はじめに
厳しい冬が過ぎ，お年寄りやスタッフの風邪がひと通り落ち着くころ，ある日突然，「チョットチョット」と呼ばれ，「リーダー（主任）になってくれない」と上司から言われます．高校や専門学校を卒業して勤務2,3年の若さで，はじめて「リーダー」という職種を考えます．
でも「なぜわたしが?」「リーダー（主任）って何するの?」「ただ忙しくなるだけでは?」と，不安感が募るばかりではありませんか?この本では，介護老人保健施設「ききょうの郷」および「鶴舞乃城」（ともに静岡県）で業務改善を行った際に，新しく台頭してきた若手リーダーの成長ぶりを追いながら，「はじめてのケアリーダー」に必要とされる事項を，事例や参考資料を掲載しながらわかりやすく整理してみました．
本来，ケアリーダーとはおもしろい仕事です．ケアの本当のおもしろさを実感したければ，ぜひこの「リーダー職」に正面から挑戦し，そして「あなたらしいケアリーダー」をつくり上げてみてください．
そして，リーダーでなくても，入職して3年目の壁にぶつかりそうなあなたのお役に，少しでもたてればとも思います．
この本の右頁に〈Self Reform〉の欄を設けました．あなた自身をふり返えるキッカケとして使ってみてください．
高口光子
杉田真記子
厳しい冬が過ぎ，お年寄りやスタッフの風邪がひと通り落ち着くころ，ある日突然，「チョットチョット」と呼ばれ，「リーダー（主任）になってくれない」と上司から言われます．高校や専門学校を卒業して勤務2,3年の若さで，はじめて「リーダー」という職種を考えます．
でも「なぜわたしが?」「リーダー（主任）って何するの?」「ただ忙しくなるだけでは?」と，不安感が募るばかりではありませんか?この本では，介護老人保健施設「ききょうの郷」および「鶴舞乃城」（ともに静岡県）で業務改善を行った際に，新しく台頭してきた若手リーダーの成長ぶりを追いながら，「はじめてのケアリーダー」に必要とされる事項を，事例や参考資料を掲載しながらわかりやすく整理してみました．
本来，ケアリーダーとはおもしろい仕事です．ケアの本当のおもしろさを実感したければ，ぜひこの「リーダー職」に正面から挑戦し，そして「あなたらしいケアリーダー」をつくり上げてみてください．
そして，リーダーでなくても，入職して3年目の壁にぶつかりそうなあなたのお役に，少しでもたてればとも思います．
この本の右頁に〈Self Reform〉の欄を設けました．あなた自身をふり返えるキッカケとして使ってみてください．
高口光子
杉田真記子
はじめに
1 突然「リーダー（主任）になって」と言われたら
1─1 なぜ「あなた」は任命されたのか
1─2 なぜ「リーダー」は必要なのか?
1─3 ききょうの郷のリーダーたち 平野さん・渡辺さんの場合
2 はじめてのリーダー（主任）としてやるべきこと一覧
3 就任前にやるべきこと
3─1 家族に相談
3─1─1 帰りが遅くなる
3─1─2 変則的な勤務がある
3─1─3 家族の協力が必要（電話が施設から入る）
3─1─4 自分の意志である
3─2 体調の確認
3─2─1 治療が必要な病気は治療する（予想できる対策をする）
3─2─2 継続治療・注意が必要ならばその条件を明確にする
3─2─3 自分の生活リズムをつくる
3─3 心がまえ
3─3─1 最低年はがんばる
3─3─2 予想される困難を目標にする
3─3─3 どんなケアをしたいのかを自分に問う
3─3─4 人事と経営（給与）に関することは，当事者以外には誰にも言わない
3─4 上司に相談
3─4─1 自分の心配なことはすべて申し上げ，基本的な考えかたを確認する
3─4─2 子ども・家族の理解
3─4─3 結婚・引越し
3─4─4 病気
3─4─5 能力
3─4─6 人間関係
3─4─7 相談を通じて上司との関係をつくる
4 就任後1年以内にやるべきこと
4─1 業務
4─1─1 業務とは
4─1─2 業務を把握することの必要性
4─1─3 ステップ1：各勤務（早出/遅出/日勤/夜勤など）の動きを把握する
4─1─4 ステップ2：各勤務の動きにくいところ（弱点）を把握できる
4─1─5 ステップ3：各勤務の問題点が整理できる
4─1─6 ステップ4：各勤務の提案や調整が実施できる
4─2 会議
4─2─1 会議とは
4─2─2 会議に参加することの必要性
4─2─3 ステップ1：会議の種類を知る
4─2─4 ステップ2：会議の内容を正しく現場に伝えられる
4─2─5 ステップ3：現場の意見を取りまとめて報告・発言できる
4─2─6 ステップ4：発言や決定事項を徹底して実行できる
4─3 勤務表
4─3─1 勤務表とは
4─3─2 勤務表を作成することの必要性
4─3─3 ステップ1：勤務表の作成の原則を知る
4─3─4 ステップ2：スタッフの希望/業務内容/組合せにあわせた勤務表作成ができる
4─3─5 ステップ3：突然の勤務変更（病欠/退職など）に対応できる
4─3─6 ステップ4：利用者状況に合わせ，リーダーの意志をもった勤務表が作成できる
4─4 就業規則
4─4─1 就業規則とは
4─4─2 就業規則を理解することの必要性
4─4─3 ステップ1：規則をしっかりと読む
4─4─4 ステップ2：規則に関するスタッフの疑問（給与/休暇など）に確実に答えられる
4─4─5 ステップ3：規則に当てはまるスタッフ（退職/産休/非常勤など）の対応に関し上司に報告・検討できる
4─4─6 ステップ4：就業規則を使いこなせる（懲罰規定に則った退職勧告など）
4─5 記録
4─5─1 記録とは
4─5─2 記録を充実することの必要性
・利用者の記録
4─5─3 ステップ1：利用者の一次情報（顔と名前など）を把握する
4─5─4 ステップ2：ケアプランのおおまかな方向性が把握できる
4─5─5 ステップ3：相談員・ケアマネジャーとの連携のもとケアプラン/サービスプランが実施できる
4─5─6 ステップ4：サービス担当者会議で積極的な発言/提案ができる
・業務の記録
4─5─7 ステップ1：各種届出書（遅刻/早退/有休/欠勤/病欠/服務変更/物品請求）を確認し提出する
4─5─8 ステップ2：記録に基づきスタッフ指導ができる
4─5─9 ステップ3：事故報告記録/苦情受付記録/委員会活動報告の各記録が把握できる
4─5─10ステップ4：記録の訂正/書きかたの指導/記録保管ができる
4─6 申し送り
4─6─1 申し送りとは
4─6─2 申し送りを行うことの必要性
4─6─3 ステップ1：従来の方法で継続して行う
4─6─4 ステップ2：リーダー自身の情報収集をもとにスタッフへの確実な伝達ができる
4─6─5 ステップ3：個別注目ケースや委員会活動などへ，リーダー自身の意見と問いかけができる
4─6─6 ステップ4：当日業務のポイントをトピックスとして伝えられる
4─7 スタッフ面接
4─7─1 スタッフ面接とは
4─7─2 スタッフ面接を実施することの必要性
4─7─3 ステップ1：リーダーとしてスタッフ一人一人と初回面接を行う
4─7─4 ステップ2：スタッフ一人一人の希望が把握できる
4─7─5 ステップ3：各スタッフの下期目標の確認ができる
4─7─6 ステップ4：今年度の反省と次年度の目標が設定できる
5 就任後2,3年以内にやるべきこと
5─1 大まかな目標
5─2 スケジュール
6 それでも何をしたらよいかわからないリーダーへ
6─1 あいさつを変える
6─2 勤務表をちゃんと作ろう
6─3 会議に参加しよう
6─4 クレーム対応は誰よりも先に誰よりも熱心に取り組もう
6─5 入職・退職に関わる，立ち会う，確認する
6─6 上司報告の仕方を体得しよう
6─7 他部署を知る
7 資料編
7─1 実話編
7─1─1 ナツさんのターミナルケア
7─1─2 個別の認知症にあわせた業務の変更（上岡さんのケース）
7─1─3 認知症棟の「私物戻し」と「カギ開け」
7─1─4 スタッフが足りない！ 辞めていく新人が多い！
7─1─5 佐藤さんのターミナルケア（医師との対立のなかで……）
7─1─6 非常に強い帰宅願望の認知症のお年寄り（花さんのケース）
7─1─7 新人担当者をいかしたサービスプランの作成（山本さんのケース）
7─1─8 どんなお年寄りでも受け入れる覚悟（仲田さんのケース）
7─1─9 藤田さんの床ずれ
7─1─10 クレームとリーダーの日勤張りつき（ショートステイの対応）
7─1─11 皮膚病の持田さんと実習生の田中くん（組み合わせの大切さ）
7─1─12 トイレの近い鈴木さんと新人の山下さん（組み合わせの大切さ）
7─2 参考書式様式
7─2─1 ケアプラン（施設サービス計画書1）第1表
7─2─2 ケアプラン（施設サービス計画書2）第2表
7─2─3 ケアプラン（週間サービス計画表）第3表
7─2─4 サービスプラン（看護介護計画書）タイプA・B
7─2─5 個人記録（例：鶴舞乃城）
7─2─6 各種記録・届出様式（例：鶴舞乃城）
(1)休日勤務届 (2)遅刻・早退・外出・欠勤・特休届 (3)時間外勤務届 (4)服務変更届 (5)物品請求届 (6)会議開催届 (7)会議報告書 (8)事故報告書 (9)研修出張届 (10)研修出張報告書 (11)企画書（稟議書） (12)企画報告書
1 突然「リーダー（主任）になって」と言われたら
1─1 なぜ「あなた」は任命されたのか
1─2 なぜ「リーダー」は必要なのか?
1─3 ききょうの郷のリーダーたち 平野さん・渡辺さんの場合
2 はじめてのリーダー（主任）としてやるべきこと一覧
3 就任前にやるべきこと
3─1 家族に相談
3─1─1 帰りが遅くなる
3─1─2 変則的な勤務がある
3─1─3 家族の協力が必要（電話が施設から入る）
3─1─4 自分の意志である
3─2 体調の確認
3─2─1 治療が必要な病気は治療する（予想できる対策をする）
3─2─2 継続治療・注意が必要ならばその条件を明確にする
3─2─3 自分の生活リズムをつくる
3─3 心がまえ
3─3─1 最低年はがんばる
3─3─2 予想される困難を目標にする
3─3─3 どんなケアをしたいのかを自分に問う
3─3─4 人事と経営（給与）に関することは，当事者以外には誰にも言わない
3─4 上司に相談
3─4─1 自分の心配なことはすべて申し上げ，基本的な考えかたを確認する
3─4─2 子ども・家族の理解
3─4─3 結婚・引越し
3─4─4 病気
3─4─5 能力
3─4─6 人間関係
3─4─7 相談を通じて上司との関係をつくる
4 就任後1年以内にやるべきこと
4─1 業務
4─1─1 業務とは
4─1─2 業務を把握することの必要性
4─1─3 ステップ1：各勤務（早出/遅出/日勤/夜勤など）の動きを把握する
4─1─4 ステップ2：各勤務の動きにくいところ（弱点）を把握できる
4─1─5 ステップ3：各勤務の問題点が整理できる
4─1─6 ステップ4：各勤務の提案や調整が実施できる
4─2 会議
4─2─1 会議とは
4─2─2 会議に参加することの必要性
4─2─3 ステップ1：会議の種類を知る
4─2─4 ステップ2：会議の内容を正しく現場に伝えられる
4─2─5 ステップ3：現場の意見を取りまとめて報告・発言できる
4─2─6 ステップ4：発言や決定事項を徹底して実行できる
4─3 勤務表
4─3─1 勤務表とは
4─3─2 勤務表を作成することの必要性
4─3─3 ステップ1：勤務表の作成の原則を知る
4─3─4 ステップ2：スタッフの希望/業務内容/組合せにあわせた勤務表作成ができる
4─3─5 ステップ3：突然の勤務変更（病欠/退職など）に対応できる
4─3─6 ステップ4：利用者状況に合わせ，リーダーの意志をもった勤務表が作成できる
4─4 就業規則
4─4─1 就業規則とは
4─4─2 就業規則を理解することの必要性
4─4─3 ステップ1：規則をしっかりと読む
4─4─4 ステップ2：規則に関するスタッフの疑問（給与/休暇など）に確実に答えられる
4─4─5 ステップ3：規則に当てはまるスタッフ（退職/産休/非常勤など）の対応に関し上司に報告・検討できる
4─4─6 ステップ4：就業規則を使いこなせる（懲罰規定に則った退職勧告など）
4─5 記録
4─5─1 記録とは
4─5─2 記録を充実することの必要性
・利用者の記録
4─5─3 ステップ1：利用者の一次情報（顔と名前など）を把握する
4─5─4 ステップ2：ケアプランのおおまかな方向性が把握できる
4─5─5 ステップ3：相談員・ケアマネジャーとの連携のもとケアプラン/サービスプランが実施できる
4─5─6 ステップ4：サービス担当者会議で積極的な発言/提案ができる
・業務の記録
4─5─7 ステップ1：各種届出書（遅刻/早退/有休/欠勤/病欠/服務変更/物品請求）を確認し提出する
4─5─8 ステップ2：記録に基づきスタッフ指導ができる
4─5─9 ステップ3：事故報告記録/苦情受付記録/委員会活動報告の各記録が把握できる
4─5─10ステップ4：記録の訂正/書きかたの指導/記録保管ができる
4─6 申し送り
4─6─1 申し送りとは
4─6─2 申し送りを行うことの必要性
4─6─3 ステップ1：従来の方法で継続して行う
4─6─4 ステップ2：リーダー自身の情報収集をもとにスタッフへの確実な伝達ができる
4─6─5 ステップ3：個別注目ケースや委員会活動などへ，リーダー自身の意見と問いかけができる
4─6─6 ステップ4：当日業務のポイントをトピックスとして伝えられる
4─7 スタッフ面接
4─7─1 スタッフ面接とは
4─7─2 スタッフ面接を実施することの必要性
4─7─3 ステップ1：リーダーとしてスタッフ一人一人と初回面接を行う
4─7─4 ステップ2：スタッフ一人一人の希望が把握できる
4─7─5 ステップ3：各スタッフの下期目標の確認ができる
4─7─6 ステップ4：今年度の反省と次年度の目標が設定できる
5 就任後2,3年以内にやるべきこと
5─1 大まかな目標
5─2 スケジュール
6 それでも何をしたらよいかわからないリーダーへ
6─1 あいさつを変える
6─2 勤務表をちゃんと作ろう
6─3 会議に参加しよう
6─4 クレーム対応は誰よりも先に誰よりも熱心に取り組もう
6─5 入職・退職に関わる，立ち会う，確認する
6─6 上司報告の仕方を体得しよう
6─7 他部署を知る
7 資料編
7─1 実話編
7─1─1 ナツさんのターミナルケア
7─1─2 個別の認知症にあわせた業務の変更（上岡さんのケース）
7─1─3 認知症棟の「私物戻し」と「カギ開け」
7─1─4 スタッフが足りない！ 辞めていく新人が多い！
7─1─5 佐藤さんのターミナルケア（医師との対立のなかで……）
7─1─6 非常に強い帰宅願望の認知症のお年寄り（花さんのケース）
7─1─7 新人担当者をいかしたサービスプランの作成（山本さんのケース）
7─1─8 どんなお年寄りでも受け入れる覚悟（仲田さんのケース）
7─1─9 藤田さんの床ずれ
7─1─10 クレームとリーダーの日勤張りつき（ショートステイの対応）
7─1─11 皮膚病の持田さんと実習生の田中くん（組み合わせの大切さ）
7─1─12 トイレの近い鈴木さんと新人の山下さん（組み合わせの大切さ）
7─2 参考書式様式
7─2─1 ケアプラン（施設サービス計画書1）第1表
7─2─2 ケアプラン（施設サービス計画書2）第2表
7─2─3 ケアプラン（週間サービス計画表）第3表
7─2─4 サービスプラン（看護介護計画書）タイプA・B
7─2─5 個人記録（例：鶴舞乃城）
7─2─6 各種記録・届出様式（例：鶴舞乃城）
(1)休日勤務届 (2)遅刻・早退・外出・欠勤・特休届 (3)時間外勤務届 (4)服務変更届 (5)物品請求届 (6)会議開催届 (7)会議報告書 (8)事故報告書 (9)研修出張届 (10)研修出張報告書 (11)企画書（稟議書） (12)企画報告書
