序文
　本書は『嚥下障害の臨床-リハビリテーションの考え方と実際-第2版』の姉妹書として企画されました．私たち日本嚥下障害臨床研究会が用いている“嚥下障害”という用語は広い意味で用いており，この分野でよく使われている“摂食・嚥下障害”とほぼ同じ意味です．
　日本嚥下障害臨床研究会は1989年（平成元年）に発足し，文字通り嚥下障害の臨床現場に役立ちたいと願って，毎年7月に研究会を開いてきました．1997年（平成9年）には初めて言語聴覚士法が制定され，その中に嚥下訓練を業として行うことができると謳われました．研究会ではその集大成として1998年（平成10年）に『嚥下障害の臨床-リハビリテーションの考え方と実際-』を出版しました．
　その後，すでに10年以上が経ちました．この間に，嚥下障害の臨床の裾野は一気に広がり，実に多くの職種が関わるようになってきました．日本看護協会では認定看護師制度の中に「摂食・嚥下障害看護」が取り入れられ，302名（平成24年3月現在）が登録されています．本症例集の中にも認定看護師が多数登場し活躍している様子がわかります．日本摂食・嚥下リハビリテーション学会でも2009年（平成21年）より認定士制度を発足し，多職種の学会認定士が誕生しています．日本言語聴覚士協会認定言語聴覚士（摂食・嚥下障害領域），日本歯科衛生士会認定歯科衛生士（摂食・嚥下リハビリテーション）など関連学会・協会によるこの領域の積極的な取り組みも多くみられるようになっています．それでも，臨床の現場に行くと，必要な職種がすべて揃うということはほとんどなく，さまざまな工夫が必要となり，各職種が相互に役割を補い合うことによって，いかに患者さんに喜んでもらえる医療を提供するか，日夜苦しんでいるのが現状です．
　経験があまりなかったり，これからチームをつくろうと思ったりしている人たちにとっては，大きな壁が立ちはだかっています．このようなとき，さまざまな人たちが乗り越えてきた経験は，おばあさんの知恵袋のようなもので，多くのヒントがちりばめられていることに気がつきます．私たちはいろいろな経験から成長します．このため，臨床経験を積めば積むほど，いろいろなことに対処できるようになります．しかし，実際に多様な経験を積むことは難しく，他の人の経験を通して学ぶことにより，短時間に成長することができるものです．
　今回の症例集では，できるだけ多様な症例を掲載することにより，これまでに経験できなかった症例をバーチャルに経験し，さらに，報告の中から対処の仕方やトリビアを勉強するとともに，自分だったらどう対処したのか，こんな工夫をしていたらもっとよかったのではないだろうかなど，批判的読み方をすることにより，実際の経験以上のものを得ることができるでしょう．実際の患者さんでは，様々な状況から客観的にみることが難しい事柄が，書物をとおして客観的にみることができることもあるでしょう．ひとつでも多く盗み取ってやろうというようなどん欲さを，この書を読むとき是非もって欲しいものです．
　本書は，1）各職種の役割がわかる，2）自分が何をすればいいのか，自分はどんな立場に立っているのかがわかる，3）各職種の役割と自分の役割のバランスがわかる，4）急性期から維持期までの流れ，それぞれの症例の各期における状態，押さえるべきポイントがわかる，をめざしています．
　これらに加えてぜひ批判的観点からも読んでみてください．最初は素直に読んでいく．次に「自分だったらどうするか」，「どんな役割を果たしていたか」，そしてどちらがよりよい結果を導くことができただろうかと検討し，自分で考え回答を導くことができるよう訓練することが大切だと思います．
　本書の基本コンセプトは，言語聴覚士の岡田澄子さん（元藤田保健衛生大学准教授）が中心となって立案してくれました．本当に残念ですが，彼女は編集半ばで若くしてこの世を去ってしまいました．残された私たち編集委員は，何とか彼女の考えを伝えるべく努力し，皆さんの役に立つ症例集となるよう精一杯努力いたしました．
　今回，これだけ多くの症例を日本嚥下障害臨床研究会の会員の皆さんから提示していただけたことに深く感謝いたします．これも研究会の皆さんが，嚥下障害の患者さんのために少しでも役に立ちたい，もっといい医療を提供したいという強い願いの現れだと思います．編集委員一同心から感謝いたします．どうもありがとうございました．
　2012年6月
　編集委員一同