特定非営利活動法人 日本栄養改善学会
管理栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム準拠教科書シリーズ発刊に寄せて
管理栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム
国民の健康問題や少子高齢化社会におけるさまざまな問題を改善できる高度な専門的知識および技能を有する管理栄養士の育成を目的とし，平成12(2000)年に栄養士法の改正が行われました．一方，管理栄養士養成施設数は，平成7(1995)年の約30校から平成30(2018)年には150校ほどに急増し，毎年約1万人が管理栄養士国家試験に合格し，管理栄養士名簿に登録され，その教育の質の担保が重要となっています．
日本栄養改善学会では，教育課程は本来その専門職のコアカリキュラムに基づいて設定されるべきものという考え方から，学術団体として独自に「管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラム」の検討を行ってきました．その実績を踏まえ，厚生労働省から委託を受け，平成30(2018)年度に「管理栄養士・栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム」を策定，公表しました．
本モデル・コア・カリキュラムでは，管理栄養士・栄養士に共通して期待される像を「栄養・食を通して，人々の健康と幸福に貢献する」としました．栄養学を学術的基盤とし，栄養・食を手段として，さまざまな人々の健康はもとより，より広義のwell-beingに寄与する専門職であることを，明瞭簡潔に表現したものです．
そして，期待される像を実現するモデル・コア・カリキュラムの全体的な構造を概念図（次頁）にしました．上部のA「管理栄養士・栄養士として求められる基本的な資質・能力」の達成に向けて，Bを踏まえ，左側のCから右側のGやHへと，基礎的な学修内容から総合的，統合的な内容へと学修が発展します．また，基礎教養科目や各養成施設の教育理念に基づく独自の教育内容も位置づけています．
モデル・コア・カリキュラムの趣旨と活用
本モデル・コア・カリキュラムでは，管理栄養士養成における基礎教養分野を除く学修時間の3分の2程度で履修可能となるよう内容を精選しています．学生が卒業時までに身につけておくべき必須の実践能力について，具体的な学修目標をいわゆるコンピテンシーの獲得として記述しました．共通したモデル・コア・カリキュラムに基づく学修は，社会に対する管理栄養士の質保証に資するとともに，管理栄養士は何ができる専門職なのかを広く国民に対して提示することにもなります．
養成課程のカリキュラム構築は，各分野の人材養成に対する社会的要請や学問領域の特性等を踏まえつつ，各養成施設が建学の精神や独自の教育理念に基づいて自主的・自律的に行うべきものです．各養成施設がカリキュラムを編成するに当たっては，学修目標だけでなく，学修内容や教育方法，学修成果の評価のあり方等も重要な検討課題です．各養成施設においては，本モデル・コア・カリキュラムの学修目標を内包したうえで，特色ある独自のカリキュラムを構築されることを期待申し上げます．
新シリーズ編集の経緯・ねらい
日本栄養改善学会では2011年より，医歯薬出版株式会社との共同事業として，学会独自のモデル・コア・カリキュラムに基づく教科書シリーズを発行してまいりました．この度，新たに国として初めての「管理栄養士・栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム」の策定を受け，これまでのシリーズを全面刷新することにいたしました．
新シリーズは，厚生労働省の了解も得て，「管理栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム準拠」教科書シリーズと称することとなりました．各巻の編者は，モデル・コア・カリキュラム策定に深く携わった先生方にお引き受けいただき，栄養学教育および管理栄養士の職務に造詣の深い先生方にご執筆をお願いしました．
本モデル・コア・カリキュラムは，先述の概念図に示すように，科目の相互のつながりや学修内容の発展段階を踏んで上級学年へと進められるように構成されています．このため新シリーズは，国家試験の出題基準に沿った目次構成となっている従来の教科書とは異なり，管理栄養士養成課程での系統立った学修の流れを示し，各巻のつながりを意識した構成といたしました．学生が卒業後一人の管理栄養士として現場に出た際に，管理栄養士・栄養士の期待される像の実現を可能とできるように，構成や内容の充実を図っております．
読者に期待すること
管理栄養士養成課程で学ぶ皆さんは，卒業後は大きな社会の変革のなかで，課題解決力をもち，「栄養・食を通して，人々の健康と幸福に貢献する」管理栄養士となることが期待されます．栄養学およびその背景にある学問や科学・技術の進歩に伴う新たな知識や技能について，すべてを卒前教育で修得することは困難であり，卒業後も自律的に自己研鑽していくことが必要です．そのための基本的な能力を，本シリーズを通して培っていただければ，編者，執筆者一同，幸甚に思います．
2021年2月
村山伸子
特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 理事長
武見ゆかり
特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 前理事長
序
日本栄養改善学会監修「管理栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム」準拠教科書シリーズの第1巻として「管理栄養士論―専門職として求められる10の基本的な資質・能力」を発刊いたします．モデル・コア・カリキュラムでは，管理栄養士として求められる基本的な資質・能力が10項目示されました．第1巻では，その10項目を各章で取り上げました．
この巻では，栄養学の個別の知識・技術ではなく，栄養学を総合し実践するための資質・能力とはどのようなものかを包括的に学ぶことをねらいとしています．なぜなら，管理栄養士は，「栄養・食を通して，人々の健康と幸福に貢献する」専門職として，栄養学を基礎として人間に関わる自然から社会までの幅広い要素を理解し，学び，考え，創造し続ける必要があるからです．重要なことは，専門科目で学ぶ個別の栄養学を統合すること，自然や社会の中で展開し実践すること，栄養学の進歩と自然や社会の変化に対応して自律的に学び続けることです．こうしたねらいで，10の資質・能力が具体的に記載されており，これまでの管理栄養士養成のテキストには類を見ない内容となっています．
上述した本巻のねらいは，本巻単独では達成できず，他の巻を学ぶことで完結します．まず管理栄養士養成カリキュラムの最初の導入教育で，本巻を用いて，管理栄養士に必要な基本的な資質・能力の全体像を把握していただきたいと思います．建築でいえば，全体の骨組みの理解です．このときにはすべての到達目標に達しなくてもよいのです．その後の専門科目のコア・カリキュラムを学修することで，その全体の骨組みに血肉がついていくでしょう．そして，4年生の卒業前に，もう一度この第1巻を見て，10の資質や能力がどのように身に付いたか確認してみてください．記載されていることの理解が初年次とは大きく違っていることに気付くはずです．
本巻が皆さんの管理栄養士としての成長に役立つことを願っています．
2021年2月
編者一同
管理栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム準拠教科書シリーズ発刊に寄せて
管理栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム
国民の健康問題や少子高齢化社会におけるさまざまな問題を改善できる高度な専門的知識および技能を有する管理栄養士の育成を目的とし，平成12(2000)年に栄養士法の改正が行われました．一方，管理栄養士養成施設数は，平成7(1995)年の約30校から平成30(2018)年には150校ほどに急増し，毎年約1万人が管理栄養士国家試験に合格し，管理栄養士名簿に登録され，その教育の質の担保が重要となっています．
日本栄養改善学会では，教育課程は本来その専門職のコアカリキュラムに基づいて設定されるべきものという考え方から，学術団体として独自に「管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラム」の検討を行ってきました．その実績を踏まえ，厚生労働省から委託を受け，平成30(2018)年度に「管理栄養士・栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム」を策定，公表しました．
本モデル・コア・カリキュラムでは，管理栄養士・栄養士に共通して期待される像を「栄養・食を通して，人々の健康と幸福に貢献する」としました．栄養学を学術的基盤とし，栄養・食を手段として，さまざまな人々の健康はもとより，より広義のwell-beingに寄与する専門職であることを，明瞭簡潔に表現したものです．
そして，期待される像を実現するモデル・コア・カリキュラムの全体的な構造を概念図（次頁）にしました．上部のA「管理栄養士・栄養士として求められる基本的な資質・能力」の達成に向けて，Bを踏まえ，左側のCから右側のGやHへと，基礎的な学修内容から総合的，統合的な内容へと学修が発展します．また，基礎教養科目や各養成施設の教育理念に基づく独自の教育内容も位置づけています．
モデル・コア・カリキュラムの趣旨と活用
本モデル・コア・カリキュラムでは，管理栄養士養成における基礎教養分野を除く学修時間の3分の2程度で履修可能となるよう内容を精選しています．学生が卒業時までに身につけておくべき必須の実践能力について，具体的な学修目標をいわゆるコンピテンシーの獲得として記述しました．共通したモデル・コア・カリキュラムに基づく学修は，社会に対する管理栄養士の質保証に資するとともに，管理栄養士は何ができる専門職なのかを広く国民に対して提示することにもなります．
養成課程のカリキュラム構築は，各分野の人材養成に対する社会的要請や学問領域の特性等を踏まえつつ，各養成施設が建学の精神や独自の教育理念に基づいて自主的・自律的に行うべきものです．各養成施設がカリキュラムを編成するに当たっては，学修目標だけでなく，学修内容や教育方法，学修成果の評価のあり方等も重要な検討課題です．各養成施設においては，本モデル・コア・カリキュラムの学修目標を内包したうえで，特色ある独自のカリキュラムを構築されることを期待申し上げます．
新シリーズ編集の経緯・ねらい
日本栄養改善学会では2011年より，医歯薬出版株式会社との共同事業として，学会独自のモデル・コア・カリキュラムに基づく教科書シリーズを発行してまいりました．この度，新たに国として初めての「管理栄養士・栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム」の策定を受け，これまでのシリーズを全面刷新することにいたしました．
新シリーズは，厚生労働省の了解も得て，「管理栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム準拠」教科書シリーズと称することとなりました．各巻の編者は，モデル・コア・カリキュラム策定に深く携わった先生方にお引き受けいただき，栄養学教育および管理栄養士の職務に造詣の深い先生方にご執筆をお願いしました．
本モデル・コア・カリキュラムは，先述の概念図に示すように，科目の相互のつながりや学修内容の発展段階を踏んで上級学年へと進められるように構成されています．このため新シリーズは，国家試験の出題基準に沿った目次構成となっている従来の教科書とは異なり，管理栄養士養成課程での系統立った学修の流れを示し，各巻のつながりを意識した構成といたしました．学生が卒業後一人の管理栄養士として現場に出た際に，管理栄養士・栄養士の期待される像の実現を可能とできるように，構成や内容の充実を図っております．
読者に期待すること
管理栄養士養成課程で学ぶ皆さんは，卒業後は大きな社会の変革のなかで，課題解決力をもち，「栄養・食を通して，人々の健康と幸福に貢献する」管理栄養士となることが期待されます．栄養学およびその背景にある学問や科学・技術の進歩に伴う新たな知識や技能について，すべてを卒前教育で修得することは困難であり，卒業後も自律的に自己研鑽していくことが必要です．そのための基本的な能力を，本シリーズを通して培っていただければ，編者，執筆者一同，幸甚に思います．
2021年2月
村山伸子
特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 理事長
武見ゆかり
特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 前理事長
序
日本栄養改善学会監修「管理栄養士養成のための栄養学教育モデル・コア・カリキュラム」準拠教科書シリーズの第1巻として「管理栄養士論―専門職として求められる10の基本的な資質・能力」を発刊いたします．モデル・コア・カリキュラムでは，管理栄養士として求められる基本的な資質・能力が10項目示されました．第1巻では，その10項目を各章で取り上げました．
この巻では，栄養学の個別の知識・技術ではなく，栄養学を総合し実践するための資質・能力とはどのようなものかを包括的に学ぶことをねらいとしています．なぜなら，管理栄養士は，「栄養・食を通して，人々の健康と幸福に貢献する」専門職として，栄養学を基礎として人間に関わる自然から社会までの幅広い要素を理解し，学び，考え，創造し続ける必要があるからです．重要なことは，専門科目で学ぶ個別の栄養学を統合すること，自然や社会の中で展開し実践すること，栄養学の進歩と自然や社会の変化に対応して自律的に学び続けることです．こうしたねらいで，10の資質・能力が具体的に記載されており，これまでの管理栄養士養成のテキストには類を見ない内容となっています．
上述した本巻のねらいは，本巻単独では達成できず，他の巻を学ぶことで完結します．まず管理栄養士養成カリキュラムの最初の導入教育で，本巻を用いて，管理栄養士に必要な基本的な資質・能力の全体像を把握していただきたいと思います．建築でいえば，全体の骨組みの理解です．このときにはすべての到達目標に達しなくてもよいのです．その後の専門科目のコア・カリキュラムを学修することで，その全体の骨組みに血肉がついていくでしょう．そして，4年生の卒業前に，もう一度この第1巻を見て，10の資質や能力がどのように身に付いたか確認してみてください．記載されていることの理解が初年次とは大きく違っていることに気付くはずです．
本巻が皆さんの管理栄養士としての成長に役立つことを願っています．
2021年2月
編者一同
Chapter 1 プロフェッショナリズム
1．管理栄養士の歴史と使命（中村丁次）
1）管理栄養士の歴史
(1)栄養学の導入と栄養士の誕生
(2)栄養士制度と栄養改善活動
(3)管理栄養士の誕生と2000年法改正
2）管理栄養士の使命
(1)生活習慣病対策と管理栄養士の使命
(2)医療，福祉における役割
2．栄養の専門職としての職業倫理
1）管理栄養士の職業倫理
(1)栄養や食品に関する倫理
(2)栄養業務の変化と管理栄養士の職業倫理
(3)管理栄養士に求められる職業倫理
(4)職業倫理を検討する際のポイント
3．生命の倫理（香川靖雄）
1）生命倫理，綱領，生命観
(1)生命倫理
(2)生命倫理の綱領
(3)生命観
2）個体の死の概念・定義および生物学的な個体の死
(1)個体は有機的統一体
(2)脳死における個体死の判定
3）医療科学技術の進歩に伴う生命倫理の変遷
(1)問題提起：延命医療の苦しみ
(2)安楽死と尊厳死の可能な諸国
(3)日本における末期患者と栄養補給の中止
(4)安楽死事件の違法性阻却6要件
(3)解決策：緩和医療，尊厳死法制化
4．法令に基づく管理栄養士の役割と業務（田中弘之）
1）法令（法律，政令，省令）とは
2）社会保障制度の持続の確保
(1)栄養士法
(2)健康増進法とその制定の経緯
3）栄養士法第1条の定義にある業務を遂行するための保健，医療，福祉・介護，教育分野に係る主な関連法令
(1)地域保健法
(2)母子保健法
(3)高齢者の医療の確保に関する法律
(4)医療法
(5)食品表示法
(6)食品衛生法
(7)食育基本法
(8)学校給食法
(9)学校教育法
Chapter 2 栄養学の知識と課題対応能力
1．栄養学の定義と栄養学の歴史（南 久則）
1）栄養の定義
2）栄養素
3）栄養に影響を与える因子
4）栄養が影響をする事柄
5）栄養学の定義
6）栄養学の歴史
(1)エネルギー
(2)たんぱく質
(3)ビタミン，ミネラル
(4)生化学の発展，遺伝子の分子的理解と栄養学
2．人と栄養・食の関係性（佐々木 敏）
1）栄養学における2つのアプローチ
2）物は食べられて食品になる
3）量・反応関係
4）機能と効果
5）多要因
6）まとめ
3．栄養に関する情報リテラシー
1）情報リテラシーとは何か
2）科学的根拠に基づく栄養学（EBN）
3）文献検索サイトと大学図書館
4）論文の優劣
5）知的生産物の流れ
6）情報バイアス
(1)情報のつくり手
(2)情報の伝え手
(3)情報の使い手
(4)知識勾配
7）情報倫理
8）まとめ
Chapter 3 個人の多様性の理解と栄養管理の実践
1．人々の価値観や社会的背景の多様性（河野美穂）
1）食生活の多様性を生み出す人間の食行動
2）個人の食生活の多様性を捉えるための広く深い視野
2．適切な栄養管理のための全人的理解
1）対象者に寄り添い，適切な栄養管理を行うための食生活の多様性の理解
事例(1)：児童の食生活と多様性の理解―現実と理想の食事のギャップが埋まらないままに食事が繰り返されている事例（林 芙美）
事例(2)：地域在住高齢者の食生活の多様性の理解―家族と周囲の支えで自分らしい食生活を維持し実践している事例
事例(3)：糖尿病患者の食生活の多様性の理解―病態と食嗜好・食事観の折り合いがつかないまま食事が繰り返されている事例（府川則子）
2）適切な栄養管理を行うために管理栄養士に求められる食生活の多様性の理解（河野美穂）
Chapter 4 社会の構造の理解と調整能力
（村山伸子）
1．社会構造の理解と栄養対策
1）食物提供の環境
2）社会環境
3）経済環境
4）情報環境
2．栄養対策のための地域のネットワークのマネジメント
1）栄養・食生活関連の関係者（主体）の活動を栄養改善のために調整する
2）栄養対策のための地域のネットワークのマネジメント事例
(1)地域の健康課題の解決に向けた栄養・食生活関連のネットワークとマネジメント
(2)地域包括ケアの推進に向けた栄養・食生活関連のネットワークとマネジメント
(3)社会経済的要因による栄養格差の縮小に向けた栄養・食生活関連のネットワークとマネジメント
Chapter 5 栄養・食の選択と決定を支援するコミュニケーション能力
（赤松利恵）
1．対象者の主体性を尊重したコミュニケーション
1）管理栄養士業務におけるコミュニケーションの役割
2）コミュニケーションとは
3）対象者の主体性を尊重したコミュニケーション
4）共同意思決定（シェアード・ディシジョン・メイキング）
2．対象者との適切なコミュニケーション
1）適切なコミュニケーションと管理栄養士の態度
2）言語コミュニケーションと非言語コミュニケーション
3．適切なコミュニケーションのための対象者の理解
1）対象者を理解する必要性
2）多様な食の価値観の受容
Chapter 6 栄養・食の質と安全の管理
（石田裕美）
1．安全で質の高い栄養・食事管理
1）栄養管理と栄養・食事管理
2）食事の質
3）栄養・食事管理のプロセス
4）安全な食事
5）喫食面からの安全な食事
6）安全で質の高い栄養・食事管理のために管理栄養士に求められるスキル
2．栄養・食に関するリスク
1）栄養・食と健康との関わり
2）感染症の広がりによる健康危機
3）食料の確保
4）自然環境
5）フードシステムと食の外部化・簡便化
3．緊急時の栄養・食事管理
1）自然災害時の栄養・食事管理
2）事故や災害発生時の給食施設での栄養・食事管理
Chapter 7 連携と協働
（諸岡 歩）
1．管理栄養士の役割と関係職種との連携・協働
1）ライフコースや要配慮者の栄養状態改善・維持に管理栄養士が関与
(1)妊娠期から乳幼児期
(2)学齢期
(3)成人（青壮年期，中年期）
(4)高齢期
(5)傷病者
(6)被災者
2）医療機関で働く管理栄養士「医療チームの一員として疾病の早期治癒に貢献」
(1)医療機関での役割
(2)関係職種との連携・協働
3）学校で働く管理栄養士「成長期に必要な食事と栄養に関する知識を提供」
(1)学校での役割
(2)関係職種との連携・協働
4）福祉施設（児童福祉施設）で働く管理栄養士「子どもの発育・発達を栄養面からサポート」
(1)児童福祉施設での役割
(2)関係職種との連携・協働
5）福祉施設（高齢者・障がい者施設）で働く管理栄養士「個々の身体機能に応じた適切な食事提供」
(1)高齢者・障がい者施設での役割
(2)関係職種との連携・協働
6）行政で働く管理栄養士「乳幼児から高齢者まで地域住民の健康づくり」
(1)行政（地域保健分野）での役割
(2)関係職種との連携・協働
7）勤労者施設（事業所や給食会社等）で働く管理栄養士「働く人の健康づくりをサポート」
(1)勤労者施設での役割
(2)関係職種との連携・協働
8）自衛隊や矯正施設で働く管理栄養士「防衛省，法務省と活躍の場は幅広く」
(1)自衛隊や矯正施設での役割
(2)関係職種との連携・協働
9）スポーツ現場で働く管理栄養士「スポーツ選手やスポーツ愛好家に栄養サポートを」
(1)スポーツ現場での役割
(2)関係職種との連携・協働
10）食品関連企業・団体で働く管理栄養士「食環境の食物へのアクセス・情報へのアクセスを通じて健康づくりに貢献
(1)食品関連企業・団体での役割
(2)関係職種との連携・協働
11）フリーランスで働く管理栄養士「食生活の困りごとを相談できる身近なアドバイザー」
(1)フリーランスの現場では
(2)関係職種との連携・協働
12）教育・研究機関で働く管理栄養士「管理栄養士・栄養士の養成，栄養学の研究と地域貢献」
(1)教育・研究機関での役割
(2)関係職種との連携・協働
2．連携・協働のために必要な力（協調性とリーダーシップ）
1）管理栄養士がめざすべき姿
2）他職種連携と多職種連携
3）連携・協働のために必要な力
(1)協調性
(2)リーダーシップ
(3)チームワーク
まとめ
Chapter 8 栄養の専門職としてのアドボカシー能力
（武見ゆかり）
1．栄養の専門職としてのアドボカシー能力
1）アドボカシーとは
2）栄養の専門職になぜアドボカシー能力が必要か
3）アドボカシーの領域
4）アドボカシーを進めるプロセス
5）アドボカシーに必要な資質
2．国際的な視野での栄養・食の課題
1）世界の栄養・食の課題
2）世界の栄養・食課題への対策の動向：社会的決定要因へのアプローチ
3）栄養・食の課題に対する国際機関による対策の動向
4）健康の視点プラス持続可能性の視点の重視
5）栄養の専門職として国際的な視野が必要な理由
Chapter 9 科学的態度の形成と科学的探究
1．現場の課題と研究とのつながり（柳 元和）
1）管理栄養士の日常業務と現場研究
2）栄養の現場研究に伴う困難性
3）不確実性を伴う現場
4）情報の信頼性担保の方法
5）価値ある情報
6）情報の発信方法
2．研究倫理
1）なぜ研究をするうえで倫理が問題となるのか
(1)介入と「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」（医系指針）
(2)有害事象とインフォームド・コンセント
(3)研究体制構築の責務
2）医系指針の重要項目
3）侵襲と有害事象
4）個人情報等の保護
5）倫理審査が省略可能な場合
6）現場研究と研究倫理
3．科学的探究と批判的思考（緒方裕光）
1）実践活動における科学的探究の必要性
2）研究における科学的方法
(1)研究目的の明確化
(2)既存の知識の抽出
(3)仮説の明確化
(4)実験・調査
(5)結果・考察
(6)研究成果の公表
(7)科学的探究の主な視点
3）批判的思考とは何か
4）批判的思考の主なプロセス
(1)課題の明確化
(2)問題解決の根拠となる情報
(3)合理的な議論
(4)問題解決
Chapter 10 生涯にわたって自律的に学ぶ能力
（河野美穂）
1．生涯にわたる自己研鑽の必要性
1）なぜ，自己研鑽が必要か
2）なぜ，自己研鑽は，生涯にわたって必要なのか
2．自律的に学び続ける能力の修得
1）自律的に学び続ける姿勢で培っていく能力
2）自律的な学びには，実践の積み重ねが不可欠
3．栄養の専門職としてのキャリアデザイン
1）栄養の専門職としての成長とキャリアデザイン
2）大きく変わっていく社会で，自らのキャリアデザインを考え，実行する
参考文献
索引
1．管理栄養士の歴史と使命（中村丁次）
1）管理栄養士の歴史
(1)栄養学の導入と栄養士の誕生
(2)栄養士制度と栄養改善活動
(3)管理栄養士の誕生と2000年法改正
2）管理栄養士の使命
(1)生活習慣病対策と管理栄養士の使命
(2)医療，福祉における役割
2．栄養の専門職としての職業倫理
1）管理栄養士の職業倫理
(1)栄養や食品に関する倫理
(2)栄養業務の変化と管理栄養士の職業倫理
(3)管理栄養士に求められる職業倫理
(4)職業倫理を検討する際のポイント
3．生命の倫理（香川靖雄）
1）生命倫理，綱領，生命観
(1)生命倫理
(2)生命倫理の綱領
(3)生命観
2）個体の死の概念・定義および生物学的な個体の死
(1)個体は有機的統一体
(2)脳死における個体死の判定
3）医療科学技術の進歩に伴う生命倫理の変遷
(1)問題提起：延命医療の苦しみ
(2)安楽死と尊厳死の可能な諸国
(3)日本における末期患者と栄養補給の中止
(4)安楽死事件の違法性阻却6要件
(3)解決策：緩和医療，尊厳死法制化
4．法令に基づく管理栄養士の役割と業務（田中弘之）
1）法令（法律，政令，省令）とは
2）社会保障制度の持続の確保
(1)栄養士法
(2)健康増進法とその制定の経緯
3）栄養士法第1条の定義にある業務を遂行するための保健，医療，福祉・介護，教育分野に係る主な関連法令
(1)地域保健法
(2)母子保健法
(3)高齢者の医療の確保に関する法律
(4)医療法
(5)食品表示法
(6)食品衛生法
(7)食育基本法
(8)学校給食法
(9)学校教育法
Chapter 2 栄養学の知識と課題対応能力
1．栄養学の定義と栄養学の歴史（南 久則）
1）栄養の定義
2）栄養素
3）栄養に影響を与える因子
4）栄養が影響をする事柄
5）栄養学の定義
6）栄養学の歴史
(1)エネルギー
(2)たんぱく質
(3)ビタミン，ミネラル
(4)生化学の発展，遺伝子の分子的理解と栄養学
2．人と栄養・食の関係性（佐々木 敏）
1）栄養学における2つのアプローチ
2）物は食べられて食品になる
3）量・反応関係
4）機能と効果
5）多要因
6）まとめ
3．栄養に関する情報リテラシー
1）情報リテラシーとは何か
2）科学的根拠に基づく栄養学（EBN）
3）文献検索サイトと大学図書館
4）論文の優劣
5）知的生産物の流れ
6）情報バイアス
(1)情報のつくり手
(2)情報の伝え手
(3)情報の使い手
(4)知識勾配
7）情報倫理
8）まとめ
Chapter 3 個人の多様性の理解と栄養管理の実践
1．人々の価値観や社会的背景の多様性（河野美穂）
1）食生活の多様性を生み出す人間の食行動
2）個人の食生活の多様性を捉えるための広く深い視野
2．適切な栄養管理のための全人的理解
1）対象者に寄り添い，適切な栄養管理を行うための食生活の多様性の理解
事例(1)：児童の食生活と多様性の理解―現実と理想の食事のギャップが埋まらないままに食事が繰り返されている事例（林 芙美）
事例(2)：地域在住高齢者の食生活の多様性の理解―家族と周囲の支えで自分らしい食生活を維持し実践している事例
事例(3)：糖尿病患者の食生活の多様性の理解―病態と食嗜好・食事観の折り合いがつかないまま食事が繰り返されている事例（府川則子）
2）適切な栄養管理を行うために管理栄養士に求められる食生活の多様性の理解（河野美穂）
Chapter 4 社会の構造の理解と調整能力
（村山伸子）
1．社会構造の理解と栄養対策
1）食物提供の環境
2）社会環境
3）経済環境
4）情報環境
2．栄養対策のための地域のネットワークのマネジメント
1）栄養・食生活関連の関係者（主体）の活動を栄養改善のために調整する
2）栄養対策のための地域のネットワークのマネジメント事例
(1)地域の健康課題の解決に向けた栄養・食生活関連のネットワークとマネジメント
(2)地域包括ケアの推進に向けた栄養・食生活関連のネットワークとマネジメント
(3)社会経済的要因による栄養格差の縮小に向けた栄養・食生活関連のネットワークとマネジメント
Chapter 5 栄養・食の選択と決定を支援するコミュニケーション能力
（赤松利恵）
1．対象者の主体性を尊重したコミュニケーション
1）管理栄養士業務におけるコミュニケーションの役割
2）コミュニケーションとは
3）対象者の主体性を尊重したコミュニケーション
4）共同意思決定（シェアード・ディシジョン・メイキング）
2．対象者との適切なコミュニケーション
1）適切なコミュニケーションと管理栄養士の態度
2）言語コミュニケーションと非言語コミュニケーション
3．適切なコミュニケーションのための対象者の理解
1）対象者を理解する必要性
2）多様な食の価値観の受容
Chapter 6 栄養・食の質と安全の管理
（石田裕美）
1．安全で質の高い栄養・食事管理
1）栄養管理と栄養・食事管理
2）食事の質
3）栄養・食事管理のプロセス
4）安全な食事
5）喫食面からの安全な食事
6）安全で質の高い栄養・食事管理のために管理栄養士に求められるスキル
2．栄養・食に関するリスク
1）栄養・食と健康との関わり
2）感染症の広がりによる健康危機
3）食料の確保
4）自然環境
5）フードシステムと食の外部化・簡便化
3．緊急時の栄養・食事管理
1）自然災害時の栄養・食事管理
2）事故や災害発生時の給食施設での栄養・食事管理
Chapter 7 連携と協働
（諸岡 歩）
1．管理栄養士の役割と関係職種との連携・協働
1）ライフコースや要配慮者の栄養状態改善・維持に管理栄養士が関与
(1)妊娠期から乳幼児期
(2)学齢期
(3)成人（青壮年期，中年期）
(4)高齢期
(5)傷病者
(6)被災者
2）医療機関で働く管理栄養士「医療チームの一員として疾病の早期治癒に貢献」
(1)医療機関での役割
(2)関係職種との連携・協働
3）学校で働く管理栄養士「成長期に必要な食事と栄養に関する知識を提供」
(1)学校での役割
(2)関係職種との連携・協働
4）福祉施設（児童福祉施設）で働く管理栄養士「子どもの発育・発達を栄養面からサポート」
(1)児童福祉施設での役割
(2)関係職種との連携・協働
5）福祉施設（高齢者・障がい者施設）で働く管理栄養士「個々の身体機能に応じた適切な食事提供」
(1)高齢者・障がい者施設での役割
(2)関係職種との連携・協働
6）行政で働く管理栄養士「乳幼児から高齢者まで地域住民の健康づくり」
(1)行政（地域保健分野）での役割
(2)関係職種との連携・協働
7）勤労者施設（事業所や給食会社等）で働く管理栄養士「働く人の健康づくりをサポート」
(1)勤労者施設での役割
(2)関係職種との連携・協働
8）自衛隊や矯正施設で働く管理栄養士「防衛省，法務省と活躍の場は幅広く」
(1)自衛隊や矯正施設での役割
(2)関係職種との連携・協働
9）スポーツ現場で働く管理栄養士「スポーツ選手やスポーツ愛好家に栄養サポートを」
(1)スポーツ現場での役割
(2)関係職種との連携・協働
10）食品関連企業・団体で働く管理栄養士「食環境の食物へのアクセス・情報へのアクセスを通じて健康づくりに貢献
(1)食品関連企業・団体での役割
(2)関係職種との連携・協働
11）フリーランスで働く管理栄養士「食生活の困りごとを相談できる身近なアドバイザー」
(1)フリーランスの現場では
(2)関係職種との連携・協働
12）教育・研究機関で働く管理栄養士「管理栄養士・栄養士の養成，栄養学の研究と地域貢献」
(1)教育・研究機関での役割
(2)関係職種との連携・協働
2．連携・協働のために必要な力（協調性とリーダーシップ）
1）管理栄養士がめざすべき姿
2）他職種連携と多職種連携
3）連携・協働のために必要な力
(1)協調性
(2)リーダーシップ
(3)チームワーク
まとめ
Chapter 8 栄養の専門職としてのアドボカシー能力
（武見ゆかり）
1．栄養の専門職としてのアドボカシー能力
1）アドボカシーとは
2）栄養の専門職になぜアドボカシー能力が必要か
3）アドボカシーの領域
4）アドボカシーを進めるプロセス
5）アドボカシーに必要な資質
2．国際的な視野での栄養・食の課題
1）世界の栄養・食の課題
2）世界の栄養・食課題への対策の動向：社会的決定要因へのアプローチ
3）栄養・食の課題に対する国際機関による対策の動向
4）健康の視点プラス持続可能性の視点の重視
5）栄養の専門職として国際的な視野が必要な理由
Chapter 9 科学的態度の形成と科学的探究
1．現場の課題と研究とのつながり（柳 元和）
1）管理栄養士の日常業務と現場研究
2）栄養の現場研究に伴う困難性
3）不確実性を伴う現場
4）情報の信頼性担保の方法
5）価値ある情報
6）情報の発信方法
2．研究倫理
1）なぜ研究をするうえで倫理が問題となるのか
(1)介入と「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」（医系指針）
(2)有害事象とインフォームド・コンセント
(3)研究体制構築の責務
2）医系指針の重要項目
3）侵襲と有害事象
4）個人情報等の保護
5）倫理審査が省略可能な場合
6）現場研究と研究倫理
3．科学的探究と批判的思考（緒方裕光）
1）実践活動における科学的探究の必要性
2）研究における科学的方法
(1)研究目的の明確化
(2)既存の知識の抽出
(3)仮説の明確化
(4)実験・調査
(5)結果・考察
(6)研究成果の公表
(7)科学的探究の主な視点
3）批判的思考とは何か
4）批判的思考の主なプロセス
(1)課題の明確化
(2)問題解決の根拠となる情報
(3)合理的な議論
(4)問題解決
Chapter 10 生涯にわたって自律的に学ぶ能力
（河野美穂）
1．生涯にわたる自己研鑽の必要性
1）なぜ，自己研鑽が必要か
2）なぜ，自己研鑽は，生涯にわたって必要なのか
2．自律的に学び続ける能力の修得
1）自律的に学び続ける姿勢で培っていく能力
2）自律的な学びには，実践の積み重ねが不可欠
3．栄養の専門職としてのキャリアデザイン
1）栄養の専門職としての成長とキャリアデザイン
2）大きく変わっていく社会で，自らのキャリアデザインを考え，実行する
参考文献
索引
