序
1924年7月6日にBergerが初めてヒトの脳波記録を試みたのは弦検流計によるものであった．その後，コイル電流計を用いて頭皮上脳波の記録に成功したが，それでも棘波が記録できずに，欠神発作時の脳波を頭の動きか顔面の間代性収縮と誤ってしまった．1930年代になると，真空管を用いた脳波計，差動増幅器，インク書きオシログラフなどが相次いで発明され，正確な脳波が記録できるようになった．アメリカではGrassが市販用脳波計を製作し，マサチューセッツ総合病院ではSchwabが患者から料金をとって行う臨床脳波検査を始めた．わが国でも1940年代から脳波研究が盛んになり，1952年には日本脳波学会が設立され，臨床脳波学が飛躍的に発展した．1960年代にはトランジスタ式脳波計が開発され，さらにIC集積回路方式となり，脳波計の小型化がすすんだ．そして1980年代のパーソナル・コンピュータの普及とともに，従来のアナログ式脳波計からデジタル方式の時代に移行し，1990年代初めには現在のデジタル脳波計が市販された．
デジタル脳波計の普及に伴い，日本臨床神経生理学会はデジタル脳波計と検査法に関するガイドラインを整備した．1997年には学会の教育委員会が作業委員会を立ち上げ，2000年に「ペーパレス脳波計の性能と使用基準」を公表した．また，アナログ式脳波計用に作成された「臨床脳波検査基準1988」を見直し，デジタル脳波計向けの検査基準に改訂すべく2000年に作業委員会を立ち上げ，2003年に「改訂臨床脳波検査基準2002」を公表した．
デジタル脳波計により，機器が小型化し，インクや紙のコスト，保存のためのコストが削減された．データ転送が容易になり，別室や遠隔地での観察が可能になった．記録容量が増加し，ビデオ画像を含むポリグラフデータの同時記録や長期連続記録が可能になり，各種の定量解析も容易となった．記録後にリモンタージュ機能を駆使することで判読精度が向上し，初心者への教育にも有用な手段となった．
このようにデジタル脳波計のメリットはきわめて大きい．現在ではほとんどの生理検査室がデジタル脳波計を常備していると思われるが，現場ではアナログ脳波計と同様に用いられ，デジタル脳波計の魅力が十分に発揮されていないように思われる．これまでデジタル脳波学の成書がなかったこともあり，本書ではデジタル脳波計の構造や機能を理解し，その性能を十分に発揮させるための脳波記録技術と判読技術を解説した．本書が臨床脳波検査と脳波判読にかかわる多くの医師や臨床検査技師に利用され，日常臨床に役立つことを願っている．
2011年5月 著者
1924年7月6日にBergerが初めてヒトの脳波記録を試みたのは弦検流計によるものであった．その後，コイル電流計を用いて頭皮上脳波の記録に成功したが，それでも棘波が記録できずに，欠神発作時の脳波を頭の動きか顔面の間代性収縮と誤ってしまった．1930年代になると，真空管を用いた脳波計，差動増幅器，インク書きオシログラフなどが相次いで発明され，正確な脳波が記録できるようになった．アメリカではGrassが市販用脳波計を製作し，マサチューセッツ総合病院ではSchwabが患者から料金をとって行う臨床脳波検査を始めた．わが国でも1940年代から脳波研究が盛んになり，1952年には日本脳波学会が設立され，臨床脳波学が飛躍的に発展した．1960年代にはトランジスタ式脳波計が開発され，さらにIC集積回路方式となり，脳波計の小型化がすすんだ．そして1980年代のパーソナル・コンピュータの普及とともに，従来のアナログ式脳波計からデジタル方式の時代に移行し，1990年代初めには現在のデジタル脳波計が市販された．
デジタル脳波計の普及に伴い，日本臨床神経生理学会はデジタル脳波計と検査法に関するガイドラインを整備した．1997年には学会の教育委員会が作業委員会を立ち上げ，2000年に「ペーパレス脳波計の性能と使用基準」を公表した．また，アナログ式脳波計用に作成された「臨床脳波検査基準1988」を見直し，デジタル脳波計向けの検査基準に改訂すべく2000年に作業委員会を立ち上げ，2003年に「改訂臨床脳波検査基準2002」を公表した．
デジタル脳波計により，機器が小型化し，インクや紙のコスト，保存のためのコストが削減された．データ転送が容易になり，別室や遠隔地での観察が可能になった．記録容量が増加し，ビデオ画像を含むポリグラフデータの同時記録や長期連続記録が可能になり，各種の定量解析も容易となった．記録後にリモンタージュ機能を駆使することで判読精度が向上し，初心者への教育にも有用な手段となった．
このようにデジタル脳波計のメリットはきわめて大きい．現在ではほとんどの生理検査室がデジタル脳波計を常備していると思われるが，現場ではアナログ脳波計と同様に用いられ，デジタル脳波計の魅力が十分に発揮されていないように思われる．これまでデジタル脳波学の成書がなかったこともあり，本書ではデジタル脳波計の構造や機能を理解し，その性能を十分に発揮させるための脳波記録技術と判読技術を解説した．本書が臨床脳波検査と脳波判読にかかわる多くの医師や臨床検査技師に利用され，日常臨床に役立つことを願っている．
2011年5月 著者
序
第1章 脳波とは
1 脳波の発見
2 脳波の発生機序
3 脳波関連検査
1）ポリグラフ検査
2）誘発電位と事象関連電位
3）脳磁図
第2章 脳波計の構成
1 平衡型差動増幅器
1）平衡型差動増幅器
2）入力インピーダンス
3）同相信号弁別比
4）電極情報
2 ハード時定数
3 アンチエリアシングフィルタ
4 アナログ・デジタル変換器（A/D変換器）
5 サンプリング（標本化）
6 量子化
7 総合周波数特性
8 濾波器（フィルタ）
1）低域遮断フィルタ
2）高域遮断フィルタ
3）リフィルタリング
4）交流除去フィルタ（ACフィルタ，ノッチフィルタ）
5）ラピッドフィルタ
6）ECGフィルタ
9 感度
10 リサンプリング
11 モニタ
12 外部記憶装置
1）光磁気（MO）ディスク
2）ハードディスク（HD）
3）CD-R
4）DVD-R
13 デジタルデータの管理
1）オーサライズオリジナルファイル
2）脳波データの電子媒体による保存
3）ファイルフォーマットの問題点
14 紙記録部
15 イベントマーク
第3章 電極と電極配置法
1 電極（electrode）
1）電極電位（electrode potential）
2）分極電位（polarization potential）
3）電極の種類
4）電極糊（ペースト）
5）特殊電極
2 電極配置法
1）国際標準10-20電極配置法（10-20法）
2）10-10電極法（10％法）
3）多チャネル脳波記録
第4章 基本波形と導出法
1 波形
1）相（phase）
2）周波数（frequency）と周期（period）
3）脳波の周波数分類
4）振幅（amplitude）
2 導出法
1）単極導出法（MP）
2）双極導出法（BP）
3）平均基準電極法（AV法）
4）平衡型頭部外基準電極法（BNE法）
5）電源導出法（SD法）
6）モンタージュとリモンタージュ
7）リモンタージュによる各種導出法の比較
第5章 脳波賦活法と睡眠ポリグラフ
1 開閉眼試験（eyes opening test）
1）α波の抑制（α-attenuation，あるいはα-blocking）
2）突発波形の誘発
2 過呼吸賦活（hyperventilation：HV）
1）ビルドアップ（build-up）
2）突発波形の誘発
3）緊張緩和
3 閃光刺激（photic stimulation：PS）
1）光駆動反応（photic driving）
2）突発波形の誘発
4 睡眠賦活
1）睡眠波形
2）突発波形の誘発
3）lazy phenomenon
5 睡眠ポリグラフ（polysomnography：PSG）
1）無呼吸および低呼吸の評価
2）周期性四肢運動（periodic limb movements：PLMs）
3）筋脱力を伴わないレム睡眠（REM sleep without atonia：RWA）
第6章 アーチファクト
1 被検者由来のアーチファクト
1）被検者自身の電気現象
2）被検者の動きによるアーチファクト
3）被検者の装着物によるアーチファクト
2 被検者外から混入するアーチファクト
1）商用交流障害（Hum）
2）分極電圧
3）静電気
4）光電効果
第7章 正常脳波
1 正常脳波とは
2 正常成人脳波の基礎活動
1）α波の特徴
2）低電位脳波
3 小児脳波
1）小児脳波発達の特徴
4 高齢者の脳波
第8章 境界領域の脳波
1 おもに小児期にみられる境界脳波波形
1）若年性後頭部徐波（posterior slow waves of youth）いわゆる後頭三角波
2）入眠期過同期θ波（hypnagogic hypersynchronous θ wave）
3）交代性紡錘波（alternate spindle）
4）過剰紡錘波（extreme spindle）
5）睡眠紡錘波の延長（prolonged spindle）
6）偽小発作放電（pseudo petit mal discharge）
7）ラムダ（λ）波（lambda wave）
2 小児，成人，高齢期を通じてみられる境界脳波波形
1）前頭正中θ律動（frontal midline theta rhythm）
2）睡眠時後頭部一過性陽性鋭波（positive occipital sharp transient of sleep：POSTs）
3）ミュー律動（mu（μ）rhythm）
4）14&6Hz陽性群発（14&6Hz positive burst，14&/sec positive spikes）
5）前頭部陰性相14&6Hz陽性群発
6）6Hz棘徐波複合（/sec spike wave complex，6Hz spike-and-slow-waves）
7）irritableβwave
8）入眠期律動性側頭部θ群発（rhythmic temporal theta burst of drowsiness）あるいは精神運動発作異型（psychomotor variant）
3 おもに成人・高齢者にみられる脳波
1）ミッテンパタン（mitten pattern）
2）広汎性αパタン（diffuse αpattern）
3）睡眠時良性てんかん様突発波（benign epileptiform transients of sleep：BETS），あるいは小鋭棘波（small sharp spikes：SSS）
4）カッパ波（律動）（kappa（κ）wave，rhythm）
5）burst of rhythmical temporal theta（BORTT）
6）ウィケット棘波（wicket spike），高齢者にみられる側頭部小鋭放電（temporal minor sharp transients of old age）
7）高齢者の側頭部徐波（temporal slow waves of the elderly：TSE）
8）temporal minor slow and sharp activity（TMSSA）
9）成人潜在性律動性脳波発射（subclinical rhythmic electroencephalographic discharges of adults：SREDA）
10）前方緩徐律動（anterior bradyrhythmia）
第9章 異常脳波
1 基礎活動の異常
1）基礎活動の左右差
2）著明な高振幅速波（β波）
3）広汎性徐波異常
4）局在性徐波異常
2 突発性異常脳波
1）突発性徐波異常
2）てんかん性異常脳波
3 周期性放電およびその他の重篤な脳波所見
1）周期性同期性放電（periodic synchronous discharges：PSD）
2）周期性一側性てんかん様放電（periodic lateralized epileptiform discharges：PLEDs）
3）三相波（triphasic waves）
4）サプレッションバースト（suppression burst，burst suppression）
5）平坦脳波（flat EEG）
第10章 脳波判読法
1 脳波所見の記載法
1）基礎活動の記載法
2）突発活動の記載法
3）賦活法による変化
2 脳波判定法
1）基礎活動の判定
2）突発活動の判定
3）賦活法の解釈
4）左右差と局在所見の解釈
3 脳波総合判定
4 コメントの記載
参考図書，参考文献
索引
第1章 脳波とは
1 脳波の発見
2 脳波の発生機序
3 脳波関連検査
1）ポリグラフ検査
2）誘発電位と事象関連電位
3）脳磁図
第2章 脳波計の構成
1 平衡型差動増幅器
1）平衡型差動増幅器
2）入力インピーダンス
3）同相信号弁別比
4）電極情報
2 ハード時定数
3 アンチエリアシングフィルタ
4 アナログ・デジタル変換器（A/D変換器）
5 サンプリング（標本化）
6 量子化
7 総合周波数特性
8 濾波器（フィルタ）
1）低域遮断フィルタ
2）高域遮断フィルタ
3）リフィルタリング
4）交流除去フィルタ（ACフィルタ，ノッチフィルタ）
5）ラピッドフィルタ
6）ECGフィルタ
9 感度
10 リサンプリング
11 モニタ
12 外部記憶装置
1）光磁気（MO）ディスク
2）ハードディスク（HD）
3）CD-R
4）DVD-R
13 デジタルデータの管理
1）オーサライズオリジナルファイル
2）脳波データの電子媒体による保存
3）ファイルフォーマットの問題点
14 紙記録部
15 イベントマーク
第3章 電極と電極配置法
1 電極（electrode）
1）電極電位（electrode potential）
2）分極電位（polarization potential）
3）電極の種類
4）電極糊（ペースト）
5）特殊電極
2 電極配置法
1）国際標準10-20電極配置法（10-20法）
2）10-10電極法（10％法）
3）多チャネル脳波記録
第4章 基本波形と導出法
1 波形
1）相（phase）
2）周波数（frequency）と周期（period）
3）脳波の周波数分類
4）振幅（amplitude）
2 導出法
1）単極導出法（MP）
2）双極導出法（BP）
3）平均基準電極法（AV法）
4）平衡型頭部外基準電極法（BNE法）
5）電源導出法（SD法）
6）モンタージュとリモンタージュ
7）リモンタージュによる各種導出法の比較
第5章 脳波賦活法と睡眠ポリグラフ
1 開閉眼試験（eyes opening test）
1）α波の抑制（α-attenuation，あるいはα-blocking）
2）突発波形の誘発
2 過呼吸賦活（hyperventilation：HV）
1）ビルドアップ（build-up）
2）突発波形の誘発
3）緊張緩和
3 閃光刺激（photic stimulation：PS）
1）光駆動反応（photic driving）
2）突発波形の誘発
4 睡眠賦活
1）睡眠波形
2）突発波形の誘発
3）lazy phenomenon
5 睡眠ポリグラフ（polysomnography：PSG）
1）無呼吸および低呼吸の評価
2）周期性四肢運動（periodic limb movements：PLMs）
3）筋脱力を伴わないレム睡眠（REM sleep without atonia：RWA）
第6章 アーチファクト
1 被検者由来のアーチファクト
1）被検者自身の電気現象
2）被検者の動きによるアーチファクト
3）被検者の装着物によるアーチファクト
2 被検者外から混入するアーチファクト
1）商用交流障害（Hum）
2）分極電圧
3）静電気
4）光電効果
第7章 正常脳波
1 正常脳波とは
2 正常成人脳波の基礎活動
1）α波の特徴
2）低電位脳波
3 小児脳波
1）小児脳波発達の特徴
4 高齢者の脳波
第8章 境界領域の脳波
1 おもに小児期にみられる境界脳波波形
1）若年性後頭部徐波（posterior slow waves of youth）いわゆる後頭三角波
2）入眠期過同期θ波（hypnagogic hypersynchronous θ wave）
3）交代性紡錘波（alternate spindle）
4）過剰紡錘波（extreme spindle）
5）睡眠紡錘波の延長（prolonged spindle）
6）偽小発作放電（pseudo petit mal discharge）
7）ラムダ（λ）波（lambda wave）
2 小児，成人，高齢期を通じてみられる境界脳波波形
1）前頭正中θ律動（frontal midline theta rhythm）
2）睡眠時後頭部一過性陽性鋭波（positive occipital sharp transient of sleep：POSTs）
3）ミュー律動（mu（μ）rhythm）
4）14&6Hz陽性群発（14&6Hz positive burst，14&/sec positive spikes）
5）前頭部陰性相14&6Hz陽性群発
6）6Hz棘徐波複合（/sec spike wave complex，6Hz spike-and-slow-waves）
7）irritableβwave
8）入眠期律動性側頭部θ群発（rhythmic temporal theta burst of drowsiness）あるいは精神運動発作異型（psychomotor variant）
3 おもに成人・高齢者にみられる脳波
1）ミッテンパタン（mitten pattern）
2）広汎性αパタン（diffuse αpattern）
3）睡眠時良性てんかん様突発波（benign epileptiform transients of sleep：BETS），あるいは小鋭棘波（small sharp spikes：SSS）
4）カッパ波（律動）（kappa（κ）wave，rhythm）
5）burst of rhythmical temporal theta（BORTT）
6）ウィケット棘波（wicket spike），高齢者にみられる側頭部小鋭放電（temporal minor sharp transients of old age）
7）高齢者の側頭部徐波（temporal slow waves of the elderly：TSE）
8）temporal minor slow and sharp activity（TMSSA）
9）成人潜在性律動性脳波発射（subclinical rhythmic electroencephalographic discharges of adults：SREDA）
10）前方緩徐律動（anterior bradyrhythmia）
第9章 異常脳波
1 基礎活動の異常
1）基礎活動の左右差
2）著明な高振幅速波（β波）
3）広汎性徐波異常
4）局在性徐波異常
2 突発性異常脳波
1）突発性徐波異常
2）てんかん性異常脳波
3 周期性放電およびその他の重篤な脳波所見
1）周期性同期性放電（periodic synchronous discharges：PSD）
2）周期性一側性てんかん様放電（periodic lateralized epileptiform discharges：PLEDs）
3）三相波（triphasic waves）
4）サプレッションバースト（suppression burst，burst suppression）
5）平坦脳波（flat EEG）
第10章 脳波判読法
1 脳波所見の記載法
1）基礎活動の記載法
2）突発活動の記載法
3）賦活法による変化
2 脳波判定法
1）基礎活動の判定
2）突発活動の判定
3）賦活法の解釈
4）左右差と局在所見の解釈
3 脳波総合判定
4 コメントの記載
参考図書，参考文献
索引
