やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社


 歯科治療は,その本質が顎口腔機能のリハビリテーション医療であるため,その治療の適正さが患者の顎口腔機能に確実に関わり,ひいては患者の生活,そして人生に大きく影響を及ぼすことになる.また,近年頻繁に訴訟にまで発展し,一般の方々の間でも話題となっている医原病の問題も,人としての生涯,すなわちQOLの側面から深刻に受け止めなければならない時期にきている.
 すなわち,歯科治療においては,その治療が,患者固有の機能と調和していなければ,リハビリテーションとしての目的を十分に達成できないばかりでなく,施された歯科治療によっては顎関節症などの機能障害を惹起させる恐れがあることを,医療人は十分に認識しておかなければならない.
 また,臨床にあたっては,「患者の訴える症状」と「診査によって得られる徴侯」との間に関連性が認められない場合が多いため,これらを区別して的確に病態診断を行うことが大切である.口腔外科領域ではもちろんのこと,とりわけ咬合が大きく関与する補綴治療,矯正治療,そして歯周治療においても,初診時,術前,術中,術後,さらに経過観察時における機能評価は欠かすことができず,また,きわめて大切である.
 この見地から,初診時にすべての患者に対してスクリーニングとして短時間で比較的簡単に施行できる「顎関節と筋の触診」は,多忙な日常の臨床における顎機能の診査としても十分導入可能であり,きわめて有効である.そして,この「顎関節と筋の触診」を適切に施行し,適正な評価を下すためには,生体の『顎口腔系機能解剖の基本事項』を認識していることが不可欠である.
 本別冊では,臨床にあたって不可欠な顎口腔機能の診査・診断のための土台となる『顎口腔系機能解剖の基本事項』を,解剖学と補綴学双方の観点から有機的かつ明確に示すとともに, 20〜30秒程度の短時間で「顎関節と筋の触診」を適切に施行でき日常臨床に十分導入可能な『実践的機能診査法』をできるだけ具体的に示すことを心がけた.臨床にたずさわる方々から参考にしていただければ幸いである.
 2004年5月
 東京歯科大学解剖学教室 井出吉信
 日本歯科大学新潟歯学部歯科補綴学第1講座 小出 馨
チェアサイドで行う顎機能診査のための基本機能解剖
 Fundamental of Functional Anatomy for Chairside Evaluation of Stomatognathic Functions
 CONTENTS



執筆者一覧
顎口腔系の機能診査のための機能解剖の重要性


CHAPTER 1 顎口腔系の機能解剖
 PART1 咀嚼筋群の機能解剖
  SECTION 1 咀嚼筋群の解剖
  SECTION 2 咀嚼筋群の機能
 PART2 舌骨上筋群の機能解剖
  SECTION 1 舌骨上筋群の解剖
  SECTION 2 舌骨上筋群の機能
 PART3 舌骨下筋群の機能解剖
  SECTION 1 舌骨下筋群の解剖
  SECTION 2 舌骨下筋群の機能
 PART4 舌の筋群の機能解剖
  SECTION 1 舌の筋群の解剖
  SECTION 2 舌筋の機能
 PART5 後頭部筋群の機能解剖
  SECTION 1 後頭部筋群の解剖
  SECTION 2 後頭部筋群の機能
 PART6 側頸部筋群の機能解剖
  SECTION 1 側頸部筋群の解剖
  SECTION 2 側頸部筋群の機能
 PART7 表情筋の機能解剖
  SECTION 1 表情筋の解剖
  SECTION 2 表情筋の機能
 PART8 顎関節の機能解剖
  SECTION 1 顎関節の解剖
  SECTION 2 顎関節各部の構造と機能
 PART9 靱帯の機能解剖
  SECTION 1 靱帯の解剖
  SECTION 2 靱帯の機能
  SECTION 3 Posselt,s Figureと靱帯の役割

CHAPTER 2 顎関節と筋の評価
   臨床で有効な顎関節の触診4種
   臨床で有効な筋触診法

CHAPTER 3 症例報告
   CASE 1 クラウン・ブリッジにより補綴治療を行った症例
   CASE 2 パーシャルデンチャーにより補綴治療を行った症例
   CASE 3 コンプリートデンチャーにより補綴治療を行った症例

 本文中の*印の剖出写真は,
 東京歯科大学解剖学教室の資料を
 使用させていただきました.