やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

Introduction
 私たちの生活スタイルは想像を超える速さで変化してきている.筆者の生きてきたおよそ半世紀の間にも,たくさんの物(製品)が生まれ,消えていった.その1つがアナログからデジタルへの変化である.音楽はレコードからCD,デジタルミュージックへ,写真もフィルムからデジタルへと変化し,アナログの技術は消えゆきつつある.
 まさに今,歯科界もデジタルなくして臨床を語ることができないと言っても過言ではない.CAD/CAMはその代表的なツールで,アナログ印象をデジタル変換して補綴装置を形成する.さらに口腔内スキャナーによって,技工作業のスタートがデジタルになる.はたして,すべてがデジタル化によって終わってしまうのだろうか.
 デジタルの向かう先にはAI(人工知能)がある.たくさんの物が消えゆく中で,AIによって仕事が消えていくとされる.だが,ある新聞記事にこう書かれていた.
 “機械にも可能な「ほどほど」の創作と,人間にしかできない高度な創作.AIの発達とともにオリジナリティーの二極化が進めば,前者の価値は相対的に低下していくだろう.では,AIにも代替できない人間の聖域とは(中略)「選び取る力」だと考える.「美しい,美味しい,怖いといった人間の感性は,長い進化の過程で培われてきた.AIにこうした内的評価基準を持たせることはほぼ不可能”(2016年1月6日付 朝日新聞デジタル版「(オリジナル?:3)機械と芸術 創造するAI,人間に迫る」神庭亮介記者).
 この記事でいう「後者」は,歯科技工界で言えば「感性に触れる部分:究極の審美技工」となる.AIが進化しても,究極の審美補綴装置製作のために携われる部分はごくわずかだろう.音楽(レコード)や写真(フィルム)にはデジタルにない何かがあり,人々の感性に触れ,現在も受け入れられている.感性は人によって異なり,平均的であれば良いとは限らない.審美技工において「美しい,調和,自然感」を表現することは,まさに「感性に触れる」ものである.
 天然歯の形態はその大きな部分を占めている.形態による色調への相乗効果は言うまでもない.製作工程がデジタル化したとしても,最後には補綴装置が存在し,そこから完成までに何ができるか,何をするかによってその価値は大きく変わる.もちろん,適合や咬合,清掃性は審美再現以前に最も重要である.
 本書は前歯全体の形態の特徴を,バランスや流れから「美しさ,調和,流れ」を紹介し,自然感を再現するための本にしたつもりである.存分に堪能していただき,そして患者を笑顔にする一助となることを切に願う.
 2019年10月 脇田太裕
 (D.デンタルセラミスト 代表/大阪セラミックトレーニングセンター大阪校 校長)
 Introduction
Part2 上顎前歯の基本形態と形態修正
 2-1 上顎前歯の基本形態
  2-1-1 上顎前歯の基本形態
  2-1-2 上顎前歯の基本的な外形線の特徴
  2-1-3 切縁観
  2-1-4 隣接面観
  2-1-5 隆線と溝の観察
  2-1-6 隣接面観
  2-1-7 舌側面観
  2-1-8 歯の3形態
  2-1-9 歯の3形態における外形線の違い
  2-1-10 3形態による最大豊隆部の後続歯への違い
  2-1-11 切縁観の観察
  2-1-12 歯の3形態における唇側面のテクスチャの違い
  2-1-13 3形態における後続歯のイメージ
 2-2 上顎6前歯の形態修正
  2-2-1 上顎6前歯の形態修正
  2-2-2 形態修正の基準と手順
 2-3 上顎中切歯の形態修正
  2-3-1 中切歯の形態修正
  2-3-2 唇側面の位置を決める
  2-3-3 正中の開きを決める
  2-3-4 歯冠幅を合わせる
  2-3-5 遠心の切縁隅角を作る
  2-3-6 稜線
  2-3-7 稜線の3面形成
  2-3-8 切縁側稜線
  2-3-9 近遠心稜線の落差
  2-3-10 隆線
  2-3-11 細部の溝,隆線
  2-3-12 横走溝
  2-3-13 周波条
  2-3-14 研磨
  2-3-15 完成
Part3 歯の形態ごとに見る特徴
 3-1 基本形の歯における後続歯への形態変化
  3-1-1 基本型
  3-1-2 唇側面観の外形線
  3-1-3 切縁観の外形線
  3-1-4 切縁観での近遠心隅角と隣接歯との唇側鼓形空隙の位置による違い
  3-1-5 隅角と固有唇面
  3-1-6 隣接面観の外形線
  3-1-7 舌側面観
  3-1-8 稜線
  3-1-9 隆線
  3-1-10 唇側面溝
  3-1-11 ぬけ
  3-1-12 コンケイブライン
 3-2 基本形の歯における左右側での形態的特徴の違い
  3-2-1 中切歯における左右側の形態的特徴の違い
  3-2-2 中切歯における隆線の違い
  3-2-3 中切歯における3面形成
  3-2-4 中切歯における切縁観
  3-2-5 中切歯における舌側面観
  3-2-6 側切歯における左右側の形態的特徴の違い
  3-2-7 側切歯における隆線の違い
  3-2-8 側切歯における遠心隆線の違いによる遠心隅角部外形線の違い
  3-2-9 側切歯における捻転による歯軸の変化
  3-2-10 側切歯における切縁観
  3-2-11 側切歯における隣接面観
  3-2-12 側切歯におけるコンケイブライン
  3-2-13 犬歯における左右側の形態的特徴の違い
  3-2-14 犬歯における外形線
  3-2-15 犬歯における捻転による歯軸の変化
  3-2-16 犬歯における隆線の違い
  3-2-17 犬歯における切縁観
  3-2-18 犬歯における隣接面観
  3-2-19 犬歯におけるコンケイブライン
 3-3 テーパー型の歯における後続歯への形態変化
  3-3-1 テーパー,スクウェア型
  3-3-2 唇側面観
  3-3-3 唇側面観外形線
  3-3-4 切縁観外形線
  3-3-5 隅角と固有唇側面
  3-3-6 隣接面観外形線
  3-3-7 舌側面観
  3-3-8 稜線
  3-3-9 隆線
  3-3-10 唇側面溝
  3-3-11 ぬけ
  3-3-12 コンケイブライン
 3-4 テーパー型の歯における左右側での形態的特徴の違い
  3-4-1 中切歯における左右による形態的特徴の違い
  3-4-2 中切歯における隆線の違い
  3-4-3 中切歯における稜線と透明感の関係
  3-4-4 中切歯における3面形成
  3-4-5 中切歯における切縁観
  3-4-6 中切歯における舌側面観
  3-4-7 側切歯における左右による形態的特徴の違い
  3-4-8 側切歯における隆線による違い
  3-4-9 側切歯における遠心隆線の違いによる,遠心隅角による外形線の違い
  3-4-10 側切歯における捻転による歯軸の変化
  3-4-11 側切歯における切縁観
  3-4-12 側切歯における隣接面観
  3-4-13 側切歯におけるコンケイブライン
  3-4-14 犬歯における左右による形態的特徴の違い
  3-4-15 犬歯における外形線
  3-4-16 犬歯における捻転による歯軸の変化
  3-4-17 犬歯における隆線の違い
  3-4-18 犬歯における切縁観
  3-4-19 犬歯における隣接面観
  3-4-20 犬歯におけるコンケイブライン
 3-5 スクウェア型の歯における後続歯への形態変化
  3-5-1 スクウェア型
  3-5-2 唇側面観
  3-5-3 唇側面観外形線
  3-5-4 切縁観外形線
  3-5-5 隅角と固有唇側面
  3-5-6 隣接面観外形線
  3-5-7 舌側面観
  3-5-8 稜線
  3-5-9 隆線
  3-5-10 唇側面溝
  3-5-11 ぬけ
  3-5-12 コンケイブライン
 3-6 スクウェア型の歯における左右側での形態的特徴の違い
  3-6-1 中切歯における左右による形態的特徴の違い
  3-6-2 中切歯における隆線の違い
  3-6-3 中切歯における3面形成
  3-6-4 中切歯における切縁観
  3-6-5 中切歯における舌側面観
  3-6-6 側切歯における左右による形態的特徴の違い
  3-6-7 側切歯における隆線による違い
  3-6-8 側切歯における遠心隆線の違いによる,遠心隅角による外形線の違い
  3-6-9 側切歯における捻転による歯軸の変化
  3-6-10 側切歯における切縁観
  3-6-11 側切歯における隣接面観
  3-6-12 側切歯におけるコンケイブライン
  3-6-13 犬歯における左右による形態的特徴の違い
  3-6-14 犬歯における外形線
  3-6-15 犬歯における捻転による歯軸の変化
  3-6-16 犬歯における隆線の違い
  3-6-17 犬歯における切縁観
  3-6-18 犬歯における隣接面観
  3-6-19 犬歯におけるコンケイブライン
 3-7 下顎前歯における後続歯への形態変化
  3-7-1 基本型
  3-7-2 唇側面観
  3-7-3 唇側面観外形腺
  3-7-4 切縁観外形線
  3-7-5 隅角と固有唇側面
  3-7-6 隣接面観外形線
  3-7-7 舌側面観
  3-7-8 稜線
  3-7-9 隆線
  3-7-10 唇側面溝
  3-7-11 ぬけ
  3-7-12 コンケイブライン
 3-8 上顎臼歯部における後続歯への形態変化
  3-8-1 基本型
  3-8-2 頬側面観
  3-8-3 舌側面観
  3-8-4 隣接面観
  3-8-5 咬合面観
 3-9 下顎臼歯部における後続歯への形態変化
  3-9-1 基本型
  3-9-2 頬側面観
  3-9-3 舌側面観
  3-9-4 隣接面観
  3-9-5 咬合面観
Part4 口腔内と模型上での歯の比較
 4-1 スクウェア,オボイド型
  4-1-1 スクウェア,オボイド型
  4-1-2 上顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-1-3 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-1-4 スマイルラインと歯列弓(アーチ)
  4-1-5 唇側正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-1-6 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-1-7 下顎前歯
  4-1-8 下顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-1-9 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-1-10 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-1-11 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-1-12 上下顎臼歯頬側面観
  4-1-13 上下顎咬合面
 4-2 テーパー,スクウェア型
  4-2-1 テーパー,スクウェア型
  4-2-2 中切歯,側切歯,犬歯
  4-2-3 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-2-4 唇側面正面観 右側中切歯,側切歯,犬歯
  4-2-5 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-2-6 下顎前歯
  4-2-7 下顎 中切歯,側切歯,犬歯
  4-2-8 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-2-9 唇側面正面観
  4-2-10 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-2-11 上下顎臼歯頬側面観
  4-2-12 上下咬合面観
 4-3 テーパー型
  4-3-1 テーパー型
  4-3-2 上顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-3-3 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-3-4 唇側面正面観
  4-3-5 唇側面正面観 右側中切歯,側切歯,犬歯
  4-3-6 下顎前歯
  4-3-7 下顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-3-8 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-3-9 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-3-10 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-3-11 上下顎臼歯頬側面観
  4-3-12 上下顎臼歯咬合面
 4-4 スクウェア,テーパー型
  4-4-1 スクウェア,テーパー型
  4-4-2 上顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-4-3 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-4-4 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-4-5 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-4-6 下顎前歯
  4-4-7 下顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-4-8 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-4-9 唇側面正面観
  4-4-10 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-4-11 上下顎臼歯頬側面観
  4-4-12 上下顎咬合面
 4-5 スクウェア,オボイド型
  4-5-1 スクウェア,オボイド型
  4-5-2 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-5-3 見る角度の違いによる透明感の違い
  4-5-4 上顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-5-5 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-5-6 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-5-7 下顎前歯
  4-5-8 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-5-9 中切歯,側切歯,犬歯
  4-5-10 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-5-11 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
 4-6 スクウェア,オボイド型
  4-6-1 オボイド,スクウェア型
  4-6-2 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-6-3 上顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-6-4 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-6-5 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-6-6 下顎前歯
  4-6-7 下顎中切歯,側切歯,犬歯
  4-6-8 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-6-9 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-6-10 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
 4-7 テーパー,スクウェア型
  4-7-1 テーパー,スクウェア型
  4-7-2 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-7-3 中切歯,側切歯,犬歯
  4-7-4 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-7-5 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-7-6 下顎前歯
  4-7-7 中切歯,側切歯,犬歯
  4-7-8 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-7-9 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-7-10 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
 4-8 スクウェア,オボイド型
  4-8-1 スクウェア,オボイド型
  4-8-2 前歯(犬歯)から臼歯への連続性
  4-8-3 中切歯,側切歯,犬歯
  4-8-4 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-8-5 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-8-6 下顎前歯
  4-8-7 前歯(犬歯)から臼歯への連続
  4-8-8 中切歯,側切歯,犬歯
  4-8-9 唇側面正面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-8-10 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
 4-9 切歯の透明感とマメロン
  4-9-1 切歯の透明感とマメロン
  4-9-2 左右側方面観
  4-9-3 中切歯,側切歯,犬歯
  4-9-4 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯
  4-9-5 切縁観
  4-9-6 下顎前歯
  4-9-7 中切歯,側切歯,犬歯
  4-9-8 唇側面正面,側方面観 中切歯,側切歯,犬歯

 Epilogue/参考文献