はじめに
糖尿病の食事療法を完全に守っている人の割合は2割程度という報告があります.「血糖値は気になるけれど,食事療法は大変」と思っている糖尿病の人は多いことでしょう.昔から,ごはん・パン・めん類などの炭水化物をとると,血糖が上がりやすいことはわかっていました.われわれの調査でも,血糖コントロールには体重と炭水化物の割合が決め手となることを確認しています.昼はラーメンに半チャーハンとぎょうざの炭水化物過多だったり,「朝抜き,昼そば,夜ドカ食い」の炭水化物の偏りが血糖変動を大きくしたり,血糖コントロールが悪くなっている原因なのかもしれません.
「カーボカウント」(Carb counting)は,最近注目されている糖尿病の食事療法のひとつです.「カーボ」(Carb)とは「炭水化物」(Carbohydrate)のこと,「カウント」(counting)とは「数える」ことなので,「カーボカウント」とは直訳すると「炭水化物を数える」ことを意味します.「5皿食べると,5カーボ(=炭水化物75g)」というように回転ずしで皿数を数えるようなものです.
インスリンを使っていない糖尿病の人なら,毎食の炭水化物の量を一定にすることで血糖変動が小さくなります.自分がとるべき炭水化物の量(ごはんは160gとか食パンは2枚など)を覚えることから始めましょう.インスタント食品やお菓子が好きな人は,栄養成分表示を見るくせをつけましょう.これが「カーボカウント基礎編」です.1日4回以上の強化インスリン療法(インスリンポンプを含む)をしている1型糖尿病の人なら,炭水化物の量に合わせてインスリン量を調節することができます.これが「カーボカウント応用編」で,覚えておくと外食やおやつを食べるときにとても便利です.基礎編ではおおまかに,応用編ではなるべく正確にカーボンカウントしましょう.
本書では,「カーボカウント基礎編」から「カーボカウント応用編」の導入部までを,クイズ形式でわかりやすく解説しています.さらに,私の友人でもあるいわみせいじさんのユニークなイラストとそのまま使える便利ツールを付し,「カーボカウント」について楽しく学べるよう工夫をしてあります.
ただし,炭水化物だけ気をつけていれば,ほかは食べ放題・飲み放題というわけではありません.体脂肪が増え始めたらエネルギーと脂肪,悪玉コレステロール(LDL-C)値が高くなったら洋菓子や肉類などの飽和脂肪酸,腎機能が低下し始めたらたんぱく質系食品を制限するなど,糖尿病の病態によって食事療法は変わります.
それでは,「カーボカウント」の道先案内人「カーボーイくん」と一緒に,「カーボ」の旅へ出かけましょう!
平成23年7月15日(祇園祭宵山にて)
坂根直樹
糖尿病の食事療法を完全に守っている人の割合は2割程度という報告があります.「血糖値は気になるけれど,食事療法は大変」と思っている糖尿病の人は多いことでしょう.昔から,ごはん・パン・めん類などの炭水化物をとると,血糖が上がりやすいことはわかっていました.われわれの調査でも,血糖コントロールには体重と炭水化物の割合が決め手となることを確認しています.昼はラーメンに半チャーハンとぎょうざの炭水化物過多だったり,「朝抜き,昼そば,夜ドカ食い」の炭水化物の偏りが血糖変動を大きくしたり,血糖コントロールが悪くなっている原因なのかもしれません.
「カーボカウント」(Carb counting)は,最近注目されている糖尿病の食事療法のひとつです.「カーボ」(Carb)とは「炭水化物」(Carbohydrate)のこと,「カウント」(counting)とは「数える」ことなので,「カーボカウント」とは直訳すると「炭水化物を数える」ことを意味します.「5皿食べると,5カーボ(=炭水化物75g)」というように回転ずしで皿数を数えるようなものです.
インスリンを使っていない糖尿病の人なら,毎食の炭水化物の量を一定にすることで血糖変動が小さくなります.自分がとるべき炭水化物の量(ごはんは160gとか食パンは2枚など)を覚えることから始めましょう.インスタント食品やお菓子が好きな人は,栄養成分表示を見るくせをつけましょう.これが「カーボカウント基礎編」です.1日4回以上の強化インスリン療法(インスリンポンプを含む)をしている1型糖尿病の人なら,炭水化物の量に合わせてインスリン量を調節することができます.これが「カーボカウント応用編」で,覚えておくと外食やおやつを食べるときにとても便利です.基礎編ではおおまかに,応用編ではなるべく正確にカーボンカウントしましょう.
本書では,「カーボカウント基礎編」から「カーボカウント応用編」の導入部までを,クイズ形式でわかりやすく解説しています.さらに,私の友人でもあるいわみせいじさんのユニークなイラストとそのまま使える便利ツールを付し,「カーボカウント」について楽しく学べるよう工夫をしてあります.
ただし,炭水化物だけ気をつけていれば,ほかは食べ放題・飲み放題というわけではありません.体脂肪が増え始めたらエネルギーと脂肪,悪玉コレステロール(LDL-C)値が高くなったら洋菓子や肉類などの飽和脂肪酸,腎機能が低下し始めたらたんぱく質系食品を制限するなど,糖尿病の病態によって食事療法は変わります.
それでは,「カーボカウント」の道先案内人「カーボーイくん」と一緒に,「カーボ」の旅へ出かけましょう!
平成23年7月15日(祇園祭宵山にて)
坂根直樹
はじめに
カーボカウント早見表
ごはん/食パン(6枚切り)/そば(ゆで)/うどん(ゆで)/バナナ/オレンジ
ホント?ウソ? カーボと血糖と肥満の常識をチェック!
1 太っている人は,理想体重まで体重を減らさなければいけない.
2 うさぎのような野菜中心の生活にしなければいけない.
3 夕食にアルコールを飲む人は,ごはんを食べないほうがよい.
4 塩せんべいは甘くないので,血糖が上がりにくい.
5 ポテトサラダは野菜なので,血糖が上がりにくい.
6 そうめんはあっさりしているので,血糖が上がりにくい.
7 「朝抜き,昼そば,夜ドカ食い」は血糖が上がりやすい.
8 残り物はもったいないので,残さずに食べておいたほうがよい.
9 同じエネルギーの食事をとれば,血糖は同じように上がる.
10 からだの中でブドウ糖を一番使うのは「脳」である.
クイズでマスター! カーボカウントトレーニング50問!
Q1 「カーボカウント(基礎編)」とは?
Q2 どの栄養素が血糖を上げる?
Q3 どれが炭水化物?
Q4 「あんぱん」と「フライドチキン」,どちらが血糖を上げるでしょうか?
Q5 炭水化物を含む食べ物は?
Q6 「食品交換表」の中で炭水化物を含むのはどれ?
Q7 1カーボ=炭水化物15gとすると,75gのブドウ糖は何カーボになる?
Q8 日本人が一番食べている炭水化物は?
Q9 日本人の1日当たり平均炭水化物摂取量は?
Q10 1,600kcalを指示されている人の1日当たりの炭水化物摂取量は?
Q11 身長165cm,体重65kg,腎臓の合併症はなし,1,600kcalの人は夕食にどのくらいのたんぱく質をとったらいいの?
Q12 脂肪は血糖にどんな影響を及ぼすの?
Q13 ごはん(茶碗1杯強,200g)は何カーボ?
Q14 食パン(6枚切り1枚)は何カーボ?
Q15 うどん1玉(ゆで,240g)は何カーボ?
Q16 1食に4カーボとりたいときには,どれを選んだらよい?
Q17 1食に4カーボとりたいときには,スパゲッティ(乾燥)をどのくらいゆでるとよい?
Q18 バナナ(1本,200g)は何カーボ?
Q19 野菜でカウントするのはどれ?
Q20 アルコールのカーボカウント.以下のうちで,カウントするのはどれ?
Q21 低血糖で,あんぱん1個と角砂糖3個をとったら,高血糖になりました.低血糖後に高血糖にならないために,炭水化物をどのくらいとればよい?
Q22 「15/15ルール」とは何でしょうか?
Q23 夜間の低血糖で,悪い夢を見たり,朝起きたら汗びっしょりになっているときがあります.予防するためにおすすめな補食はどれ?
Q24 小腹が空いて,1カーボの間食をしたいとき,次のどれがよい?
Q25 強化インスリン療法をしている人が,サッカーや野球などの運動前に血糖が100mg/dL未満だったら,とるべき炭水化物の目安は?
Q26 夜の食事が遅いので,夕方に2カーボの間食をしたいときにとるとよいのは?
Q27 栄養成分表示を読み解きましょう! その1
Q28 栄養成分表示を読み解きましょう! その2
Q29 栄養成分表示を読み解きましょう! その3
Q30 栄養成分表示を読み解きましょう! その4
Q31 栄養成分表示を読み解きましょう! その5
Q32 栄養成分表示を読み解きましょう! その6
Q33 炭水化物を極端に制限するとどうなるの?
Q34 和食メニューに含まれる炭水化物は? 朝食編
Q35 和食メニューに含まれる炭水化物は? 昼食編
Q36 和食メニューに含まれる炭水化物は? 夕食編
Q37 洋食メニューに含まれる炭水化物は? 朝食編
Q38 洋食メニューに含まれる炭水化物は? 昼食編
Q39 洋食メニューに含まれる炭水化物は? 夕食編
Q40 中華メニューに含まれる炭水化物は?
Q41 「カーボカウント(応用編)」とは?
Q42 ICR(インスリン:炭水化物比)を調べる方法は?
Q43 CF(修正因子)を調べる方法は?
Q44 1日に合計34単位のインスリンを注射している人が,就寝前に血糖が250mg/dLと高かったときに,目標血糖150mg/dLまで下げたい場合,どう注射すればよい?
Q45 友人と一緒に喫茶店に入って,モンブランを注文しました.ICR=1:10なら,追加するインスリンは何単位?
Q46 家族と外食して回転ずしで5皿(10個)をとりました.ICR=1:15なら,インスリンは最低,何単位打てばよい?
Q47 目標血糖が150mg/dLで,現在の血糖が250mg/dLとします.いまから5カーボの炭水化物が含まれている食事をします.インスリンは何単位打てばよい?
Q48 1型糖尿病の人を対象としたDAFNE(ダフネ)研究という研究があります.ダフネのもとの意味は?
Q49 インスリンポンプには,血糖値と炭水化物量を入れると自動的に注入量を計算してくれる「ボーラスウィザード」という便利な機能がついています.この「ウィザード」とは?
Q50 11月14日は何の日でしょうか?
カーボカウント便利ツール
カーボカウント基礎編を成功させるコツ
血糖連動食事記録表
簡単な指示カロリーの決め方とカーボ数
カーボカウントカード
文献
索引
カーボカウント早見表
ごはん/食パン(6枚切り)/そば(ゆで)/うどん(ゆで)/バナナ/オレンジ
ホント?ウソ? カーボと血糖と肥満の常識をチェック!
1 太っている人は,理想体重まで体重を減らさなければいけない.
2 うさぎのような野菜中心の生活にしなければいけない.
3 夕食にアルコールを飲む人は,ごはんを食べないほうがよい.
4 塩せんべいは甘くないので,血糖が上がりにくい.
5 ポテトサラダは野菜なので,血糖が上がりにくい.
6 そうめんはあっさりしているので,血糖が上がりにくい.
7 「朝抜き,昼そば,夜ドカ食い」は血糖が上がりやすい.
8 残り物はもったいないので,残さずに食べておいたほうがよい.
9 同じエネルギーの食事をとれば,血糖は同じように上がる.
10 からだの中でブドウ糖を一番使うのは「脳」である.
クイズでマスター! カーボカウントトレーニング50問!
Q1 「カーボカウント(基礎編)」とは?
Q2 どの栄養素が血糖を上げる?
Q3 どれが炭水化物?
Q4 「あんぱん」と「フライドチキン」,どちらが血糖を上げるでしょうか?
Q5 炭水化物を含む食べ物は?
Q6 「食品交換表」の中で炭水化物を含むのはどれ?
Q7 1カーボ=炭水化物15gとすると,75gのブドウ糖は何カーボになる?
Q8 日本人が一番食べている炭水化物は?
Q9 日本人の1日当たり平均炭水化物摂取量は?
Q10 1,600kcalを指示されている人の1日当たりの炭水化物摂取量は?
Q11 身長165cm,体重65kg,腎臓の合併症はなし,1,600kcalの人は夕食にどのくらいのたんぱく質をとったらいいの?
Q12 脂肪は血糖にどんな影響を及ぼすの?
Q13 ごはん(茶碗1杯強,200g)は何カーボ?
Q14 食パン(6枚切り1枚)は何カーボ?
Q15 うどん1玉(ゆで,240g)は何カーボ?
Q16 1食に4カーボとりたいときには,どれを選んだらよい?
Q17 1食に4カーボとりたいときには,スパゲッティ(乾燥)をどのくらいゆでるとよい?
Q18 バナナ(1本,200g)は何カーボ?
Q19 野菜でカウントするのはどれ?
Q20 アルコールのカーボカウント.以下のうちで,カウントするのはどれ?
Q21 低血糖で,あんぱん1個と角砂糖3個をとったら,高血糖になりました.低血糖後に高血糖にならないために,炭水化物をどのくらいとればよい?
Q22 「15/15ルール」とは何でしょうか?
Q23 夜間の低血糖で,悪い夢を見たり,朝起きたら汗びっしょりになっているときがあります.予防するためにおすすめな補食はどれ?
Q24 小腹が空いて,1カーボの間食をしたいとき,次のどれがよい?
Q25 強化インスリン療法をしている人が,サッカーや野球などの運動前に血糖が100mg/dL未満だったら,とるべき炭水化物の目安は?
Q26 夜の食事が遅いので,夕方に2カーボの間食をしたいときにとるとよいのは?
Q27 栄養成分表示を読み解きましょう! その1
Q28 栄養成分表示を読み解きましょう! その2
Q29 栄養成分表示を読み解きましょう! その3
Q30 栄養成分表示を読み解きましょう! その4
Q31 栄養成分表示を読み解きましょう! その5
Q32 栄養成分表示を読み解きましょう! その6
Q33 炭水化物を極端に制限するとどうなるの?
Q34 和食メニューに含まれる炭水化物は? 朝食編
Q35 和食メニューに含まれる炭水化物は? 昼食編
Q36 和食メニューに含まれる炭水化物は? 夕食編
Q37 洋食メニューに含まれる炭水化物は? 朝食編
Q38 洋食メニューに含まれる炭水化物は? 昼食編
Q39 洋食メニューに含まれる炭水化物は? 夕食編
Q40 中華メニューに含まれる炭水化物は?
Q41 「カーボカウント(応用編)」とは?
Q42 ICR(インスリン:炭水化物比)を調べる方法は?
Q43 CF(修正因子)を調べる方法は?
Q44 1日に合計34単位のインスリンを注射している人が,就寝前に血糖が250mg/dLと高かったときに,目標血糖150mg/dLまで下げたい場合,どう注射すればよい?
Q45 友人と一緒に喫茶店に入って,モンブランを注文しました.ICR=1:10なら,追加するインスリンは何単位?
Q46 家族と外食して回転ずしで5皿(10個)をとりました.ICR=1:15なら,インスリンは最低,何単位打てばよい?
Q47 目標血糖が150mg/dLで,現在の血糖が250mg/dLとします.いまから5カーボの炭水化物が含まれている食事をします.インスリンは何単位打てばよい?
Q48 1型糖尿病の人を対象としたDAFNE(ダフネ)研究という研究があります.ダフネのもとの意味は?
Q49 インスリンポンプには,血糖値と炭水化物量を入れると自動的に注入量を計算してくれる「ボーラスウィザード」という便利な機能がついています.この「ウィザード」とは?
Q50 11月14日は何の日でしょうか?
カーボカウント便利ツール
カーボカウント基礎編を成功させるコツ
血糖連動食事記録表
簡単な指示カロリーの決め方とカーボ数
カーボカウントカード
文献
索引