やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社


 矯正歯科治療は近年,治療技術や材料の開発にともなって新しい治療法が確立されるなど,以前と比べて目覚ましく進歩,発展を遂げている.その一方で,学校歯科検診において不正咬合が診査項目として加わったことで,一般歯科を中心とした診療体系にある歯科医師もその対応に迫られる機会が多くなり,補綴治療や歯周治療に矯正歯科的配慮を加えることで得られる効果の大きさが広く認識されるようになったことも相まって,これまで以上に矯正歯科治療に強く関心をもたざるを得ない状況になってきている.
 さらに,「歯科医師過剰時代」といわれて久しいなか,若い歯科医師は得意分野を備えて地域に貢献できる歯科医師になろうと修練に励んでおり,その得意分野のひとつとして矯正歯科治療が位置づけられるようになっている.
 歯科治療における矯正歯科治療の特殊性としては,治療期間が長期に及ぶこと,必要により永久歯の抜去を伴うことなどがあるが,もっとも大きなことは不正咬合の改善に矯正装置を用いることである.矯正歯科治療において治療目標を良好に達成するためには,診断技術に熟練することはもちろん,治療方針・方法を熟慮するうえで不正咬合の種類と時期(年齢)に応じたもっとも治療効果の高い矯正装置を選択し,それをうまく適用することが必要条件となる.不正咬合を改善するメカニズムを知るためには,矯正装置の構造を熟知することが必要であり,矯正歯科技工に関する知識の取得も重要度が高い.
 編者らは,2004年に『チェアサイド・ラボサイドの矯正装置ビジュアルガイド』を,また2009年には『チェアサイド・ラボサイドの矯正装置ビジュアルガイド2』を発刊し,各種不正咬合の治療を円滑に行うために用いる矯正装置,各装置の基本構成と作製手順,実際の使用方法,技工依頼に際しての注意点や適応症について,具体的に症例を呈示しながら解説を行った.その解説にあたっては,矯正装置が治療にどのように反映されるかを視覚的に示すことで,患者に直に接する機会の少ない歯科技工士だけでなく,矯正歯科臨床の経験が浅い歯科医師にとっても技工物の作製や歯科技工士へ依頼する際の参考となるよう配慮した.おかげさまでこれまで多くの読者に支持され,日々の臨床に活かされたことは望外の喜びである.
 本書は,この2冊をさらに充実すべく項目の追加,修正を行い,目覚ましい発展がみられるマルチブラケット装置を用いた手法についても臨床の流れに相応しい内容になるように編纂し直したものである.2012年に絶対的固定源の概念をもたらす「歯科矯正用アンカースクリュー」が薬事承認され,これまで困難とされてきた大臼歯の圧下,遠心移動,前歯部の圧下なども行えるようになったことから,これに付随する矯正装置の収載を新たに行っている.さらに,各装置ごとに,患者さんに渡せる説明用のリーフレットを加えている.
 本書が矯正歯科を専門に学ぼうとする若い歯科医師のみならず,今後,矯正歯科治療を積極的に日常臨床に取り入れようとする歯科医師ならびに歯科技工士にとって,参考になれば幸いである.
 2015年11月
 編者を代表して 後藤 滋巳
Part 1 矯正歯科治療のための基礎知識
 (後藤滋巳,宮澤 健)
   ・はじめに
   ・矯正歯科治療とは
   ・矯正歯科治療の流れ
   ・矯正装置と保定装置
   ・乳歯列期・混合歯列期の矯正歯科治療
   ・乳歯列期・混合歯列期の矯正歯科治療の進め方(ガイドライン)
Part 2 各種矯正装置の作製方法と適応
 1 リンガルアーチ(舌側弧線装置)(小川清隆,鈴木靖彦,岡山直樹,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「リンガルアーチを装着された患者さん,保護者の方へ」
 2 加強固定装置(中島一記,石川博之)
  1 ナンスのホールディングアーチ
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
  2 トランスパラタルアーチ(パラタルバー)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「ナンスのホールディングアーチを装着された患者さん,保護者の方へ」
    「トランスパラタルアーチを装着された患者さん,保護者の方へ」
 3 ペンデュラム装置(阿部朗子,石川博之)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「ペンデュラム装置を装着された患者さん,保護者の方へ」
 4 ヘッドギア(影山 徹,山田一尋)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製および装着手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「ヘッドギアを装着された患者さん,保護者の方へ」
 5 上顎前方牽引装置
  1 固定式リンガルアーチタイプ(田渕雅子,春上雅之,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
  2 可撤式オーバーレイタイプ(萬屋礼子,槇 宏太郎,百瀬之男)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「上顎前方牽引装置と固定式のリンガルアーチタイプを装着された患者さん,保護者の方へ」
    「上顎前方牽引装置と取り外し式のプレートタイプを装着された患者さん,保護者の方へ」
 6 チンキャップ(樋田真由,藤原琢也,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「チンキャップを装着された患者さん,保護者の方へ」
 7 スライディングプレート(中冨佑香,石川博之)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「スライディングプレートを装着された患者さん,保護者の方へ」
 8 床矯正装置
  1 床拡大装置(スクリュータイプ)(名和弘幸,後藤滋巳,岡山直樹)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
  2 アクティブプレート(スプリング付ポステリアバイトプレート)(芳賀秀郷,山口徹太郎,宮崎芳和,槇 宏太郎,百瀬之男)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「床拡大装置を装着された患者さん,保護者の方へ」
    「アクティブプレートを装着された患者さん,保護者の方へ」
 9 クワドヘリックス,バイヘリックス(宮澤 健,後藤滋巳,岡山直樹)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
    「クワドヘリックス,バイヘリックスを装着された患者さん,保護者の方へ」
 10 急速拡大装置
  1 永久歯急速拡大装置(佐藤友紀,槇 宏太郎,百瀬之男,平間雪野)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
  2 乳歯急速拡大装置(宮澤 健,春上雅之,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
    「急速拡大装置を装着された患者さん,保護者の方へ」
    「装置の使用時間・ネジ回し予定表」
 11 咬合挙上板(倉田和之,楓 光士朗,山田一尋)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「咬合挙上板を装着された患者さん,保護者の方へ」
 12 咬合斜面板(金沢昌律,宮本剛至,山田一尋)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「咬合斜面板を装着された患者さん,保護者の方へ」
 13 アクチバトール(F.K.O.)(秦 省三郎,石川博之)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「アクチバトールを装着された患者さん,保護者の方へ」
  構成咬合について(藤原琢也,後藤滋巳)
   ・咬合の種類
   ・構成咬合
 14 バイオネーター(不破祐司,後藤滋巳,岡山直樹)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
    「バイオネーターを装着された患者さん,保護者の方へ」
 15 バイトジャンピングアプライアンス(B.J.A.)(宮澤 健,酒井直子,後藤滋巳,岡山直樹)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
    「バイトジャンピングアプライアンスを装着された患者さん,保護者の方へ」
 16 ハーブストアプライアンス(二木克嘉,槇 宏太郎,押切利幸)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「ハーブストアプライアンスを装着された患者さん,保護者の方へ」
 17 フレンケルの装置(ファンクションレギュレーター)(西村紗和,石川博之)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「フレンケルの装置を装着された患者さん,保護者の方へ」
 18 リップバンパー(山之内 香,石川博之)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「リップバンパーを装着された患者さん,保護者の方へ」
 19 舌癖除去装置
  1 タングガード(リンガルアーチタイプ)(田渕雅子,春上雅之,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
  2 タングガード(床タイプ)(橋正皓,市川雄大,百瀬之男,槇 宏太郎)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
  3 タングトレーニングプレート(TTP)(不破祐司,岡山直樹,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・装置の作用機序
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「タングガード(固定式)を装着された患者さん,保護者の方へ」
    「タングガード(取り外し式)を装着された患者さん,保護者の方へ」
    「タングトレーニングプレートを装着された患者さん,保護者の方へ」
 20 スプリント
  1 スタビライゼーション型スプリント(唐澤基央,徳田吉彦,山田一尋)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・症例
   ・装置使用時における留意点
  2 前方整位型スプリント(唐澤基央,本藤景子,山田一尋)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・症例
   ・装置使用時における留意点
  3 サージカルスプリント(唐澤基央,竹尾健吾,山田一尋)
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
    「スプリントを装着された患者さん,保護者の方へ」
 21 ホーレータイプ・ラップアラウンドタイプリテーナー(名和弘幸,岡山直樹,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
   ・その他の床型保定装置
    「保定装置(ホーレータイプ,ラップアラウンドタイプ)を装着された患者さん,保護者の方へ」
 22 トゥースポジショナー(T.P.)(山内由宣,石川博之)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「トゥースポジショナーを装着された患者さん,保護者の方へ」
 23 ボンディングリテーナー(佐藤琢麻,春上雅之,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「ボンディングリテーナーを装着された患者さん,保護者の方へ」
 24 スプリングリテーナー(半田千恵,石川博之)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「スプリングリテーナーを装着された患者さん,保護者の方へ」
 25 ソフトリテーナー(中納治久,槇 宏太郎,平間雪野)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置使用における留意点
    「ソフトリテーナーを装着された患者さん,保護者の方へ」
Part 3 歯科矯正用アンカースクリューに関わる装置
 1 歯科矯正用アンカースクリュー植立の流れ(宮澤 健,藤原琢也,川口美須津,後藤滋巳)
   ・植立部位の決定
   ・植立手順
 2 AGPB(愛知学院大学型改良パラタルバー)(宮澤 健,柴田桃子,春上雅之,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・装置の使用方法
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
    「AGPB(改良型パラタルバー)を装着された患者さん,保護者の方へ」
 3 MPMD装置(藤原琢也,後藤滋巳)
   ・装置の構成
   ・適応症
   ・作製手順
   ・技工指示書記入時のポイント
   ・症例
   ・装置の応用について
   ・装置使用における留意点
    「MPMD装置を装着された患者さん,保護者の方へ」
Part 4 マルチブラケット装置の装着とトランスファートレー(インダイレクトボンディングシステム)
 (川口美須津,春上雅之,後藤滋巳)
   ・トランスファートレーの構成
   ・インダイレクトボンディングの手順
    「マルチブラケット装置を装着された患者さん,保護者の方へ」
Part 5 セットアップモデル
 (玉置幸雄,石井太郎,石川博之)
   ・セットアップモデルとは
   ・セットアップモデルの種類
   ・セットアップモデルの形式
   ・セットアップモデルの作製手順
   ・症例
   ・まとめ
  外科的矯正治療に用いるセットアップモデルとモデルサージェリーについて(玉置幸雄,川越 慈,石川博之)
   ・モデルサージェリーの手順
   ・技工のポイント
Part 6 矯正歯科技工のための基本手技と使用器具
 (後藤滋巳,名和弘幸,宮澤 健,小川清隆,岡山直樹)
   ・矯正技工の基本手技
   ・矯正技工に使用する器具
付 既製の矯正装置
 (名和弘幸,後藤滋巳)
   ・TRAINER SYSTEMTM
   ・オーソテイン(R)
   ・プリフィニッシャー(R)