理学療法士・作業療法士　PT・OT基礎から学ぶ　神経内科学ノート　第2版／医歯薬出版株式会社

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理学療法士・作業療法士
PT・OT基礎から学ぶ神経内科学ノート第2版

中島雅美・鳥原智美　編著／中嶋淳滋　編集協力

定価 4,620円（本体 4,200円＋税10％）

総頁数：336頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2018年10月
ISBN978-4-263-26578-9
注文コード：265780

国試対策はもちろん講義や日常学習でアクティブラーニングを実践できる，
定評あるPT・OT向け学参書に待望の改訂版！

内容紹介

●PT・OTの神経内科学の授業で扱う項目について，ビジュアルなイラストや図表を用いて「ドリル形式」でまとめた知識の整理ノート．
●基本となる「図表を使用した穴埋め問題」で理解を深め，国試から厳選抜粋した「演習問題」で実力を高めることで，基本をしっかりと学びつつ，段階的に無理なく基礎学力を身につけられる構成．
●改訂では，イメージのつかみにくい神経内科学を，よりわかりやすく学習できるよう，イラストや図表を工夫して，見やすさを重視し，使いやすさを向上させた．
●最新の知見に沿って内容を全体的に見直し，また最近の国試の傾向に沿って演習問題の入れ替えも実施した．

序文

第2 版　まえがき
　2008 年10 月に『神経内科学ノート』の初版第1 刷を発行してから，すでに10 年の歳月がたちました．この間，理学療法士・作業療法士を目指す全国のたくさんの学生諸氏に活用して頂いたことを大変嬉しく思います．
　「第1 版　刊行にあたって」にも書きましたが，この『神経内科学ノート』を含むノートシリーズは，学生自身が一人でも楽しく意欲を持って学習できるように作成しています．神経内科学は脳，脊髄，末梢神経，脊柱などを取り扱う内科学の一分野で，高次脳機能障害などの神経症候を理解することが臨床上，重要となるため，本書では第1 章にまとめています．
　今回の第2 版では，国家試験の新しい出題基準に合わせて，過去10 年以内の国家試験問題を中心に演習問題を選定し直しました．また，初版同様，図を多く用いています．そして，「SIDE MEMO」を左脇にまとめ，スペースも作りました．余白をうまく活用してください．
　どの科目においても勉強は大変ですが，プロを目指す学生諸氏には常に意欲を持って勉強し続けてほしいと願っています．その学習の一助としてぜひ本書を活用してください．そして国家試験に合格し，病気や障害を十分理解して対応できる理学療法士・作業療法士として臨床の場で活躍して頂けることを願ってやみません．
　最後になりましたが，今回も編集協力として，中嶋淳滋先生に内容に関するご指導・ご助言を頂きました．心より御礼申し上げます．
　2018 年9 月
　中島雅美・鳥原智美

第1 版　まえがき
　「基礎から学ぶノートシリーズ」も7 冊目，いよいよ「神経内科学」の発行となりました．
　早いもので，私が臨床の傍らPT・OTを目指す学生さん達とおつきあいを始めて10 年になります．講義の中では「内科学」の重要性を繰り返し話しています．いずれ現場に出て患者さんと向き合った時，結局は「トータルに人体を診る」ことになるのであるから，様々な病気について知っておいて損はない，いやむしろ知らないで患者さんと向き合うことは失礼に当たるでしょう．そのような思いから，既刊である「内科学ノート」に編集の協力をさせていただきましたが，その際「神経」についてはその重要性とボリュームから，独立して1 冊にまとめる予定があるとのことだったので，あえて触れませんでした．当時，やがて「神経内科学ノート」にも関わらせていただけることになるとは，予想もしていませんでした．今回再び編集に協力させていただくことになりましたことは，望外の喜びです．
　「神経内科学」は，学生さん達にとってリハビリテーションの現場と直結する学問であり，きちんとした医療人となるために避けて通るわけにはいかない分野です．場合によっては，現場で他の医療スタッフに対して指導的な知識まで要求されることもあるでしょう．
　本書は，国家試験に必須の情報がコンパクトに網羅されているだけでなく，「神経内科学」を基本から学ぶことができ，学生さん達が臨床現場に出てからも何度も本書を開き，確認することができる構成と内容になっていると自負しています．もちろん，すでにリハビリテーションの現場で働いているPT・OTの方々にも，是非とも手にとっていただきたいと思っています．
　これまで，私は臨床医の常として様々な病院に籍をおいてきました．その際，優秀なリハビリテーションスタッフに恵まれることが，どれだけ現場で患者さんの助けになったことか……．もちろん，介護の現場でも同じです．
　PT・OTを目指す学生さん達にとって，国試に合格することはもちろん重要な目標の一つですが，それはスタートラインに立つ，という必要最低限の目標でしかなく，そこから現場で研さんと学習を重ね，優秀な医療スタッフに育って欲しいと切に願っています．
　2008 年9 月
　中嶋淳滋

第1 版　刊行にあたって
　今回「PT・OT基礎から学ぶノートシリーズ」臨床医学編の第4 弾として，「病理学ノート」「内科学ノート」「精神医学ノート」に続いて，「神経内科学ノート」を出版することになりました．すでに他の「ノートシリーズ」をご使用していただいている学生諸氏はご存じだと思いますが，このシリーズは，
　(1)一人でも，自宅ででも，学習できる
　(2) PTOTにとって絶対必要な内容を，簡潔にまとめている
　(3)書き込み式なので，学習した知識の再確認ができる
　(4)イメージ学習ができるように，イラスト，図を多く掲載している
　(5)学校で日々学習する（した）ことの予習（復習）ができる
　(6)学校の定期試験対策に利用できる
　(7)国家試験対策に利用できる
　などを目的として作成したものです．
　以上の理念に基づき，本書も「誰にでも分かりやすく，誰が学んでも確実に学習でき，そして国家試験に対応できるように，基本的な知識を万遍なく，全項目にわたって網羅している」ことを目標に作成しました．また臨床医学編ですので，編集協力者として中嶋淳滋先生に参加していただき，PT・OTが習得すべき臨床医学の学習内容について充分に吟味しました．
　近年，日本は超高齢社会に突入したため，リハビリテーション対象者の多くが老人です．老人性疾患の特徴は他種類疾患の多重合併であり，老人一人が抱える疾患の範囲は内科疾患，精神疾患，神経疾患，整形外科疾患の多岐にわたります．加えて臨床医学および臨床病理学の近年の研究から多くの疾患の原因が解明され，その治療方法が次々に開発されています．またマスメディアの発達により，一般社会への最新医療情報発信も多くなってきています．このようなことから，医療従事者は高度な知識とその応用力を要求されるようになってきました．ですから近年のPT・OT国家試験の内容も，現在解明された臨床医学に準じて出題されるようになってきています．
　「神経内科学」の分野において，最近特に注目されているのは「『認知症』や『中枢神経変性疾患』を代表とする老人性中枢神経疾患」です．この「老人性中枢神経疾患」のほとんどが“アミロイドプラーク”と呼ばれる「沈殿物の脳内沈着」と「脳萎縮」です．今回の「神経内科学ノート」では，このような新しい分野も取り入れました．
　また「神経内科学」を学ぶ上で，「神経疾患として最も特徴的な症状」を理解できるように，第1 章に「神経症候」を設けました．臨床において「神経症候」を見分けることができれば，種々の神経内科疾患を見分けることができ，結果的にその神経疾患に対する治療手段を考えることができます．ですから学生諸氏には，この「神経内科学」の第1 章「神経症候」をしっかりと学んで頂きたいと思っています．そうすることでその後の章が学びやすくなります．
　さらに疾患をイメージできるよう，できる限りイラスト，図を多く使用しました．（組織学的な）実物写真やCTやMRIは，医学の素人の学生には見分けが難しいと思いますので，まずは本書のイラストで概要をつかんでください．そして次の段階で，図書館にある神経内科学の専門書やインターネット等で実物写真を見てください．それが学習の基本的順序です．
　もう一点，本書では「SIDE MEMO」欄を工夫しました．神経内科学に出てくる用語について，説明を数多く入れ込みました．またイラスト，図も入れて説明するために欄外を大きくしました．この「SIDE MEMO」欄をしっかりと読みながら，余白やメモ「MEMO」欄に書き込んで勉強してください．
　またかなり広い範囲を学習しなければならないので，できる限り短い言葉で簡潔にまとめました．これにより自分一人ででもこのノートを使用して自宅学習できると思います．
　そして既刊6 冊の「ノートシリーズ」と同じように，各小項目の最後に「基礎問題」と「演習問題」を設けています．この問題を解けば学習した内容を確認することができるように構成しています．「基礎問題」の質問形式は，「（）埋め形式」「○×形式」「線引き形式」などにしていますので，学校の定期試験にも対応できると思います．「演習問題」では，過去の実際の国家試験問題を抽出しています，さらに解答集にもイラスト，図や表を挿入して解説を付け，「基礎問題」や「演習問題」を理解しやすいようにしました．全国の学生諸氏がこの「神経内科学ノート」を使用することで，「神経内科学」を克服し得意分野にして頂くことを望んでいます．
　最後に「神経内科学ノート」出版のためにご尽力いただいた医歯薬出版編集部の皆様に深謝いたします．
　2008 年9 月8 日
　中島雅美
　奥村哲生

　第2版　まえがき
　第1版　まえがき
　第1版　刊行にあたって
　本書の使い方
第1章　神経症候
　1　高次脳機能障害
　　1　高次脳機能障害の定義と分類
　　2　大脳半球の優位性
　　演習問題
　2　失語（症）
　　1　失語（症）の定義と分類
　　2　運動性失語
　　3　感覚性失語
　　4　その他の失語（症）
　　5　失語（症）の分類と特徴
　　6　失語（症）の評価法
　　7　失語（症）のリハビリテーション
　　演習問題
　3　失認（症）
　　1　失認（症）の定義と分類
　　2　視覚失認
　　3　聴覚失認
　　4　身体失認
　　5　失認（症）の評価法
　　6　失認（症）のリハビリテーション
　　7　失認（症）の責任病巣
　　演習問題
　4　失行（症）
　　1　失行（症）の定義と分類
　　2　失行（症）の症状と障害部位
　　3　失行（症）の評価法
　　演習問題
　5　知的障害・記憶障害・認知症・情動障害
　　1　知的障害
　　2　記憶障害
　　3　認知症
　　4　情動障害
　　演習問題
　6　運動失調
　　1　運動失調の定義
　　2　運動失調の分類と症状
　　3　運動失調の特徴
　　4　運動失調の症状と評価法
　　5　失調（症）のリハビリテーション
　　演習問題
　7　意識障害
　　1　意識障害の概念
　　2　意識障害の発生機序
　　3　意識障害の原因
　　4　意識障害の程度と分類
　　5　特殊な意識障害
　　6　意識障害の評価法
　　演習問題
　8　嚥下障害・構音障害・球麻痺・仮（偽）性球麻痺
　　1　嚥下障害
　　2　構音障害
　　3　球麻痺・仮（偽）性球麻痺
　　演習問題
　9　錐体路徴候
　　1　錐体路
　　2　錐体路徴候
　　演習問題
　10　錐体外路徴候
　　1　錐体外路
　　2　錐体外路徴候
　　演習問題
　11　感覚障害
　　1　感覚の分類
　　2　感覚障害の定義
　　3　感覚障害の分類
　　4　特殊感覚の障害
　　演習問題
　12　脳圧亢進症状・脳浮腫・脳ヘルニア・髄膜刺激症状
　　1　脳圧（頭蓋内圧）亢進症状
　　2　脳浮腫
　　3　脳ヘルニア（脳嵌頓）
　　4　髄膜刺激症状
　　演習問題
　13　神経因性排尿障害
　　1　排尿機能
　　2　神経因性排尿障害
　　演習問題
　14　末梢神経症候（体性神経）
　　1　末梢神経（体性神経）
　　2　末梢神経症候
　　演習問題
　15　末梢神経症候（自律神経）
　　1　末梢神経症候（自律神経）
　　2　自律神経症候の分類
　　3　自律神経の支配
　　演習問題
第2章　脳血管障害
　1　中枢神経の解剖生理学
　　1　大脳の解剖生理学
　　2　小脳の解剖生理学
　　3　脳幹の解剖生理学
　　演習問題
　2　脳血管障害の定義と原因
　　1　脳血管障害の定義
　　2　脳血管障害の原因
　　演習問題
　3　脳血管障害の分類
　　1　頭蓋内出血
　　2　脳梗塞
　　3　その他の脳血管障害
　　演習問題
　4　脳血管障害の主症状
　　1　意識障害
　　2　運動麻痺
　　3　異常筋緊張
　　4　運動失調
　　5　感覚障害の特徴
　　6　高次脳機能障害
　　7　脳内出血（出血部位別）の症状
　　8　くも膜下出血の症状
　　9　脳梗塞（閉塞部位別）の症状
　　10　一過性脳虚血発作（TIA）
　　演習問題
　5　脳血管障害の治療
　　1　内科的治療，外科的治療
　　2　リハビリテーション
　　3　退院（在宅復帰）に向けての援助
　　演習問題
第3章　中枢神経変性疾患
　1　変性疾患の概念と分類
　　1　変性疾患の概念
　　2　変性疾患の種類
　　演習問題
　2　大脳皮質・大脳基底核の変性疾患
　　1　錘体外路とその徴候
　　2　パーキンソン症候群（パーキンソニズム）
　　3　ハンチントン病（ハンチントン舞踏病）
　　演習問題
　3　中脳（　脳幹部）の変性疾患
　　1　パーキンソン病
　　演習問題
　4　脊髄小脳変性症
　　1　晩発性小脳皮質萎縮症（LCCA）
　　2　マシャド・ジョセフ病
　　3　歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症（DRPLA）
　　4　フリードライヒ失調症（フリードライヒ病）
　　5　家族性痙性対麻痺
　　演習問題
　5　脊髄変性疾患
　　1　筋萎縮性側索硬化症（ALS）
　　2　脊髄性筋萎縮症（SMA）
　　3　脊髄空洞症
　　演習問題
第4章　中枢神経脱髄疾患
　1　中枢神経・末梢神経の解剖生理学
　　1　神経
　　演習問題
　2　中枢神経の脱髄疾患
　　1　脱髄疾患
　　2　多発性硬化症（MS：Multiple Sclerosis）
　　3　その他
　　演習問題
　3　末梢神経の脱髄疾患
　　1　末梢神経障害
　　2　末梢神経の脱髄疾患各論
　　演習問題
第5章　脳腫瘍
　1　脳腫瘍（総論）
　　1　脳腫瘍（頭蓋内腫瘍）
　　2　脳腫瘍の症状
　　3　脳腫瘍の診断
　　4　脳腫瘍の治療法
　　演習問題
　2　脳腫瘍（各論）
　　1　神経膠腫（グリオーマ）
　　2　髄芽腫
　　3　髄膜腫（メニンギオーマ）
　　4　神経鞘腫
　　5　下垂体腺腫
　　6　頭蓋咽頭腫
　　7　転移（二次）性脳腫瘍
　　演習問題
第6章　末梢神経障害
　1　末梢神経障害の概念と分類
　　1　末梢神経障害の概念
　　2　末梢神経障害の分類
　　演習問題
　2　末梢神経損傷〔圧迫性（絞扼性）ニューロパチー〕
　　1　腕神経叢麻痺
　　2　腕神経叢不全麻痺（胸郭出口症候群）
　　3　長胸神経麻痺（前鋸筋麻痺，翼状肩甲）
　　4　尺骨神経麻痺（肘部管症候群，ギヨン管症候群）
　　5　橈骨神経麻痺
　　6　正中神経麻痺（手根管症候群）
　　7　総腓骨神経麻痺
　　8　脛骨神経麻痺（足根管症候群）
　　演習問題
　3　末梢性ニューロパチー
　　1　ギラン・バレー症候群
　　2　フィッシャー症候群
　　3　慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー（慢性炎症性脱髄性多発神経炎：CIDP）
　　4　シャルコー・マリー・トゥース病
　　5　糖尿病性ニューロパチー
　　6　アルコール性ニューロパチー
　　7　癌性ニューロパチー
　　8　ベル麻痺
　　9　中毒性ニューロパチー
　　演習問題
第7章　筋原性筋萎縮疾患
　1　ミオパチー
　　1　ミオパチーの定義
　　2　ミオパチーの症状
　　3　ミオパチーの診断に必要な検査とその所見
　　演習問題
　2　デュシェンヌ型筋ジストロフィー
　　1　進行性筋ジストロフィーの定義
　　2　デュシェンヌ型筋ジストロフィーの病因
　　3　デュシェンヌ型筋ジストロフィーの症状
　　4　デュシェンヌ型筋ジストロフィーの障害度分類
　　5　登攀性起立とは
　　6　デュシェンヌ型筋ジストロフィーの治療法
　　演習問題
　3　その他の筋ジストロフィー
　　1　ベッカー型筋ジストロフィー
　　2　顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
　　3　肢帯型筋ジストロフィー
　　4　先天性筋ジストロフィー（福山型）
　　5　遠位型筋ジストロフィー（三好型）
　　6　筋強直性ジストロフィー
　　7　筋ジストロフィーの筋萎縮部位
　　演習問題
　4　その他の筋原性筋萎縮疾患
　　1　重症筋無力症
　　2　多発性筋炎
　　3　周期性四肢麻痺
　　4　甲状腺中毒性ミオパチー
　　5　ステロイドミオパチー
　　6　ミトコンドリア病
　　演習問題
第8章　神経感染性疾患
　1　神経感染性疾患（総論）
　　1　神経感染性疾患の定義と原因
　　2　神経感染性疾患の分類と病因
　　演習問題
　2　神経感染性疾患（各論）
　　1　髄膜炎
　　2　脳炎・脳症
　　3　脳膿瘍
　　4　プリオン病
　　5　脊髄炎
　　6　神経梅毒
　　7　脳静脈洞血栓症
　　8　神経感染性疾患
　　演習問題
第9章　小児神経疾患
　1　脳性麻痺
　　1　脳性麻痺の定義と原因
　　2　脳性麻痺の病型分類
　　3　脳性麻痺の代表的な病型の特徴
　　4　運動発達の早期診断と評価法
　　演習問題
　2　その他の小児神経疾患
　　1　微細脳損傷
　　2　二分脊椎
　　3　ダウン症候群
　　4　先天性代謝異常
　　演習問題
第10章　神経疾患合併症
　1　神経疾患の合併症（各論）
　　1　神経系が関与した遷延する痛み
　　2　正常圧水頭症
　　3　認知症
　　4　嚥下障害
　　5　その他
　　演習問題

　文献
　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【編著者略歴】
中島雅美【なかしままさみ】
　1978年　九州リハビリテーション大学校卒業
　　　　　福岡大学病院リハビリテーション科
　1980年　筑後川温泉病院理学診療科
　1981年　つくし岡本病院理学診療科
　1992年　西日本リハビリテーション学院　教務課長
　2000年　放送大学教養学部「発達と教育」卒業
　2006年　九州中央リハビリテーション学院　理学療法学科長
　2012年　PTOT学習教育研究所　所長
　　　　　九州医療スポーツ専門学校　教育参与
　2016年　一般社団法人日本医療教育協会　国試塾リハビリアカデミー理事/PTOT学習教育研究所　所長
鳥原智美【とりはらともみ】
　2004年　西日本リハビリテーション学院理学療法学科卒業
　　　　　理学療法士免許取得
　2004年　江南病院リハビリテーション科入職
　2012年　江南病院リハビリテーション科退職
　2012年　国試塾リハビリアカデミー（専任教員）

【編集協力】
中嶋淳滋【なかしまじゅんじ】
　1993年　熊本大学医学部卒業
　1998年　熊本西日本病院内科
　　　　　西日本リハビリテーション学院非常勤講師
　2000年　熊本大学第3内科
　2001年　南大牟田病院内科（兼任）
　2010年　ナカシマセブンクリニック開業

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中島雅美・鳥原智美　編著／中嶋淳滋　編集協力