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246巻1号 2013年7月6日
第1土曜特集血管炎の診断と治療−新分類CHCC2012に沿って7月第1土曜特集
はじめに――CHCC2012のオーバービュー
第1土曜特集 血管炎の診断と治療――新分類CHCC2012に沿って はじめに――CHCC2012のオーバービュー 尾崎承一
  血管炎の分類は,ながらくChapel Hill Consensus Conference 1994(CHCC1994)で行われてきたが,このたび約20 年ぶりにあらたな分類と名称がCHCC2012 として発表された.CHCC2012 は7 つの“カテゴリー”のもとに,26 疾患を超える血管炎を包んでいる.
 “大型血管炎”は大動脈および四肢・頭頸部に向かう最大級の分枝の血管炎で,高安動脈炎と巨細胞動脈炎を含む.“中型血管炎”は各内臓臓器に向かう主要動脈とその分枝の血管炎で,結節性多発動脈炎と川崎病を含む.“小型血管炎”は細動脈,毛細血管,細静脈,ときに小動脈を侵す血管炎で,ANCA 関連血管炎と,免疫複合体性血管炎に分けられる.前者は顕微鏡的多発血管炎,多発血管炎性肉芽腫症(旧名:Wegener 肉芽腫症),好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(旧名:Churg−Strauss 症候群)の3 疾患を含み,後者は抗糸球体基底膜(抗GBM)病,クリオグロブリン血症性血管炎,IgA 血管炎(旧名:Henoch−Schonlein 紫斑病),低補体血症性蕁麻疹様血管炎の4 疾患を含む.
 また今回,あらたに4 つのカテゴリーが加わった.“さまざまな血管を侵す血管炎”はどのサイズ(大型・中型・小型)やタイプ(動脈・毛細血管・静脈)の血管をも侵す血管炎で,Behcet 病とCogan 症候群の血管炎を含む.“単一臓器を侵す血管炎”は単一臓器における任意のサイズの動脈または静脈の血管炎で,全身性血管炎の部分的表現でないものをいう.皮膚に限局した血管炎や原発性中枢神経系血管炎などを含む.“全身性疾患に伴う続発性血管炎”には関節リウマチ(RA)に伴う血管炎や全身性エリテマトーデス(SLE)に伴う血管炎などが含まれる.“誘因の明らかな続発性血管炎”には,肝炎ウイルス関連性血管炎,薬剤関連性血管炎,癌関連性血管炎などが含まれる.
 本特集ではCHCC2012 に含まれた血管炎について,その診断と治療の最新情報をエキスパートの先生方に解説していただいた.本特集があらたな分類CHCC2012 の理解の一助になるとともに,血管炎の臨床現場の座右の書となることを期待する.
目 次
大型血管炎
高安動脈炎の診断と治療――生物学的製剤による治療の現状に焦点を当てて……中岡良和 詳細
巨細胞性動脈炎(GCA)の正しい理解――側頭動脈炎(TA)ではなぜいけないのか……小林茂人 詳細
中型血管炎
結節性多発動脈炎……針谷正祥 詳細
川崎病の診断と治療……鈴木啓之 詳細
小型血管炎
【ANCA関連血管炎】
顕微鏡的多発血管炎……有村義宏 詳細
多発血管炎性肉芽腫症(Wegener's)(GPA)……吉田雅治 詳細
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(Churg-Strauss症候群)――診断と治療における最近の進歩……谷口正実 詳細
【免疫複合体性血管炎】
抗GBM病診療の実際……山縣邦弘 詳細
クリオグロブリン血症性血管炎――HCVとの関連を中心に……岸誠司 詳細
IgA血管炎(Henoch−Schönlein)……川上民裕 詳細
低補体血症性蕁麻疹様血管炎……池田高治・古川福実 詳細
さまざまな血管を侵す血管炎
ベーチェット病の血管炎……石ヶ坪良明 詳細
Cogan症候群の血管炎……藤井隆夫 詳細
単一臓器を侵す血管炎
皮膚に限局した血管炎……勝岡憲生 詳細
中枢神経系血管炎……平野照之 詳細
全身性疾患に伴う続発性血管炎
関節リウマチに伴う血管炎……陳科榮 詳細
全身性エリテマトーデス(SLE)に伴う血管炎……相馬良直 詳細
誘因の明らかな続発性血管炎
肝炎ウイルス関連性血管炎……西田直生志 詳細
薬剤誘発性血管炎……山村昌弘 詳細
癌関連性血管炎……白藤宜紀・岩月啓氏 詳細
血管炎の診断と治療
246巻1号 2013年7月6日
週刊(B5判,100頁)
発行時参考価格 2,400円
注文コード:924601
雑誌コード:20471-7/6
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