やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

序文
 疾患ごとに治療が異なるように,治療の一つとして位置する栄養ケアも,また異なります.そして,同一の疾患であっても,病態や病期,合併症,重複する疾患や,対象となる患者の栄養状態や身体状況,社会経済などの生活環境に対応し,栄養ケアは行われます.
 このような様々な患者への栄養ケアの実践にあたり,症例経験の少ない管理栄養士は,「必要な情報を得るためにカルテから何を読むのか」「栄養評価の手順はどのように進めるのか」「各疾患に特化した治療目標をどのように設定するのか」「栄養ケアのアウトカムは何をめざすのか」,さらには「アウトカムをモニタリングするための留意点」などについて戸惑い,かつ困惑します.
 そこで本書は,「患者を診るとは?」「治療への処方とは?」に応答して,栄養ケアマネジメントをSTEP1 ─栄養アセスメント,STEP2 ─栄養診断,STEP3 ─栄養ケア計画と実践,STEP4 ─栄養ケアの評価,のフローチャートで示し,症例ごとの栄養ケアマネジメントを解説しました.これにより,疾患ごとの栄養ケアの特性をクローズアップさせ,栄養ケアマネジメントへの思考プロセスを示しました.本書によって,患者が罹患している病気や治療についての基礎知識,栄養管理上の問題,具体的処方への理解が深まり,より患者に密接した栄養ケアを効率的に行うトレーニングの一助になることを期待しています.
 幸いにも,各疾患における栄養ケアマネジメントのエキスパートである管理栄養士の諸先生に,ご多忙な中,貴重な症例の提示と思考プロセスを解説していただくことが叶いました.加えて,代謝性疾患を専門とする医師,臨床経験を多くもつ管理栄養士のお二人の編者にご協力いただいたことにより,本書が刊行するに至りました.ここに改めて深甚の謝意を申し上げる次第です.
 また,刊行までに多くの助言をいただいた医歯薬出版編集部の各位に心より御礼申し上げます.
 平成23 年 紅葉の銀杏を眺めながら
 編者を代表して 本田佳子
1 糖尿病(2型)の栄養ケアマネジメント(本田佳子)
 カルテを読む
 栄養評価
 治療目標の設定
 治療アウトカムの設定
 モニタリング
 栄養ケアマネジメントの実際
 Case Report 症例1 2型糖尿病
 高齢者2型糖尿病の栄養ケアマネジメント(佐藤敏子)
 Case Report 症例2 高齢者の2型糖尿病
 1型糖尿病の栄養ケアマネジメント(本田佳子)
 Case Report 症例3 1型糖尿病
2 糖尿病腎症の栄養ケアマネジメント(金澤良枝・中尾俊之)
 カルテを読む
 栄養評価
 治療目標・治療アウトカムの設定
 モニタリング
 栄養ケアマネジメントの実際
 Case Report 症例4 糖尿病腎症
3 妊娠糖尿病の栄養ケアマネジメント(藤田真理子)
 カルテを読む
 栄養評価
 治療目標の設定
 治療アウトカムの設定
 モニタリング
 栄養ケアマネジメントの実際
 Case Report 症例5 妊娠糖尿病
4 高尿酸血症・痛風の栄養ケアマネジメント(関根里恵)
 カルテを読む
 栄養評価
 治療目標の設定
 治療アウトカムの設定
 モニタリング
 栄養ケアマネジメントの実際
 Case Report 症例6 高尿酸血症・痛風
5 肥満症の栄養ケアマネジメント(幣 憲一郎)
 カルテを読む
 栄養評価
 治療目標の設定
 モニタリング
 栄養ケアマネジメントの実際
 Case Report 症例7 睡眠時無呼吸症候群をもつ肥満症
6 メタボリックシンドロームの栄養ケアマネジメント(布川かおる)
 現状の把握を行う
 栄養評価(健康リスクの確認)
 行動変容のステージを把握
 治療目標の設定
 モニタリング(目標達成状況の確認)
 達成度の評価と今後の継続支援
 Case Report 症例8 メタボリックシンドローム
 Case Report 症例9 メタボリックシンドローム(動脈硬化性疾患の合併)
7 脂質異常症の栄養ケアマネジメント(塚田芳枝)
 カルテを読む
 栄養評価
 治療目標の設定
 治療アウトカムの設定
 モニタリング
 栄養ケアマネジメントの実際
 Case Report 症例10 高トリグリセライド血症
 Case Report 症例11 高LDLコレステロール血症
8 甲状腺機能亢進症・低下症の栄養ケアマネジメント(太田弘子)
 カルテを読む
 栄養評価
 治療目標・治療アウトカムの設定
 モニタリング
 栄養ケアマネジメントの実際
 Case Report 症例12 甲状腺機能亢進症
9 神経性食欲不振症の栄養ケアマネジメント(山口貞子)
 カルテを読む
 栄養評価
 治療目標の設定
 治療アウトカムの設定
 モニタリング
 栄養ケアマネジメントの実際
 Case Report 症例13 神経性食欲不振症