「Medical Technology」別冊　カラー版　尿沈渣検査症例アトラス／医歯薬出版株式会社

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「Medical Technology」別冊
カラー版尿沈渣検査症例アトラス

油野友二・伊藤機一　編著

発行時参考価格 4,800円

総頁数：232頁
判型：B5判
発行年月：2000年5月
注文コード：290370
雑誌コード：08608-05

内容紹介

腎・尿路系疾患の病態生理を踏まえて，日常よく遭遇する決して見逃してはいけない症例から，まれな症例ではあるが尿沈渣検査情報が大きなポイントとなった症例までを，鮮明なカラー写真で提示．各疾患の病態の理解と，尿沈渣成分の解釈，関連する臨床検査情報の考え方について懇切に解説している．

序文

発刊にあたって

　これまで世に出た尿沈渣検査に関係する書籍はかなりの数にのぼる．尿沈渣検査は，尿定性検査とともに全国の大小を問わず多くの施設で日常検査として実施され，比較的初心の臨床検査技師諸氏がまず配属されることが多いという背景があるからであろう．従来，「尿は生体情報の宝庫，尿沈渣検査は針のいらない腎生検」といわれており，腎・尿路系の病態情報としての意義は揺るぎないところであるが，個々の疾病に関する各論では，明確に集約されたものは少ない．これを作り上げるには，日常遭遇する多くの疾患における尿沈渣所見を整理し，積み重ねていくしかない．このような思いから，この尿沈渣検査症例アトラスを企画した．広範囲のスクリーニング検査から疾病の診断・管理にとって本当に必要な検査は何かということが近年求められており，さらにその臨床的・客観的根拠を明確にすること，すなわちEBM（evidence-based medicine）の考え方が広まってきている．本書はこのような時代の要求により誕生したともいえよう．
　一方で忘れてはならないのは，ここ10年あまりの間に日本における尿沈渣検査が大きな前進を遂げたことである．（社）日本臨床衛生検査技師会が推進した標準化事業は，尿沈渣検査の標準的手法，ならびに組織学的分類を明確にした細胞分類などを取りまとめ，その精度の向上に寄与した．そして1995年，この検査法を基盤として日本臨床検査標準協議会（JCCLS）により尿沈渣検査法指針提案GP1-P2として承認された．さらに本年，JCCLS尿沈渣検査法専門委員会（河合　忠委員長）による改定作業をすでに終え，質・量ともより充実した形で発表された．この歩みのなかで，日臨技および同一般検査研究班の役員として多大な尽力をなされた多くの技師にあらためて敬意を表したい．なかでも志半ばにして故人となられた笠原和恵技師（元日臨技副会長），青木千鶴技師（元全国一般検査研究班班長）に心より哀悼の意を表するとともに，標準化以降の成果が本症例アトラスの発刊へと結びついたことを伝えたい．
　本書は日常尿検査の中で遭遇する種々の疾患を考えるうえで，各検査がどのように結びつき臨床検査情報としての意義をもつかを中心にまとめられた．個々の症例においてはいまだ意見に統一見解をみない点があるが，本書を機会として将来に向けての有用な論議ができれば幸いと考える．発刊にあたっては，臨床各位，検査部，病理部など，多くの方々のご協力を得た．また，編者の責任において語句の統一などを図ったが，編者の知識不足による記載もあると思われる．賢読者諸氏の忌憚のないご意見をお聞かせいただきたい．
　2000年4月　油野友二・伊藤機一

第1章　腎・尿路系疾患の主要病型
　1　腎疾患の主要病型─糸球体疾患─………北島武之
　　　原発性糸球体疾患の形態分類　糸球体疾患の臨床症候分類　いくつかの糸球体疾患
　2　泌尿器疾患の主要病型………河村信夫
　　　膀胱炎　膀胱癌　膀胱結石　前立腺疾患　多発性嚢胞腎

第2章　イラストでみる尿検査結果の考え方
　1　尿定性試験………油野友二
　　　尿定性検査を考える前に　色調　尿蛋白　潜血反応　尿糖　ビリルビン・ウロビリノゲン　ケトン体　腎臓の機能を評価する方法
　2　尿沈渣検査
　1　上皮細胞………野崎　司・伊藤機一
　　　扁平上皮細胞　移行上皮細胞　尿細管上皮細胞　封入体細胞　卵円形脂肪体
　2　円柱………油野友二
　　　形成過程から病態を考える形成から尿中への出現に関係すること円柱の種類と病態
　3　赤血球・白血球………宿谷賢一
　　　赤血球　白血球　結晶・その他
　4　異型細胞-基本的見方と報告の仕方-………八木靖二
　　　はじめに　悪性細胞の形態学的特徴および出現パターン　異型細胞とは　異型細胞の検出および鑑別のポイント　異型細胞の報告の仕方　おわりに

第3章　尿沈渣検査症例集
　　　症例1　IgA腎症，メサンギウム増殖性腎炎の尿中に出現した有棘赤血球の症例………篠崎紀子・日野京子
　　　症例2　レーダーチャートによる血尿由来鑑別の症例………藤方理恵・佐々木嘉忠
　　　症例3　血尿の由来鑑別に尿中α2-m/Albを用いた検討………大久典子
　　　症例4　IgA腎症における自動化機器のモニタリング………野崎　司・伊藤機一・近藤民章・藤本敬二
　　　症例5　ナッツクラッカー（nutcracker）現象の尿沈渣像………太田　惣
　　　症例6　IV型コラゲンの解析によりAlport症候群と診断された1症例………吉沢梨津好
　　　症例7　生体腎移植早期における尿中リンパ球の動向………津金美和・林　哲男・堀田　茂・東間　紘
　　　症例8　死体腎移植後無尿期の尿沈渣で急性拒絶反応が疑われた症例………林　哲男・堀田　茂・尊田和徳・東間　紘
　　　症例9　自動化機器によるglitter cellの検出とその意義………野崎　司・伊藤機一・近藤民章・藤本敬二
　　　症例10　フィラリア症における尿の外観と沈渣像………稲垣清剛
　　　症例11　尿中に好酸球が多数認められた1例………稲垣清剛
　　　症例12　尿中扁平上皮細胞に多くの脂肪付着を認めた糖原病Ia型の一卵性双生児姉妹例………油野友二・立矢裕子・川端絵美子・牧野有希・安藤　仁・久田幸正・西村泰行
　　　症例13　テレパ-ク使用後の尿中上皮細胞の出現………友部紀子
　　　症例14　カテ-テル尿・尿路結石時の移行上皮細胞の形態変化………猪浦一人
　　　症例15　蛍光眼底撮影後に尿中に出現した尿細管上皮細胞………木村さゆり
　　　症例16　ベロ毒素産生性大腸菌O157感染により出現した尿細管上皮細胞………山田清美・川村尚久
　　　症例17　尿細管上皮細胞の出現パターンから急性尿細管壊死が考えられた症例………伊藤　恵・八木靖二・高橋ひろみ・友田美穂子
　　　症例18　抗癌剤投与中にみられた特殊型（円形・類円形）尿細管上皮細胞の1例………坂牛省二
　　　症例19　異型細胞との鑑別が必要であった奇妙な形状（オタマジャクシ型）を示す尿細管上皮細胞の1例………坂牛省二
　　　症例20　線維状尿細管上皮細胞が多数みられた新生児の尿沈渣………岸本修次
　　　症例21　腎移植後の血清クレアチニンの上昇が尿沈渣により免疫抑制剤による腎毒性と考えられた1症例………横山　貴・林　哲男・堀田　茂・東間　紘
　　　症例22　尿中に多数の podocyteを認めた小児期 IgA腎症の1症例………原　正則
　　　症例23　特徴的な尿沈渣所見を示したFabry病………吉沢梨津好
　　　症例24　卵円形脂肪体の免疫細胞化学的染色像………川辺民昭
　　　症例25　脂肪円柱と卵円形脂肪体を多数認めたネフローゼ症候群………今井宣子
　　　症例26　進行性腎疾患における尿沈渣脂肪染色（尿中脂肪球/卵円形脂肪体検出）の意義………堀田　修
　　　症例27　GOUT TESTING CASSETTEによる尿沈渣像………岩田敏弘
　　　症例28　ハンター症候群で骨髄移植後に封入体含有細胞と変性細胞が出現した1症例………福田嘉明・高橋勝幸・矢内　充
　　　症例29　二分脊椎症における膀胱拡大術後に出現した細胞………久野　豊
　　　症例30　前立腺マッサージ後の尿沈渣………島田　勇
　　　症例31　Telescoped sedimentを呈したループス腎炎………今井宣子
　　　症例32　多数の白血球円柱を認め，急性汎発性膿疱性細菌疹を合併した急性糸球体腎炎の1例………関根郁子
　　　症例33　ろう様円柱，上皮円柱を多数認めた蛋白陰性尿………山下美香
　　　症例34　糖尿病性腎症における空胞変性円柱の意義………宿谷賢一
　　　症例35　強度の蛋白尿と多数の顆粒円柱を認めた例………金子治司
　　　症例36　骨髄腫腎の病理組織学的背景を尿沈渣像から推定可能であった症例………八木靖二・伊藤　恵・高橋ひろみ・友田美穂子
　　　症例37　SAB-PO法によるBence Jones蛋白円柱の鑑別………岡田茂治
　　　症例38　尿検査で骨髄腫を疑った症例………井野上章
　　　症例39　ミオグロビン円柱を認めた急性腎不全の1例………竹田由加里
　　　症例40　ミオグロビン円柱を認めた横紋筋融解症の1症例………猪浦一人
　　　症例41　細菌円柱が認められた1症例………稲垣勇夫・関野考史
　　　症例42　結晶円柱が出現した腎結石を伴った海綿腎の1症例………船津公平
　　　症例43　尿中にコレステロ-ル結晶を認めた症例………一柳好江・山田鉄也・野口享秀
　　　症例44　人工心臓弁置換術後のヘモジデリン尿の症例………宿谷賢一
　　　症例45　尿中ヘモジデリンを契機として診断しえたPNHの1症例………中村　聰
　　　症例46　APRT完全欠損症による慢性腎不全と診断された1症例………手島文香
　　　症例47　肉眼的ビリルビン尿の尿沈渣像………岡田茂治
　　　症例48　シスチン結晶を尿沈渣で認めたシスチン尿症の1症例………長廻範子
　　　症例49　尿中にみられる変形細菌………一柳好江・山田鉄也・高橋　健
　　　症例50　バイオフィルム感染症の尿沈渣………渡邊友宏
　　　症例51　尿検査より前立腺結石に結びついた症例………井野上章
　　　症例52　ビルハルツ住血吸虫症と旋毛虫症を合併した1例………野村昌代
　　　症例53　尿中にビルハルツ住血吸虫卵を認めた症例………野崎　司・永倉貢一・伊藤機一
　　　症例54　混入物（ダニ虫卵・その他虫卵）を認めた症例………田中　佳
　　　症例55　混入物（スギ花粉・その他花粉）を認めた症例………田中　佳
　　　症例56　化学療法に伴ってみられる異型細胞の性状………圓谷　勝
　　　症例57　尿沈渣中に奇妙な所見を呈する子宮頸部扁平上皮癌の1例………藤　利夫・花田智恵子・園田文孝・西山尚子
　　　症例58　尿沈渣中に出現した腎盂由来低異型度移行上皮癌の1例………藤　利夫・池田淳子
　　　症例59　深層型移行上皮細胞に類似した異型細胞が多数出現した高分化型移行上皮癌の1症例………古市佳也
　　　症例60　異型細胞を認めた膀胱上皮内癌（CIS）症例………増永純夫
　　　症例61　尿沈渣で悪性が疑われた腎盂非乳頭状移行上皮癌の1例………殿岡幸一
　　　症例62　成人検診で発見された膀胱癌………永田　弘・伊藤機一
　　　症例63　糖尿病外来中に偶然みつかった子宮癌の1例………谷口久子
　　　症例64　尿沈渣が有効であった胃癌の膀胱転移例………玉田佐知子
　　　症例65　尿沈渣で発見しえた大腸癌の膀胱内浸潤症例………大崎博之
　　　症例66　尿沈渣中に膀胱浸潤をきたした前立腺癌の1例………藤　利夫・池田淳子
　　　症例67　尿沈渣鏡検において検出することが可能であった前立腺小細胞癌の1例………八木靖二・伊藤　恵・高橋ひろみ・友田美穂子
　　　症例68　尿沈渣中に白血病細胞（FAB：M1）を認めた症例………井野上章
　　　症例69　幼若な顆粒球系細胞が尿沈渣中に認められた1例………吉沢梨津好
　　　症例70　横紋筋肉腫の1症例………滝　賢一・浅沼春樹・廣岡良文・小枝吉紀・水野義己
　　　症例71　ヒトポリオ-マウイルス感染細胞………古市佳也

　　　索引

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油野友二・伊藤機一　編著