高い歯科技工士を適正に養成していくためには,教育内容の大綱化・単位制を実施しなければなりません.
歯科技工士教本は,これまで多くの先人のご尽力により,常に時代のニーズに即した教育内容を反映し,歯科技工士教育のバイブル的存在として活用されてまいりました.教本は,国家試験出題基準や歯科技工士教育モデル・コア・カリキュラムを包含し,さらに歯科技工士教育に必要と思われる内容についても掲載することによって,歯科技工士学校養成所の特色が発揮できるように構成されていますが,今回,国家試験の全国統一化や教育内容の大綱化・単位制への移行を強く意識し,改訂に努めました.特に大綱化を意識して教本の名称を一部変更しています.たとえば『歯の解剖学』を『口腔・顎顔面解剖学』,『歯科技工学概論』と『歯科技工士関係法規』を合本して『歯科技工管理学』と変更したように内容に準じて幅広い意味合いをもつタイトルとしていますが,国家試験出題基準などに影響はありません.また,各章の「到達目標」には歯科技工士教育モデル・コア・カリキュラムに記載しております「到達目標」をあてはめています.
今回の改訂にあたっては,編集委員および執筆者の先生方に,ご多忙のなか積極的にご協力いただきましたことに改めて感謝申し上げます.編集にあたりましては十分配慮したところですが,不備,不足もあろうかと思います.ご使用にあたりましてお気づきの点がございましたらご指摘いただき,皆様方の熱意によりましてさらに充実した教本になることを願っています.
本最新歯科技工士教本が,本教本をご使用になり学習される学生の方々にとって,歯科技工学の修得のためのみならず,学習意欲の向上に資することができれば幸甚です.
最新歯科技工士教本の製作にあたりましては,全国歯科技工士教育協議会の前会長である末瀬一彦先生が,編集委員長として企画段階から歯科技工士教育の向上のために,情熱をもって編集,執筆を行っていただきました.末瀬先生の多大なるご尽力に心より感謝申し上げます.
2017 年1 月
全国歯科技工士教育協議会
会長 尾﨑順男
序
我が国では65 歳以上の高齢者が総人口に占める割合は昨年秋で27.3%とすでに4 人に1人を超え,100 歳以上の高齢者も6 万5 千人に達するという驚くべき超高齢社会となっています.8020 運動によって,比率としての8020 率は大幅に向上しているものの,総数においては有床義歯を必要とする高齢者は依然として多数存在しています.しかも,それらの高齢者においては,顎堤の吸収,不正な残存歯列,唾液の減少など難症例が多く,さらには何らかの全身疾患を有し,多数の薬剤を服用している場合がほとんどです.このような有床義歯を取り巻く現状を考えると,チーム医療の一員として活躍できる歯科技工士の育成が必要不可欠です.
そこで10 年ぶりの改訂にあたっては,まず歯科医師との連携の観点から,全国の歯科大学で現在使われている教科書を調べ,記述内容の相違の有無をチェックしました.特に用語については『歯科補綴学専門用語集 第4 版』に準じることとし,同義語として「使用が望ましくない用語」とされている用語は極力外しました.また,臨床の場を意識して,臨床写真を増やすとともに診療室と技工室での作業の関連をイメージしやすいよう配慮しました.特に前半の全部床義歯技工学の部分では半数以上の写真が入れ替わっています.新たにノンメタルクラスプデンチャーやジルコニアフレームなど新規技術についても一部加えました.
本書『有床義歯技工学』は,前回の改訂で『全部床義歯技工学』と『部分床義歯技工学』をあわせ,重複箇所を除いて1 冊にまとめられたという経緯があります.今回も全体の流れを重視しつつも,全部床義歯技工学と部分床義歯技工学それぞれに関わる部分で重複がないか,記載の齟齬がないかを再度見直しました.さらに,今回最新歯科技工士教本のシリーズすべての教本を改訂しているため,先行して出版された『歯科理工学』をはじめとする他の科目で教える内容との整合性や重複についても,できる限りチェックしました.それでも最新歯科技工士教本シリーズの中で最もページ数の多い教本です.限られた教育時間の中で歯科技工士として将来にも役立つ必要な知識は何かを常に念頭おき,内容の厳選に努めたつもりです.本教本を卒業後も知識の整理のために活用していただければと願っています.今後,本教本を利用される方々からご意見,ご指摘をいただければ,できる限り早期に修正,加筆し,充実をはかっていければと考えております.
最後に,短い原稿執筆期間にも関わらず,快く執筆をお引き受けいただいた先生方に厚く感謝を申しあげます.
2017 年1 月
鈴木哲也