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230巻11号 2009年9月12日
皮膚科領域の特定疾患
はじめに
AYUMI 皮膚科領域の特定疾患 はじめに 古江増隆
  現在,特定疾患は 123 疾患あり,うち 45 疾患の医療費は公費負担助成の対象である(難病情報センター:http://www.nanbyou.or.jp/top.html).公費負担とは,保険診療の患者自己負担分の一部を国と都道府県が助成する制度である.
 皮膚科診療に関連すると思われる特定疾患(下線は公費対象)を列挙してみると,表皮水疱症(接合部型および栄養障害型)膿疱性乾癬天疱瘡,好酸球性筋膜炎,重症多形滲出性紅斑(急性期),硬化性萎縮性苔癬,神経線維腫症 1 型〔レックリングハウゼン(Recklinghausen)病〕,結節性硬化症〔プリングル(Pringle)病〕,色素性乾皮症,ファブリー(Fabry)病バージャー(Buerger)病(ビュルガー病)結節性多発動脈炎顕微鏡的多発血管炎ウェゲナー(Wegener)肉芽腫症,アレルギー性肉芽腫性血管炎〔チャーグ・ストラウス(Churg−Strauss)症候群〕,側頭動脈炎,全身性エリテマトーデス混合性結合組織病多発性筋炎・皮膚筋炎強皮症,シェーグレン(Sjögren)症候群,成人スティル(Still)病,ベーチェット(Behçet)病,抗リン脂質抗体症候群,サルコイドーシスなどがある.
 これらの皮膚科疾患はたしかに治療に難渋することが多いだけでなく,患者の QOL や心情を十分に配慮した精神的なサポートも重要となる.もちろん他科の医師のみならず,看護師によるサポート,そして地域医療連携室との密接な連携が欠かせない.また,患者の会との連携が患者に大きな精神的安寧をもたらす場合も少なくない.上記の疾患のなかでも表皮水疱症(接合部型および栄養障害型),膿疱性乾癬,神経線維腫症 1 型,結節性硬化症,色素性乾皮症などは患者の会の活動も活発で,多くのサポートを得られるのではないかと思っている.しかし一方で,もっとも大切なファクターは家族の理解とサポートのように思う.
 さて本特集では,上記の特定疾患のなかから 8 疾患を取り上げ,それぞれのエキスパートにご執筆をお願いした.御快諾をいただき心より感謝申しあげたい.
目 次
神経線維腫症1型……吉田雄一 詳細
結節性硬化症の分子病態と新しい治療法……金田眞理 詳細
表皮水疱症の現状……澤村大輔 詳細
膿疱性乾癬――病態と治療の新展開……岩月啓氏 詳細
天疱瘡――重症度判定基準を中心に……谷川瑛子・天谷雅行 詳細
皮膚筋炎……菊池かな子 詳細
結節性多発動脈炎と皮膚血管炎――皮膚型結節性多発動脈炎を中心に……新山史朗・勝岡憲生 詳細
全身性強皮症の治療の進歩と研究の動向……尹浩信 詳細
フォーラム
【逆システム学の窓】
27.コンピュータで薬を創れるか?──オバマ大統領科学顧問で大富豪研究者の挑戦……児玉龍彦 
TOPICS
【循環器内科学】
モバイル心電図の進歩と臨床……笠巻祐二 
【臨床検査医学】
ミトコンドリア病とミトコンドリアDNAをめぐる最近の話題……康東天 
【消化器内科学】
肝組織診断によらない線維化診断の進歩……齋藤英胤 
連載
【がん診療連携拠点病院にみる工夫――レベルアップをめざして】
10.日本医科大学付属病院における取組み……内田英二 
皮膚科領域の特定疾患
230巻11号 2009年9月12日
週刊(B5判,64頁)
発行時参考価格 900円
注文コード:923011
雑誌コード:20472-9/12
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