序文
田無病院 院長
丸山道生
多くのがん患者にとって,日々の生活での関心事は食事や栄養状態です.欧米において,がん患者への栄養指導の効果は以前からすでに実証され,欧米のガイドラインでは,がん治療時の栄養指導にもっとも高いランクの推奨度が与えられています.それにもかかわらず,わが国ではいままでがん患者への栄養指導は保険収載されていない状態でした.しかし,2016年,やっと,がん患者に対しての栄養指導に新たに保険点数が付与されました.
がん患者の栄養指導と一言で言っても,がんの種類や進行度,治療方法など,がん患者にはさまざまな状況があり,その状況にふさわしい栄養指導があります.脳腫瘍や消化器癌,白血病など,がんの種類も多数あり,早期がんから末期がん,終末期まで進行度もさまざま,抗がん剤治療,放射線治療など治療法もいろいろです.それゆえ,がん患者の栄養指導には非常に幅があり,それぞれのケースに対処するためには豊富な知識や経験が必要です.
がん患者の栄養指導が保険収載されたこの機会に,この特集号「がんの栄養管理と栄養指導 エキスパートガイド」を企画いたしました.非常に幅のあるがん患者への栄養指導を行うには,がんの基礎的な代謝栄養から,その進行度に応じた栄養管理,そして各種のがんにおける栄養指導と,幅広い知識と理解が必須となります.この特集は,がんに関する各分野でご活躍の先生方に執筆をお願いし,今後のがん栄養指導に欠かせない知識を,系統的,網羅的にまとめてあります.この特集が今後のがん栄養指導を行う管理栄養士の一助になることを切に願っております.
2016年9月
田無病院 院長
丸山道生
多くのがん患者にとって,日々の生活での関心事は食事や栄養状態です.欧米において,がん患者への栄養指導の効果は以前からすでに実証され,欧米のガイドラインでは,がん治療時の栄養指導にもっとも高いランクの推奨度が与えられています.それにもかかわらず,わが国ではいままでがん患者への栄養指導は保険収載されていない状態でした.しかし,2016年,やっと,がん患者に対しての栄養指導に新たに保険点数が付与されました.
がん患者の栄養指導と一言で言っても,がんの種類や進行度,治療方法など,がん患者にはさまざまな状況があり,その状況にふさわしい栄養指導があります.脳腫瘍や消化器癌,白血病など,がんの種類も多数あり,早期がんから末期がん,終末期まで進行度もさまざま,抗がん剤治療,放射線治療など治療法もいろいろです.それゆえ,がん患者の栄養指導には非常に幅があり,それぞれのケースに対処するためには豊富な知識や経験が必要です.
がん患者の栄養指導が保険収載されたこの機会に,この特集号「がんの栄養管理と栄養指導 エキスパートガイド」を企画いたしました.非常に幅のあるがん患者への栄養指導を行うには,がんの基礎的な代謝栄養から,その進行度に応じた栄養管理,そして各種のがんにおける栄養指導と,幅広い知識と理解が必須となります.この特集は,がんに関する各分野でご活躍の先生方に執筆をお願いし,今後のがん栄養指導に欠かせない知識を,系統的,網羅的にまとめてあります.この特集が今後のがん栄養指導を行う管理栄養士の一助になることを切に願っております.
2016年9月
序文(丸山道生)
1 がんの代謝栄養の基礎
がん細胞の代謝栄養(大村健二)
がん宿主(がん患者)の代謝栄養(長 晴彦・吉川貴己)
2 がん患者の栄養アセスメント
がん患者の栄養アセスメント(寺本房子)
TOPICS−がん患者の血漿中アミノ酸濃度バランス(黒川有美子)
TOPICS−Glasgow prognostic score(小山 諭)
3 がん予防の栄養
がん予防の栄養(桑原節子)
4 がんの代謝栄養治療
がんの代謝栄養治療(丸山道生)
TOPICS−脳腫瘍とケトン食(丸山道生)
5 がん周術期栄養管理
術前栄養管理の意義(immuno-nutrition含む)(望月宏美)
術後栄養管理(長浜雄志)
TOPICS−がん手術とシンバイオティクス(朝原 崇)
術後食(急性期)(原 拓央)
ERAS(R)(東園和哉・他)
術後の在宅での栄養管理(鷲澤尚宏)
6 進行・再発がん治療時の栄養管理
化学療法の副作用とその治療−栄養障害の観点から(堅田洋佑・他)
TOPICS−食欲不振の薬物治療(谷口正哲)
化学療法・放射線療法時の栄養指導の実際(千歳はるか)
化学療法・放射線療法時の食事(仁田美由希)
頭頸部癌の放射線治療と栄養管理(西川大輔)
造血幹細胞移植時の栄養管理(花本 仁)
外来化学療法時の栄養管理(西口幸雄)
がん患者とONS(経口栄養補充)(畑尾史彦)
がん患者の健康食品・サプリメントの使用(梅垣敬三)
進行・再発がん患者の在宅栄養管理(在宅経腸栄養,在宅静脈栄養)(池松禎人・大菊正人)
7 がん緩和医療の栄養管理
がん悪液質の代謝栄養(森 直治・東口志)
TOPICS−悪液質の薬物療法(片山寛次)
がん終末期の栄養サポート(鍋谷圭宏・他)
TOPICS−がん悪液質に対する栄養療法を含む新たな展望(奥川喜永・他)
緩和医療(緩和ケア)における食事と栄養指導(川口美喜子)
終末期の在宅栄養管理(岡田晋吾)
TOPICS−疼痛管理と栄養管理(藤谷竜磨)
8 がん患者への栄養指導
がん栄養指導(ダイエット・カウンセリング)とその効果(丸山道生)
がん栄養指導の実際(中M孝志)
各種がん患者に対する栄養指導の方法
(1)頭頸部癌(河津絢子・他)
(2)食道癌(鳥越純子・他)
(3)胃癌(岡本康子・池松禎人)
(4)大腸癌(原 純也・大司俊郎)
(5)肝・胆管癌(大谷 藍・他)
(6)肺癌(榎本眞理・瀬戸口靖弘)
1 がんの代謝栄養の基礎
がん細胞の代謝栄養(大村健二)
がん宿主(がん患者)の代謝栄養(長 晴彦・吉川貴己)
2 がん患者の栄養アセスメント
がん患者の栄養アセスメント(寺本房子)
TOPICS−がん患者の血漿中アミノ酸濃度バランス(黒川有美子)
TOPICS−Glasgow prognostic score(小山 諭)
3 がん予防の栄養
がん予防の栄養(桑原節子)
4 がんの代謝栄養治療
がんの代謝栄養治療(丸山道生)
TOPICS−脳腫瘍とケトン食(丸山道生)
5 がん周術期栄養管理
術前栄養管理の意義(immuno-nutrition含む)(望月宏美)
術後栄養管理(長浜雄志)
TOPICS−がん手術とシンバイオティクス(朝原 崇)
術後食(急性期)(原 拓央)
ERAS(R)(東園和哉・他)
術後の在宅での栄養管理(鷲澤尚宏)
6 進行・再発がん治療時の栄養管理
化学療法の副作用とその治療−栄養障害の観点から(堅田洋佑・他)
TOPICS−食欲不振の薬物治療(谷口正哲)
化学療法・放射線療法時の栄養指導の実際(千歳はるか)
化学療法・放射線療法時の食事(仁田美由希)
頭頸部癌の放射線治療と栄養管理(西川大輔)
造血幹細胞移植時の栄養管理(花本 仁)
外来化学療法時の栄養管理(西口幸雄)
がん患者とONS(経口栄養補充)(畑尾史彦)
がん患者の健康食品・サプリメントの使用(梅垣敬三)
進行・再発がん患者の在宅栄養管理(在宅経腸栄養,在宅静脈栄養)(池松禎人・大菊正人)
7 がん緩和医療の栄養管理
がん悪液質の代謝栄養(森 直治・東口志)
TOPICS−悪液質の薬物療法(片山寛次)
がん終末期の栄養サポート(鍋谷圭宏・他)
TOPICS−がん悪液質に対する栄養療法を含む新たな展望(奥川喜永・他)
緩和医療(緩和ケア)における食事と栄養指導(川口美喜子)
終末期の在宅栄養管理(岡田晋吾)
TOPICS−疼痛管理と栄養管理(藤谷竜磨)
8 がん患者への栄養指導
がん栄養指導(ダイエット・カウンセリング)とその効果(丸山道生)
がん栄養指導の実際(中M孝志)
各種がん患者に対する栄養指導の方法
(1)頭頸部癌(河津絢子・他)
(2)食道癌(鳥越純子・他)
(3)胃癌(岡本康子・池松禎人)
(4)大腸癌(原 純也・大司俊郎)
(5)肝・胆管癌(大谷 藍・他)
(6)肺癌(榎本眞理・瀬戸口靖弘)