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270巻12号 2019年9月21日
がんの多様性を司るがん間質のバイオロジー−新たな診断・治療法の創生につなぐ
はじめに
AYUMI がんの多様性を司るがん間質のバイオロジー──新たな診断・治療法の創生につなぐ はじめに 渡邉昌俊
  2015年1月に,アメリカのオバマ前大統領が「Precision Medicine Initiative」を発表した.患者のゲノムや生体分子情報に基づくprecision medicineが注目され,次世代シーケンサー(next generation sequencer:NGS)の出現により遺伝子を容易に検査できるようになった.日本でも,2019年6月から“がん遺伝子パネル検査”が公的医療保険の適用となり,いよいよがんゲノム医療の本格的開始となった.がんは遺伝子病であり,その浸潤・転移能などの特性が知られている1).この概念は治療介入を示唆する重要なモデルであるが,腫瘍の多様性や腫瘍環境(がん微小環境)などの重要な問題が欠けている.たとえば,腫瘍環境は種々の細胞と基質で構成される不均一な集合体であり,これががんの挙動あるいは治療抵抗性などに影響を与える.
 “構造”と“機能”の関係を読み解くことは病理学の基本である.がん組織では正常組織固有の“構造”が喪失し,その喪失具合と“がん”の悪性・進展具合は密接に関連している.がん微小環境において,がん細胞は種々の細胞や基質と相互作用し,自分に有利な環境を作り出していくと思われる2,3).がん微小環境という複雑性に富んだ“構造”が何らかの“機能”を有するのか,“機能”など持たない,ただの喪失した“構造”にすぎないのか,興味が尽きない.
 本特集では,がんの多様性をがん間質の視点から研究されている8名の先生方に最新の研究データと考えをまとめていただいた.がんの多様性を司るがん間質の“構造”と“機能”の関係が理解・解明され,がんという病を克服するための新たな診断・治療法が創生されることを期待する.また,本特集が読者の皆さんにとって,がん間質の役割に興味を持つ機会になれば幸いである.
文献
1)Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer:The next generation. Cell 2011;144(5):646-74.
2)Bhome R, Bullock MD et al. A top-down view of the tumor microenvironment:structure, cells and signaling. Front Cell Dev Biol 2015;3:33.
3)Alkasalias T et al. Fibroblasts in the Tumor Microenvironment:Shield or Spear? Int J Mol Sci 2018;19(5):1532.
目 次
CAFsのバイオロジー概論――CAFsのがん促進能,細胞多様性およびエピゲノム変異……目澤義弘・折茂彰
がん関連線維芽細胞に依存した,がん細胞の浸潤機構……石井源一郎
がん細胞と線維芽細胞の物理的相互作用……加藤琢哉
前立腺がん治療反応性に関わる線維芽細胞の多様性……石井健一朗
がん抑制性機能を有するがん関連線維芽細胞の同定とその意義……榎本篤
がんによる血液凝固に基づくがん間質形成……松村保広
がん間質を標的としたバイオ医薬品の創薬ターゲット探索……鎌田春彦
TOPICS
【耳鼻咽喉科学】
外科的気道確保の現在……齋藤康一郎 
【神経精神医学】
5-HT2A受容体の構造から解明された薬剤の受容体選択機構……島村達郎 
【臨床検査医学】
標準採血法ガイドライン(GP4-A3)改訂のポイント……大西宏明 
連載
【医学・医療におけるシミュレータの進歩と普及】
30.採血・静注シミュレータ……鈴木利哉 
【健康寿命延伸に寄与する体力医学】
18.糖尿病の予防・治療と運動・減量・食事療法――メリットとエビデンスの限界……勝川史憲 
【地域医療の将来展望】
3.行政とへき地・地域医療体制──これまで,そして今後に向けて……鎌村好孝 
フォーラム
最新の揮発性吸入麻酔薬デスフルラン――患者に優しい麻酔法……境倫宏
【日本型セルフケアへのあゆみ】
1.健康と病気の情報を自ら知る……児玉龍彦 
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がんの多様性を司るがん間質のバイオロジー
270巻12号 2019年9月21日
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