作業療法ケースブック　作業療法評価のエッセンス／医歯薬出版株式会社

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作業療法ケースブック作業療法評価のエッセンス

澤俊二・鈴木孝治　編著

定価 5,720円（本体 5,200円＋税10％）

総頁数：304頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2010年12月
ISBN978-4-263-21364-3
注文コード：213640

●作業療法士を目指す学生や新人作業療法士のために，作業療法の現場ですぐに活用できる「評価」の手引きとなるポイントを凝縮して解説！

内容紹介

●作業療法士を目指す学生や新人作業療法士のために，作業療法の現場ですぐに活用できる「評価」の手引きとなるポイントを凝縮して，具体的臨床例を豊富に収載してまとめた解説書． ●これまでのような検査やチェックリストの羅列や紹介だけではなく，必要最低限の評価法をいかに活用し，介入に必要な情報やヒントを得ていくかを基本にしながら解説．併せて具体的な情報元としてのプロセスに，患者，利用者や家族，スタッフなどとのコミュニケーションの必要性について記述． ●特に，コミュニケーションの必要性については，同一編著者による小社の『作業療法ケースブック　コミュニケーションスキルの磨き方』(2007年刊)を併せ読むことで，作業療法における評価の意義や，各章の事例を通じての理論と実践とを調和させた現場での評価のエッセンスが掌握できる．

序文

序
　作業療法．この言葉は，どのような仕事をイメージするのか，大変わかりにくいと思う．職業，仕事，労働，作業，活動……，いろいろな状況を考えてみるが，なかなかピンと来るものがない．当初はOccupationを日本語に翻訳したから，日本だけが社会に通用する用語として成立しないと思っていた．確かに翻訳上の問題もあり，日本では一層通じにくいのかもしれないが，日本の社会制度の問題も大きいと思う．実際，海外，特に英語圏の国々のホテルで朝食をとっている時や飛行機や電車内での会話で，Occupational Therapistというとすぐに「知っている」という反応はある．しかし，どこまでこの職業を理解しているかは別問題で，そこまで詳しく突っ込んだ質問ができる英語力を私は持ち合わせていなかったため，勝手に英語圏では作業療法の知名度は高いと思い込んでいたのである．最近，海外の作業療法士と交流する機会が増えてきて，徐々に日本以外の状況を知ってくると，作業療法の社会における認識の度合いという問題は，日本固有の問題ではないと考えるようになった．やはり作業の意味するところの守備範囲の広大さが大きな要因であり，カナダやアメリカ合衆国の作業療法士たちが着実に，人が作業をする際に関連する環境や人そのもの，ひいては作業そのものの評価，作業遂行について真剣に検討し始めてきている．
　ここで大切なことは，なんらかの治療・介入を実践するサービスという職業では，まず「評価」というプロセスがあり，これは作業療法をめざす学生の時からしっかりと認識しておいてほしい．どのようなサービスを提供するのかを社会に認識してもらうためにも，「評価」がしっかりとできていなければ，国民には理解できない．まずは，実践の中で，きちんとした評価を行ってほしいものである．
　「評価」という枠組みを考える際，理論と実践をほどよく調和させ，熟成させてゆくことで現場に適した評価ができると考えるが，理論から考えてゆく立場の作業療法士，実践から考えてゆく立場の作業療法士，またはこれらをほどよくミックスした立場の作業療法士がいると思う．本書では，とことん実践，つまり現場の状況を十分に理解しつくした作業療法士に，実践から考えてゆく立場で執筆をお願いした．
　以上のような観点から，作業療法学生や新人作業療法士にとって，現場ですぐに活用できる「評価」の手引きとなるような書籍をめざし，具体的な臨床例を豊富に掲載した．検査やチェックリストの羅列や紹介ではなく，必要最低限の評価方法をいかに活用し，介入に必要な情報やヒントを得ていくかを基本にしている．このプロセスには，患者・利用者さんや家族，スタッフなどとのコミュニケーションが必要であり，このために前書「作業療法ケースブックコミュニケーションスキルの磨き方」（医歯薬出版，2007）をすでに発刊している．
　つまり本書はこの書籍の続編ととらえて編纂した．編者は，前書と同じく，東京都立府中リハビリテーション学院（専門学校）の同窓で先輩・後輩の関係である澤と鈴木である．現在は2人とも大学の教員という仕事に就いているが，長年臨床で患者・利用者さんとじっくり向き合って作業療法を実践してきた人間である．今回の出版までには，さまざまな理由で少々時間がかかってしまった．これはひとえに編者の責任である．兎にも角にも，今回も上梓までこぎつけることができ，前回と同じく嬉しさは隠せないが，編集の難しさをさらに感じている．これから読者諸氏の厳しいご意見をいただき，完成度を高めていきたい．
　なお，本書の著者であり作業療法を九州の地から全国に広めた吉田隆幸先生が本年ご逝去された．先生の遺作となった本書には，貴重なアドバイスが記述されている．読者諸氏には，是非これを噛みしめていただきたい．
　本書は，医歯薬出版株式会社の素晴らしい編集者の助言，協力の上に成り立っている．心から謝辞を述べたい．
　作業療法を志す若き学生諸氏，すでに社会の荒波で「作業療法」というこのわかりにくい仕事に日々挑戦している若き作業療法士のみなさんに本書を捧げる．
　2010年11月吉日
　澤　俊二
　鈴木孝治

　執筆者一覧
　序
Chapter1　総論編
　作業療法評価の意義
　　Section1　作業療法における評価（鈴木孝治）
　　　1．どうすれば，ベテランの作業療法士になれるのか?
　　　2．リハビリテーション理念の基に行われる作業療法
　　　3．評価とは何か
　　　4．作業療法評価の目的
　　　5．脳機能障害と作業療法介入
　　　6．根拠
　　　7．何を評価するのか
　　　8．評価の手段
　　　9．測定値について
　　　10．作業療法の成果（Outcomes）
　　　11．評価の手順
　　　　・おわりに～再び，何のために評価をするのか
　　Section2　社会システムと作業療法評価（澤俊二）
　　　　・はじめに
　　　1．　個の生きざま，主体性に影響を及ぼす社会システム，社会問題
　　　2．　作業療法士を取り巻く社会制度と社会問題
　　　3．　クライエントの生きざまを左右する社会システム
　　　4．　クライエントのニーズを実現する作業療法士の評価とは
　　　　・おわりに
Chapter2　事例編
　I．身体機能に問題を抱えた事例
　　Section1　脳血管障害（片麻痺）-姿勢および活動の評価を中心に-（根本浩則）
　　Section2　呼吸循環障害-慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease ； COPD）により日常生活の低下をきたした事例-（百田貴洋）
　　Section3　頸髄損傷-重度の四肢麻痺と合併症により日常生活が自立していない事例-（松本琢麿・小野寺真樹）
　　Section4　手の機能障害：手のリハビリテーション-撓骨遠位端骨折後のリハビリテーション-（矢﨑潔・米岡沙織・岡安由佳・山本直美）
　　Section5　関節リウマチ-早期リウマチに対する自己管理法を検討した事例-（坂本安令）
　　Section6　難病-パソコン操作方法の改善で学習が継続できた脊髄性筋萎縮症II型の事例-（田中勇次郎）
　II．認知・精神面に問題を抱えた事例
　　Section1　統合失調症（濱田賢一・石川恵子）
　　Section2　気分障害（濱田賢一・石川恵子）
　　Section3　アルコール依存症-長い会社生活でアルコール問題が表面化した事例-（長雄眞一郎・大嶋陽子）
　　Section4　摂食障害-神経性大食症（Bulimia nervosa；BN）の事例-（小林正義・福島佐千恵）
　　Section5　パーソナリティー障害-境界性人格障害（Borderline personality disorder；BPD）の事例-（小林正義・村田早苗）
　　Section6　脳血管障害による高次脳機能障害-空間認知障害により日常生活に混乱をきたした事例-（鈴木孝治・岸本光夫・横田晶代）
　　Section7　クモ膜下出血により意識障害を呈した事例-情動の重要性-（鈴木孝治・岩崎也生子・日向寺妙子）
　　Section8　意識障害と失語症を呈した事例-把握しづらい生活能力-（鈴木孝治・岩崎也生子・白井沙緒里）
　　Section9　右半球損傷による高次脳機能障害-「着衣」という日常活動への影響-（鈴木孝治・桑野美鳥・石崎侑里）
　　Section10　脳梗塞による失行症の疑い-感覚障害も併発しセルフケアが困難であった事例-（鈴木孝治・桑野美鳥・中村美圭）
　　Section11　ターミナルケア（目良幸子）
　III．発達に障害のある事例
　　Section1　髄膜炎後遺症による重症心身障害児-容易に驚愕反応を引きおこす特徴をもった事例-（岸本光夫）
　　Section2　孔脳症により右片麻痺を呈した脳性麻痺児-典型的な片麻痺と異なった臨床像を示した事例-（岸本光夫）
　　Section3　広汎性発達障害（自閉性障害）-注意散漫で机上課題が困難である事例-（来間寿史・太田篤志）
　　Section4　子どもの不安障害-場面緘黙により幼稚園生活に支障をきたした事例-（三浦香織・滝川友子）
　IV．高齢障害者の事例
　　Section1　認知症高齢者-認知機能低下によりトイレ動作に混乱をきたした老健入所女性-（渡邊基子・村木敏明・市川祥子）
　　Section2　高齢者の不安障害-不安神経症により対応・介入が難しい対象者をどう支援できるか-（浅野有子）
　　Section3　虚弱高齢者の事例（村井千賀）
　V．社会的問題を抱えた事例
　　Section1　施設（澤　俊二・田島道江）
　　Section2　在宅（訪問）-家族関係に問題をもつ事例-（吉田隆幸）
　　Section3　高次脳機能障害者の就労-社会的行動障害などにより復職が困難となった事例-（野々垣睦美）
　　Section4　物理的環境-坂・階段の多い地域に居住する事例-（吉田隆幸）
Chapter3　展望編
　現場に活かす評価とは
　　Section1　客観的評価をいかに作業療法の現場に取り入れるか-今後の展望-（齋藤さわ子）
　　　　・はじめに
　　　1．現場で標準化された評価法を使用する意義・重要性
　　　2．必要最小限の標準化された評価法の選択
　　　3．実践の枠組みによる評価法選択の違い
　　　　・おわりに

　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【編者略歴】
澤　俊二【さわしゅんじ】
　1950年　島根県に生まれる
　1976年　東京都立府中リハビリテーション学院作業療法学部卒業
　同　年　慶應義塾大学月が瀬リハビリテーションセンター勤務
　1994年　創価大学通信教育部法律学科卒業
　1995年　茨城県立医療大学保健医療学部作業療法学科講師
　1997年　筑波大学大学院教育研究科カウンセリング専攻リハビリテーションコース修了（リハビリテーション修士）
　2001年　茨城県立医療大学保健医療学部作業療法学科助教授
　2002年　筑波大学大学院医学研究科博士課程環境生態系修了（医学博士）
　2003年　茨城県立医療大学保健医療学部作業療法学科教授
　2004年　藤田保健衛生大学衛生学部リハビリテーション学科教授（作業療法学専攻）
　2007年　藤田保健衛生大学医療科学部リハビリテーション学科教授（作業療法学専攻）
鈴木孝治【すずきたかじ】
　1957年　神奈川県生まれる
　1983年　東京都立府中リハビリテーション専門学校作業療法学科卒業
　同　年　財団法人積善会曽我病院社会復帰センター勤務
　1985年　信州大学医療技術短期大学部作業療法学科助手
　1987年　小田原市立病院リハビリテーション室勤務
　1997年　筑波大学大学院教育研究科カウンセリング専攻リハビリテーションコース修了（リハビリテーション修士）
　2003年　茨城県立医療大学保健医療学部作業療法学科助教授
　　　　　茨城県立医療大学付属病院作業療法科兼務
　2006年　千葉大学大学院自然科学研究科博士後期課程情報科学専攻情報システム科学講座（認知心理学）単位取得退学
　2007年　茨城県立医療大学保健医療学部作業療法学科准教授
　2008年　文京学院大学保健医療技術学部作業療法学科教授
　2010年　国際医療福祉大学小田原保健医療学部作業療法学科教授

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