応用栄養学　栄養マネジメント演習・実習　第4版／医歯薬出版株式会社

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応用栄養学　栄養マネジメント演習・実習第4版

竹中優・土江節子　編

発行時参考価格 3,000円

総頁数：246頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2017年3月
ISBN978-4-263-70658-9
注文コード：706580

内容紹介

●各ライフステージや疾患について，身体状況や栄養管理の考え方を理解し，栄養マネジメントの知識・技術・態度を修得できるよう工夫した応用栄養学の演習・実習テキスト．
●「日本食品標準成分表2015年版（七訂）」に準拠しており，栄養計算を見直して最新情報にアップデートした改訂版．

序文

第4版改訂にあたって
　2015年の第3版改訂後，日本食品標準成分表2015年版（七訂）および追補2016年が公表された．今回，この公表に基づいて献立等を見直し，改訂を行った．
　診療報酬においては，2010年4月から栄養サポートチーム加算として，栄養管理に係わる専門的知識を有した多職種からなるチームが診療をすることが評価されている．栄養サポートチームのなかで，管理栄養士は，栄養ケアの具体的な献立や食事内容を多職種がイメージできるように発言することが求められる．しかし近年，献立作成や食事調整が委託の管理栄養士により実施され，栄養サポートチームの一員となる管理栄養士にはそれらの経験がない場合が多くなっている．
　また，「日本人の食事摂取基準（2015年版）」は，生活習慣病の発症と重症化の予防を重視した食事摂取基準となっており，疾患を有する者についても，食事摂取基準におけるエネルギーおよび栄養素の摂取に関する基本的な考え方を理解したうえで，その疾患に関連する治療ガイドライン等の栄養指針を用いることとされている．
　栄養サポートチームが充実し，栄養治療（治療食）が重視されていくなかで，管理栄養士には，その基本となる各ライフステージについて，特性やエネルギーおよび栄養素の摂取に関する基本的な考え方を理解し，食品構成や献立作成などが実施できることが必須である．
　また，栄養食事指導においても，患者は食事療法の献立や調理方法を理解し，それを毎日実行していくことが必要である．医療関係者のなかで，献立や調理の指導が可能であるのは，管理栄養士のみである．
　本書が，それらの演習・実習を学ぶ教本として，第3版に引き続き活用いただけることを願っている．
　本書を改訂するにあたり，ご尽力いただいた医歯薬出版編集部に深謝申し上げる次第である．
　2017年3月
　竹中　優
　土江節子

はじめに
　「応用栄養学」とは，身体状況や栄養状況に応じた栄養管理の考え方を理解する教科である．すなわち，妊娠，成長・発達，加齢など，人体の構造や機能の変化に伴う栄養状態などの変化や，運動・スポーツ時，ストレス・特殊環境下などにおける栄養・代謝などについて理解し，その理解に基づいて栄養状態の評価・判定，栄養ケアの計画・実施，モニタリング，フィードバックなど一連の栄養マネジメントの知識・技術・態度を修得することを目標としている．
　近年，病院における栄養ケアは，医師，看護師，薬剤師，臨床検査技師，理学療法士や管理栄養士により，協働（NST；nutrition support team）で実施されている．チームによる栄養管理は，診療報酬において「栄養管理実施加算」として評価されている．NSTのなかで管理栄養士は，必要栄養量など栄養治療についての提案を行うほか，ほかの職種では担当することのできない，経腸栄養剤の種類，具体的な献立や食事形態など食事療法についての提案・発言をするなど，重要な役割を果たしている．
　また，平成20年度より特定健診・特定保健指導が開始され，特定保健指導を行う管理栄養士は，栄養の指導と同時に運動についての指導も必要となり，運動・スポーツについて，従来よりも具体的な知識や技術が要求されることとなってきた．
　本書では，これまでの献立・調理に重点を置いた実習書とは異なり，各ライフステージの症例（事例）について，栄養ケアプログラム～食事摂取基準・食品構成～献立作成の各プロセスを演習し，その献立に基づいた実習を行うという一連の流れによって，栄養マネジメントを効果的に学習できるように編集した．
　しかしながら，どんなに必要栄養量を満たした献立であっても，喫食されなければ意味がない．本書では，美味しく喜ばれる食事を提供するために必要な献立・食品・調理などについて学び，実践につなげてゆくことができるよう配慮した．
　本書は演習・実習書であるので，理論については必要最小限にとどめた．理論を実践するための手引き書としてご活用いただければ幸いである．
　本書を出版するにあたり，お力添えいただいた医歯薬出版編集部に心より感謝申し上げる次第である．
　2009年2月
　竹中　優
　土江節子

Chapter 1：栄養マネジメントの基礎知識
　1－栄養マネジメントの概要小倉嘉夫
　2－栄養アセスメント（栄養評価・判定）の方法
　　1．問診，観察
　　2．身体計測
　　3．臨床検査
　　4．栄養・食事調査
　　5．生活習慣
　　6．食環境・生活環境
　　7．健康問題
　3－栄養ケアプログラムの作成
　　1．目標設定
　　2．栄養補給法の決定
　　3．必要栄養量の決定
　4－栄養ケアの実際にあたって土江節子・大瀬良知子
　　1．食事計画
　　2．食品購入と保管管理
　　3．調理・盛り付け
　5－栄養ケアの評価と結果のフィードバック小倉嘉夫
　　1．評価
　　2．結果のフィードバック
　6－栄養マネジメントの記録
　7－NST（nutrition support team）による栄養管理
Chapter 2：妊娠期の栄養
　（丸山智美）
　1－妊娠期の特性と栄養ケアのあり方
　　1．妊娠期の特性
　　2．栄養ケアのポイント
　2－妊娠期の栄養アセスメント
　3－栄養ケアの実際
　4－妊娠期の栄養にかかわる病態・疾患と栄養ケア
　　1．低体重
　　2．肥満
　　3．つわり・妊娠悪阻
　　4．妊娠高血圧症候群
　　5．妊娠貧血
　　6．妊娠糖尿病
　5－栄養ケアの評価と結果のフィードバック
Chapter 3：授乳期の栄養
　（石﨑由美子）
　1－授乳期の特性と栄養ケアのあり方
　　1．授乳期の特性
　　2．栄養ケアのポイント
　2－授乳期の栄養アセスメント
　3－栄養ケアの実際
　4－授乳期の栄養にかかわる病態・疾患と栄養ケア
　　1．低体重・過体重
　　2．低栄養
　　3．摂食障害
　5－栄養ケアの評価と結果のフィードバック
Chapter 4：乳児期の栄養
　（増田　尚）
　1－乳児期の特性と栄養ケアのあり方
　　1．新生児期・乳児期の特性
　　2．栄養ケアのポイント
　2－乳児期の栄養アセスメント
　　1．臨床診査
　　2．生理・生化学検査
　　3．身体計測
　3－離乳期の栄養ケアの実際
　　1．栄養ケアプログラム
　　2．食事摂取基準
　　3．献立例
　4－乳児期の栄養にかかわる病態・疾患と栄養ケア
　　1．低出生体重児
　　2．食物アレルギー
　　3．便秘
　　4．下痢
　　5．先天性代謝異常
　　6．ミルク嫌い
　5－栄養ケアの評価と結果のフィードバック
Chapter 5：幼児期の栄養
　（小林三智子）
　1－幼児期の特性と栄養ケアのあり方
　　1．幼児期の特性
　　2．栄養ケアのポイント
　2－幼児期の栄養アセスメント
　　1．臨床診査
　　2．身体計測
　　3．臨床検査
　　4．食環境
　3－栄養ケアの実際
　　1．栄養ケア（支援）プログラム
　　2．食事摂取基準・食品構成例
　　3．献立例
　4－幼児期の栄養にかかわる病態・疾患と栄養ケア
　　1．肥満
　　2．食物アレルギー
　　3．消化不良
　5－栄養ケアの評価と結果のフィードバック
Chapter 6：学童期の栄養
　（桑島千栄）
　1－学童期の特性と栄養ケアのあり方
　　1．学童期の特性
　　2．栄養ケアのポイント
　2－学童期の栄養アセスメント
　3－栄養ケアの実際
　4－学童期の栄養にかかわる病態・疾患と栄養ケア
　　1．肥満とやせ
　　2．鉄欠乏性貧血
　　3．生活習慣病
　5－栄養ケアの評価と結果のフィードバック
Chapter 7：思春期の栄養
　（太田美穂）
　1－思春期の特性と栄養ケアのあり方
　　1．思春期の特性
　　2．栄養ケアのポイント
　2－思春期の栄養アセスメント
　3－栄養ケアの実際
　4－思春期の栄養にかかわる病態・疾患と栄養ケア
　　1．鉄欠乏性貧血
　　2．脂質異常症
　　3．神経性食欲不振症
　5－栄養ケアの評価と結果のフィードバック
Chapter 8：成人期の栄養
　（曽川美佐子）
　1－成人期の特性と栄養ケアのあり方
　　1．成人期の特性
　　2．栄養ケアのポイント
　2－成人期の栄養アセスメント
　3－栄養ケアの実際
　4－生活習慣病と栄養ケア
　　1．肥満
　　2．糖尿病
　　3．脂質異常症
　　4．高血圧
　　5．心疾患
　　6．悪性新生物（がん）
　　7．脳血管疾患
　5－更年期と栄養ケア
　　1．更年期の特徴と概要
　　2．更年期の栄養ケア
　6－栄養ケアの評価と結果のフィードバック
Chapter 9：高齢期の栄養
　（大関知子）
　1－高齢期の特性と栄養ケアのあり方
　　1．高齢期の特性
　　2．栄養ケアのポイント
　　3．食事計画
　2－高齢期の栄養アセスメント
　　1．栄養スクリーニング
　　2．身体計測
　　3．血液検査
　　4．食事調査
　　5．食生活状況
　　6．日常生活動作能力（ADL）
　　7．QOL
　3－栄養ケアの実際
　　1．栄養ケアプログラム
　　2．食事摂取基準・食品構成例
　　3．献立例
　4－高齢期の栄養にかかわる病態・疾患と栄養ケア
　　1．たんぱく質エネルギー栄養障害
　　2．褥瘡
　　3．摂食嚥下障害
　　4．骨粗鬆症
　5－栄養ケアの評価と結果のフィードバック
　　1．栄養ケアの評価
　　2．結果のフィードバック
Chapter 10：運動・スポーツと栄養
　（坂元美子）
　1－運動と栄養
　　1．健康を維持するための運動と栄養－メタボリックシンドロームの予防・改善
　　2．競技のための運動と栄養
　2－スポーツと栄養補給
　3－栄養ケアの実際
Chapter 11：環境と栄養
　（太田美穂）
　1－高温・低温環境
　　1．体温の保持と調節
　　2．代謝の変化
　　3．高温・低温環境と栄養補給
　2－高圧・低圧環境
　　1．高圧環境とエネルギー補給
　　2．低圧環境における栄養問題
　3－騒音・振動環境
　　1．騒音環境
　　2．振動環境
　　3．騒音・振動環境と栄養
　4－ストレスと栄養
　5－生体リズム

　演習・実習
　付表

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竹中優・土江節子　編／小倉嘉夫・大瀬良知子・丸山智美・石﨑由美子・増田尚・小林三智子・桑島千栄・太田美穂・曽川美佐子・大関知子・坂元美子　著

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