医歯薬出版のページサイトマップ
CLINICAL REHABILITATION TOP最新号臨増・別冊バックナンバー年間定期購読
28巻13号 2019年12月号
特集 小児慢性疾患の移行期医療とリハビリテーション
特集にあたって
 小児医療の進歩,とりわけ維持期・生活期の医療技術および医療的ケアの進歩によって,従来難治・予後不良とされてきた多くの小児慢性疾患で,成人期まで生存することが可能になってきた.
 他方で,成人期に至った小児慢性疾患の患者が生活習慣病等の成人期に頻発する疾患を併発した場合には,必ずしも適切な医療的管理を受けることが困難な状況がある.疾患群によっては,小児医療機関と成人医療機関の間の移行プロセスが整備されつつあるが,長期にリハビリテーション(以下リハ)医療の介入を要することの多い神経系や先天性疾患の多くでは必ずしも順調ではない.
 本特集では,移行期医療システムの構築が比較的進んでいる循環器疾患をモデルとして,長期的なリハの継続を要する可能性の高い他のいくつかの疾患群における移行期医療システムの構築状況とその問題点と今後の課題を探る.
 最初に,小児慢性疾患の移行期医療について全般的な解説を小児の総合診療医としての立場から窪田 満先生にお願いした.窪田先生は,厚生労働科研「小児期発症慢性疾患を持つ移行期患者が疾患の個別性を超えて成人診療に移行するための診療体制の整備に向けた調査研究」で研究代表者を務めておられる.
 続いて,比較的移行プロセスが整備されつつある先天性循環器疾患の現状と問題点について,安河内 聰先生から紹介いただいた.安河内先生には「移行期医療」は「移行医療」の一部であるとの重要な指摘もいただいた.
 さらに,成人期以降も長期にわたるリハを要することが予想される神経・筋疾患,重症心身障害児(者)について,それぞれ森 まどか先生,小林 悟先生より問題点と今後の展望をまとめていただいた.そして,芳賀信彦先生からは,骨関節疾患の児の移行期医療について成人期以降に発生する可能性のあるさまざまな障害をトータルに診ることのできるリハ医の役割について提言をいただいた.
 最後に,橋昭彦先生から近年増加している,医療的ケアを受けながら在宅生活を送っている小児の移行期医療に対する在宅医療と訪問看護の果たす役割について紹介いただいた.
 いずれの著者からも,子どもが成人になるにあたりその子なりの自立を獲得して親子の適切な形での分離を図ることが移行期医療を推進するキーになっているとの考えが伺われる.また,移行期医療においては,新旧担当医療機関や在宅医・訪問看護師等,多くの職種のかかわりと調整が求められるが,このようなスキームはリハ関連職チームに多くの経験があり,その経験を生かすことが期待される.
 本特集が超少子高齢社会の日本において,すべての「成育過程にある者の心身の健やかな成育が図られることを保障される権利を尊重して推進する」という成育基本法(2018 年12月制定・2019 年12 月施行)の理念に則り,幼少時よりの疾患や障害のある子ども達が少しでもスムーズに成人に向かってゆく過程を支援するために,リハ関連職種の連携・協力を進めるきっかけとなることを希望して止まない.(編集委員会)
目 次
オーバービュー: 小児慢性疾患の移行期医療とは  窪田満
小児循環器疾患の移行医療  安河内聰
神経・筋疾患の移行期医療  森まどか
重症心身障害児(者)の移行期医療  小林悟
骨関節疾患の移行期医療  芳賀信彦
在宅医療が必要な小児の移行期医療  橋昭彦
連載
巻頭カラー  脳画像診断の進歩 
12.f NIRS:機能回復  藤本宏明,三原雅史・他 
運動器・末梢神経の診察テスト法 
3.肘の診察テスト法  上原大志鈴木一秀 
ニューカマー リハ科専門医 
  仲山舞 
障害者施設等一般病棟の現状と課題 
9. 障害者施設等一般病棟の実際G札幌西円山病院の場合  千葉進 
神経生理学の基礎と臨床 
6.脳波検査の基本と応用  橋修里宇明元 
現場で生かせるExcelシート付き! リハビリテーション自主トレーニング指導 
15. 廃用症候群の自主トレーニング  津志歩 
リハビリテーション医療における臨床倫理 
5. 事例紹介 神経難病  長嶋和明,荻野美恵子 
急性期リハビリテーションの実際─なにを、いつ、どのように 
10. 急性肺炎  海老原覚,宮城翠・他 
心に残ったできごと―リハビリテーション科の現場から 
生きる希望が湧く処方  近藤克則 
臨床経験 
回復期リハビリテーション病棟入院中に急性喉頭蓋炎を発症し気管切開術を行った一例  森由紀子,鮫島靖浩・他

TOPICS 
“Branch atheromatous disease(BAD)” の概念・病態・治療  中島誠
小児慢性疾患の移行期医療とリハビリテーション
28巻13号 2019年12月15日
月刊(B5判,100頁)
発行時参考価格 2,400円
注文コード:082813
雑誌コード:03297-12
ダウンロード購入
当社発行の雑誌は発行から1年後に論文単位でPDFファイルのダウンロード購入が可能です.
詳細はメディカルオンライン
メディカルオンライン
お問い合わせ 会社案内 About us リンクについて オンラインショップの返品について
当サイトはリンクフリーです。ご自由にリンクしてください.
Copyright (C) 2021 Ishiyaku Pub,Inc.