発刊の序
わが国の超高齢社会において,平均寿命の延伸に伴って不健康寿命をいかに短くすることができるかが,歯科医療に課せられた大きなミッションです.一方,疾病構造の変化,患者からのニーズの高まり,歯科医療器材の開発などが急速に進展してきたなかで,歯科医療関係者はこれらの変化に適切に対応し,国民にとって安全,安心,信頼される歯科医療を提供していかなければなりません.このような社会的背景に応えるべく,人材養成が求められています.歯科技工士教育においては,歯科技工士学校養成所指定規則に基づき,各養成校が独自性,特色を発揮して教育カリキュラムを構築していかなければなりません.長年の懸案事項であった歯科技工士国家試験の全国統一化が平成28 年2 月末の試験から実施され,客観的かつ公正な試験が行われ,今後は歯科技工士教育のスタンダード化がはかられようとしています.平成26 年11 月には,歯科技工士教育モデル・コア・カリキュラムを作成しました.これは歯科技工士が歯科医療技術者として専門的知識,技術および態度をもってチーム医療に貢献できるよう,医療人としての豊かな人間形成とともに,これまでの伝統的な歯科技工技術を活かしながらも,新しく開発された材料,機器を有効に活用した歯科技工学を修得できるよう,すべての歯科技工士養成校の学生が身につけておくべき必須の実践能力の到達目標を定めたものです.さらに,全国統一化された国家試験の実施に伴って,平成24年に発刊された国家試験出題基準も近々に見直されることでしょう.さらに,これまで歯科技工士教育は「歯科技工士学校養成所指定規則第2 条」によって修業年限2 年以上,総時間数2,200 時間以上と定められていますが,実状は2,500 時間程度の教育が実施されています.近年,歯科医療の発展に伴って歯科技工技術の革新,新しい材料の開発などが急速に行われ,さらに医療関係職種との連携を可能とした専門領域での技術習得を十分に培った資質の高い歯科技工士を適正に養成していくためには,教育内容の大綱化・単位制を実施しなければなりません.
歯科技工士教本は,これまで多くの先人のご尽力により,常に時代のニーズに即した教育内容を反映し,歯科技工士教育のバイブル的存在として活用されてまいりました.教本は国家試験出題基準や歯科技工士教育モデル・コア・カリキュラムを包含し,さらに歯科技工士教育に必要と思われる課題についても掲載することによって,歯科技工士学校の特色が発揮できるように構成されていますが,今回,国家試験の全国統一化や教育内容の大綱化・単位制への移行を強く意識し,改訂に努めました.特に大綱化を意識して教本の名称を一部変更しています.たとえば『歯の解剖学』を『口腔・顎顔面解剖学』,『歯科技工学概論』と『歯科技工士関係法規』を合体して『歯科技工管理学』のように内容に準じて幅広い意味合いをもつタイトルとしていますが,国家試験出題基準などに影響はありません.また,各章の「到達目標」には歯科技工士教育モデル・コア・カリキュラムに記載しております「到達目標」をあてはめています.
今回の改訂にあたっては,編集委員および執筆者の先生方に,ご多忙のなか積極的にご協力いただきましたことに改めて感謝申し上げます.編集にあたりましては十分配慮したところですが,内容的に不十分であったり,誤字,脱字もあろうかと思います.ご使用にあたりましてお気づきの点がございましたらご指摘いただき,皆様がたの熱意によりましてさらに充実した教本になることを願っています.
2016 年2 月
全国歯科技工士教育協議会
会長 末瀬一彦
序
口腔は消化器系の入口であり,その主たる機能は生命維持に必要不可欠な栄養の摂取ですが,それに加えて発音や審美,さらには表情をとおしての感情表現などにも重要な機能を果たします.歯科医学は,これら口腔の形態や機能の維持・回復を目的とする学問であり,機能と密接な関係にある形態を学ぶことはきわめて重要です.歯科医学が対象とする疾患は「齲蝕」に代表される歯の疾患から,「歯周病」などの歯周組織の疾患,口腔粘膜や唾液腺の疾患,頭頸部腫瘍や外傷などによる顎骨の欠損など種々多様であり,歯科技工士であっても,歯はもちろんのこと,その他の口腔・顎顔面領域の形態と機能を理解する必要があります.このことから,今回の改訂にあたり,本書のタイトルを従来の『歯の解剖学』から『口腔・顎顔面解剖学』へ変更しました.
さらに現在の歯科医療はチーム医療であり,歯科技工士の果たす役割を考えた場合,ほかの歯科医療従事者である歯科医師や歯科衛生士との間での専門知識の共有は必要不可欠であり,これらを歯科医療に活かしていくことで円滑な歯科医療が進められます.そこで歯学教育や歯科衛生士教育で用いられている歯の解剖学の教科書を参考にし,本書では個々の歯の形態に関する記述については,従来の教本でのコンセプトを残しつつも大幅に変更を加えて,他書とほぼ同じ形式に近づくよう,用語などの統一をはかりました.
解剖学は人体の地図にたとえられ,この地図によってどこへでも旅行することが可能となりますが,その地図の理解なくしてはどこへ進むのにも困難が伴います.そのために正しい地図の見方を理解することが,歯科医学を学ぶ者にとってはきわめて重要です.このことは,解剖学が医学系の教育で最初に教授される専門科目であることからも理解できると思います.歯科医療従事者が対象とする最も重要な地図は口腔・顎顔面領域の形態,なかでも歯の形であり,それを理解してはじめて,歯や口腔・顎顔面領域のはたらきというものが理解できるのです.
歯科医学教育を取り巻く環境は大きく変化し,歯科医学教育の充実により知識の高度化,その質の保証が求められています.歯科技工士教育においても,歯科技工士国家試験が全国統一化され,教育課程では科目の単位制の導入などが計画され,将来的には教育期間の延長も考えられます.歯科技工士は最も普及しているオーダーメイドの人工臓器の製作を担う高度専門職医療人であることを自覚し,口腔から全身をとらえ,次世代の歯科医療で活躍できるような人材となることを目指して学生諸君が勉学に励まれるために本書が役立てば幸いです.
なお,本教本は,1~3 章,6,7 章を脇坂 聡,4,5 章を市川博之,8~11 章を里田隆博,12,13 章を木暮ミカが執筆しました.また,1~3 章および6,7 章の付図は杉田順弘が作製しました.このような新しい歯科医学教育に沿った形での歯科技工士教本の執筆の機会を与えてくださった全国歯科技工士教育協議会に深く謝意を表します.
2016 年2 月
脇坂 聡