まえがき 第9版
本書『歯科衛生士のための衛生行政・社会福祉・社会保険』は,初版を1987年に発行した.この時期は,歯科衛生士教育がすべての学校養成所で2年制となった時であり,この時の専門科目の一つには「衛生行政・社会福祉」が定められていた.この当時,歯科診療所では歯科診療報酬明細書(レセプト)は歯科診療所では毎月末に手書きで書いており,このこともあり,本書では社会保険の制度と実務も含めて執筆し前記の表題とした.
その後の31年間には,歯科衛生士の業務に歯科保健指導が入り,教育年限が3年以上となり,授業科目も大綱化により先の科目名はなくなった.このような歴史を踏まえて,本書の体は「保健・医療・福祉の制度」であるが,名はいままでと同じ書名を用いて版を重ねることとした.幸いその後も読者の皆様のご支援を得て,このたび第9版を発行する運びとなった.
本書の領域は,国の保健・医療・福祉の制度を解説するところが大きい.国の制度は,社会の移り変わり,また,科学技術の進歩をもとに,国民の豊かな生活の姿を求めて変えていく.この30年余りにおいても,国民の健康づくり,高齢社会における介護と健康寿命の延伸,また,次世代を担う少子化対策など,さまざまな制度の変遷がみられた.本書は,このような制度の変遷に対応して各章の内容を改訂してきた.
そのなかで幸い本書は単著であり,この領域に対する私の考え,また,アイデアを組み込むことができた.制度は社会の変遷のなかで生まれる.したがって,制度はその社会的背景や今日までの沿革を知って理解する必要がある.本書はこの点を考慮して作成した.また,学習の便を考え,「歯科衛生士に関係する法律キーワード」なども加えた.
歯科衛生士の実社会での活動領域は,今日なお広がっている.このことは,歯科医師数を超えた歯科衛生士がさまざまな分野で活動していることからもわかる.本書は,これからの歯科衛生士がさまざまな分野で活動するうえで,その根幹となる保健・医療・福祉の制度を理解する書でありたいと考えている.現役で活動する歯科衛生士にも,制度の変遷を知る最新情報の書として活用していただければありがたい.
2018年3月
末髙 武彦
第1版
21世紀を間近にひかえた今日,疾病構造の変化や急速な人口の高齢化に伴い,医療需要も増大するだけでなく,多様化してきている.このため,今日そしてこれからの医療は,地域を主体とした,健康増進,疾病の予防からリハビリテーションにいたる包括的な保健医療体制,さらには福祉面をも含めた保健医療と,福祉との連係した体制が求められている.
このような時期において,歯科衛生士も,歯科医師のもとで時代の要求に合致する歯科医療に貢献するためには,歯科医療に関する高度な専門知識・技術を修得することはもちろんのこと,衛生行政の仕組みや保健医療,さらに福祉関係の法規についても精通し,また,社会福祉や社会保険制度における医療保障の諸対策についても,理解を深めなければならない.
本書はこれらのことを念頭におき,歯科医療の一翼を担う歯科衛生士のための,衛生行政,社会福祉,社会保険に関する入門解説書として,また,昭和63年度から全面的に移行される2年制での新しい歯科衛生士教育における教授要綱に合致した,衛生行政・社会福祉の学習書として活用されるよう執筆した.
執筆にあたっては,著者のいささかの教育経験にもとづき,従来の衛生行政・社会福祉の学習書とはやや異なる構成を試みた.また,保険医療の実務をも記すことにより,医療保険制度に関する理論と,歯科医療における実際面とを結びつけるよう試みた.読者の忌憚のない,ご意見がいただければ幸いである.
本書が,歯科衛生士の方々に,あるいは歯科衛生士学校の教育に活用され,今後の歯科医療の向上にいささかでも貢献できるならば,望外の喜びである.
おわりに,本書の刊行にあたり,お世話いただいた医歯薬出版の編集部の方々に,心より感謝の意を表すものである.
1987年3月
末髙 武彦