応用栄養学　第9版　ライフステージからみた人間栄養学／医歯薬出版株式会社

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応用栄養学第9版
ライフステージからみた人間栄養学

発行時参考価格 2,900円

総頁数：336頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2010年3月
ISBN978-4-263-70578-0
注文コード：705780

好評を博している応用栄養学テキスト！
さらに内容を充実させた最新版！

内容紹介

●国家試験出題基準に完全準拠し，各ライフステージごとに，栄養アセスメント，栄養ケア，栄養ケア・プログラム例を加えた実践的テキスト．
●「国民健康栄養調査」など統計データ更新はもちろん，「日本人の食事摂取基準（2010年版）」の発表にともない内容を刷新．
●国家試験対策にも対応できるよう，過去3年間の管理栄養士国家試験出題問題，および出題基準を念頭に置いた練習問題を新たに加えた．
●「第8章　思春期」は全面的に改稿．時代に即した最新内容で構成．
●母子保健，学校保健，医療行政や保健業務，高齢者保健，介護事業にたずさわる管理栄養士や栄養士，健康科学を目指す人びとのためにも最適！

序文

第9版の序
　応用栄養学は，ライフステージ別に身体の形態的・機能的な特性を理解し，複雑な生活環境因子の影響を反映して形成されるヒトの栄養状態や身体状況に，適切な栄養マネジメントができることを目的にしている．
　さらに，妊娠・授乳時や運動・スポーツ時の代謝や栄養補給法，ストレスへの対応，特殊な環境下における生理的機能の変化を理解し，胎児期からヒトが生涯を終えるまでの期間について，健康障害の予防や改善に資する栄養マネジメントが求められている．
　栄養マネジメントの基本は，対象者をリスク区分するためのスクリーニング，アセスメント，それに基づくケアプログラムの立案，食行動の変容を促すための働きかけであり，目標を達成するには，対象に応じたエネルギーや栄養素の要求量を決める科学的根拠を修得する必要がある．
　このたび，2015 年3月までを適用期間とする「日本人の食事基準（2010 年版）」が策定されたほか，21 世紀を担う管理栄養士に必要な資質を育むための「管理栄養士養成課程におけるモデルコアカリキュラム」（日本栄養改善学会理事会採択，2009 年5月）が示された．
　「第9版」では，これらを踏まえて，各章に応用栄養学に必要な事項を加えるとともに，最新の知見に基づく内容を理解しやすいように記述した．「第8版」の改訂において，栄養士・管理栄養士養成課程の現場から，新しい教育手法として好評をいただいた栄養アセスメントと栄養ケアプログラム例については，そのまま踏襲した．
　また，過去3年間の管理栄養士国家試験出題問題の一部，出題基準（ガイドライン）を念頭に置いた練習問題を新たに加え，本書で学ぶ人びとの理解がより深まるように編集した．
　今後，急激に進む少子・高齢社会において，肥満が誘因となる糖尿病，脂質代謝異常，高血圧などの生活習慣病は，国民医療費の約3割，死亡割合では約6割（厚生労働省健康局2007年）を占めるといった現実などが大きな社会問題になっている．そのため管理栄養士の果たす役割に大きな期待が寄せられている．
　本書が母子保健，学校保健，医療行政や保健業務，高齢者保健，介護事業にたずさわる管理栄養士や栄養士，こうした職種を目指す人びとのためにも，好適の書となるようにつとめたつもりである．
　最後に，本書をまとめるにあたってお世話になった医歯薬出版編集部や関係諸氏に，心から感謝を申し上げる．
　2010 年3月
　執筆者一同

補訂の序
　今回，妊娠高血圧症候群などに関するガイドラインが示されたこと，ならびに糖尿病・妊娠糖尿病の診断基準が変更されたことを踏まえ，記述の一部を新たにした．また，最新の管理栄養士国家試験問題とその解説を加え，教科書としての内容充実を図った．
　2011年3月
　執筆者一同

初版の序
　ヒトは生命の営みと健康の保持・増進のために適切な食物を欠くことはできない．それは，ヒトの一生のライフステージすなわち乳幼児期，学童・思春期，成人期，老年期に見合った食物を摂取することである．また，同じライフステージでも個人差があり，身体状況や体位，運動や労働の程度によって異なってくる．こうした分野を考究していくのが，栄養士・管理栄養士養成の教育課程での，「栄養学各論」という科目である．
　これまでの栄養学では，一般にヒトと食物との関係は，ある条件下におけるヒトの状態と食品中の栄養素の質と量からの観点で追求されてきた傾向が強いが，「ヒトが食べる」行動の意味はそのような狭い枠のなかでとらえきれるものではない．
　食べることの基本行動である咀しゃくの発達を例にとってみても，先天的な反射運動としての吸啜と異なり，咀しゃくは乳児がそれを生理的に受け入れる準備段階に達した時期から，順を追った体験から修得させるものであり，その時期と機会を失えば，いわゆる「噛めない児」が生じるであろう．また，味つけに対する好みも長年にわたる食生活のなかからつちかわれた「慣れの現象」であり，望ましい味覚形成を目指すには離乳期から意識的に取り組む必要がある．
　本書に「ライフステージからみた人間栄養学」という副題をつけたのも，人びとの摂食行動に少なからぬ影響を及ぼす因子として精神面や社会的な生活背景の変化，相違点をふまえた食生活のあり方をライフステージごとに考えようとした意図からである．
　ヒトの一生のスタートである産科学にはじまり，小児科学，内科学，老年病学，心療内科学，運動生理・生化学など第一線で活躍中の医師の協力を得て，栄養士教育の現場にたずさわっている者との共働作業のなかから生まれ，著者らの専門領域を生かし，最新の知見にもとづく内容を理解しやすいように簡潔にまとめて記述している．
　今後，高齢者人口が増え続け，疾病構造が成人病化していくなかで，栄養士に対する社会の期待はますます大きくなるものと思われる．本書が少しでも栄養士教育における学習の成果を高めるのに役立つことを願う次第である．また本書へのご批判ご叱責をいただければ幸いである．
　1988年3月
　執筆者一同

1　栄養マネジメント（玉川和子・森　基子・澤　純子・足達淑子）
　1　栄養マネジメントの概要
　　栄養マネジメントの手順
　2　栄養アセスメント
　　栄養アセスメントの種類と方法
　3　栄養ケアプログラムの計画・実施
　　1．課題の必要性，優先性，実施可能性
　　2．資源と費用
　　3．栄養ケアプログラムの作成
　4　行動科学理論の応用
　　1．栄養マネジメントと行動療法
　　2．食行動変容に役立つ行動技法
　5　カウンセリングの応用
　　1．行動カウンセリングと食行動変容
　　2．行動カウンセリングにおける留意点
　6　評　価
　　1．評価の種類
　　2．評価結果のフィードバックの手順
　●国家試験問題（1．栄養マネジメント）
2　発育・発達・加齢変化と栄養（森　基子・玉川和子・澤　純子）
　1　エイジングと形態の変化
　　1．胎生期
　　2．発育期
　　3．成熟期
　　4．衰退期
　2　エイジングと食にまつわる機能の変化
　　1．諸機能の変化
　　2．消化・吸収
　　3．摂食機能
　　4．味　覚
　　5．食　欲
　3　年齢別食事摂取基準と食品構成
　　1．食事摂取基準
　　2．食品構成
　4　食事バランスガイド
　　1．食事バランスガイドの概要
　　2．サービングの基準
　　3．食事バランスガイドの活用
　●国家試験問題・練習問題（2．発育・発達・加齢変化と栄養）
3　妊娠期の栄養（古谷　博・森　基子・澤　純子）
　1　女性の特性
　　1．女性の生理
　　2．妊　娠
　　3．分　娩
　2　妊娠期の栄養上の特徴
　　1．妊娠前の食生活・日常生活指導
　　2．妊娠中の食生活・日常生活指導
　3　妊娠期の栄養アセスメント
　4　栄養関連の疾患と栄養ケア
　　1．つわり，妊娠悪阻
　　2．妊娠高血圧症候群
　　3．貧　血
　　4．妊娠と肥満
　　5．妊娠糖尿病
　●国家試験問題・練習問題（3．妊娠期の栄養）
4　授乳期の栄養（古谷　博・森　基子・澤　純子）
　1　授乳期の特性
　　1．体重・体組成の変化
　　2．エネルギー代謝の変化
　　3．乳汁分泌の機序
　　4．乳汁分泌の確立
　2　母乳成分と母乳量の変化
　　1．初　乳
　　2．成熟乳（成乳）
　　3．母乳分泌量の変化
　3　授乳期の栄養上の特徴
　　1．産　褥
　　2．分娩・産褥期の食生活・日常生活指導
　　3．授乳婦の食生活・日常生活指導
　4　授乳期の栄養アセスメント
　5　授乳期の栄養ケアのあり方
　　1．「授乳の支援ガイド」
　　2．母乳育児の支援
　　3．育児用ミルクで育てる場合の支援
　6　栄養関連の疾患と栄養ケア
　　1．乳汁分泌不足
　　2．乳腺炎
　7　母子保健対策
　　1．母子健康手帳の交付
　　2．妊産婦および乳幼児の健康診査
　　3．妊産婦および乳幼児の保健指導
　　4．妊産婦および乳幼児の療養支援
　●国家試験問題（4．授乳期の栄養，5．乳児期の栄養）
5　乳児期の栄養（守田哲朗・森　基子）
　1　乳児期の特性
　　1．身体の成長
　　2．生理的機能の発達
　　3．精神・運動機能の発達
　　4．摂食機能の発達
　2　乳児期の栄養と代謝
　　1．新生児期
　　2．乳児期
　3　栄養補給法
　　1．母乳栄養
　　2．人工栄養
　　3．混合栄養
　　4．離　乳
　4　乳児期の栄養アセスメント
　5　乳児期の栄養ケアのあり方
　6　栄養関連の疾患と栄養ケア
　　1．低出生体重児
　　2．食物アレルギー
　　3．便秘症
　　4．下痢症
　　5．発育不良
　　6．貧　血
　　7．先天代謝異常症
6　幼児期の栄養（守田哲朗・森　基子）
　1　幼児期の特性
　　1．身体の成長
　　2．生理的機能の発達
　　3．精神・運動機能の発達
　2　幼児期の栄養上の特徴
　　1．食生活上の特徴
　　2．食品の選択と組み合わせ
　　3．幼児期の食行動としつけ
　3　幼児の集団給食
　　1．保育所給食の意義
　　2．保育所給食の区分
　　3．保育所給食の食事摂取基準
　　4．保育所給食の食品構成
　　5．幼稚園の給食
　4　幼児期の栄養アセスメント
　5　幼児期の栄養ケアのあり方
　6　栄養関連の問題点や疾患と栄養ケア
　　1．食欲不振
　　2．偏　食
　　3．食物アレルギー
　　4．周期性嘔吐症
　●国家試験問題・練習問題（6．幼児期の栄養）
7　学童期の栄養（森　基子）
　1　学童期の特性
　　1．身体の成長
　　2．諸器官の発達
　　3．精神・運動機能の発達
　2　学童期の栄養上の特徴
　　1．食生活上の特徴
　　2．食品の選択と組み合わせ
　3　学校給食
　　1．学校給食の目標
　　2．学校給食の種類と実施状況
　　3．食事摂取基準と食品構成
　　4．学校給食の食事内容の充実
　　5．特別支援学校における食事内容の改善
　4　学童期の栄養アセスメント
　5　学童期の栄養障害と栄養ケア
　　1．体重異常
　　2．鉄欠乏性貧血
　　3．生活習慣病
　●国家試験問題・練習問題（7．学童期の栄養，8．思春期の栄養）
8　思春期の栄養（足達淑子・林　ちか子）
　1　思春期の特性
　　1．思春期とはどんな時期か
　　2．身体発育の特徴
　2　生活習慣上の特徴と課題
　　1．食習慣上の問題点
　　2．痩せ願望による減量行動
　　3．運動不足と睡眠不足
　　4．喫煙，飲酒，薬物乱用
　3　思春期の栄養アセスメント
　　1．身体アセスメント
　　2．食事アセスメント
　　3．食の心理行動アセスメント
　4　思春期の栄養障害
　　1．肥満と痩せ，生活習慣病
　　2．摂食障害
　　3．貧血，起立性調節障害
　　4．月経異常
　5　思春期の栄養ケア
　　1．適切な栄養状態の維持
　　2．望ましい食習慣と自己管理能力の習得
9　成人期の栄養（玉川和子・澤　純子）
　1　成人期の特性
　　1．青年・壮年・中年期の特徴
　　2．社会的環境
　2　成人期の栄養上の特徴
　　1．成人期の食生活の現状
　　2．成人期の食生活・日常生活指導
　3　生活習慣病
　　1．生活習慣病の危険因子
　　2．生活習慣病予防対策
　4　生活習慣改善のための栄養アセスメント
　　生活習慣病予防のための標準的な健診・保健指導プログラム（例）
　5　生活習慣改善のための栄養ケアプログラム
　　1．栄養ケアプログラムの基本的な考え方
　　2．栄養ケアプログラムの特徴
　　3．栄養ケアプログラムの手順
　　4．青年・壮年・中年期の栄養ケアプログラムの特徴と課題
　　5．栄養ケアプログラムの実際
　6　生活習慣病予防と栄養ケア
　　1．肥　満
　　2．高血糖（糖尿病）
　　3．脂質異常症
　　4．高血圧
　　5．メタボリックシンドローム
　　6．喫　煙
　　7．う歯（う蝕）・歯周病
　　8．飲　酒
　●練習問題（9．成人期の栄養）
10　更年期の栄養（久米美代子）
　1　更年期の特性
　　1．更年期とは
　　2．閉経とは
　　3．閉経時のヘルスケア
　　4．不定愁訴
　　5．更年期症状
　　6．更年期うつ病
　　7．更年期障害の発生頻度とその対応
　　8．更年期障害の診断
　　9．更年期障害のヘルスケア
　2　更年期の代謝
　3　更年期の栄養上の特徴
　　更年期障害と食生活
　4　更年期の栄養アセスメント
　5　更年期からの生活習慣病予防と栄養ケア
　　1．生活習慣改善のポイント
　　2．メタボリックシンドローム，動脈硬化予防のための栄養
　　3．脂質異常症を予防する食生活
　　4．高血圧を予防する食事
　　5．動脈硬化を予防する食事
　　6．骨量減少，骨粗鬆症予防のための食事
　　7．自己管理能力の修得
　●国家試験問題（10．更年期の栄養，11．高齢期の栄養）
11　高齢期の栄養（佐古伊康・玉川和子）
　1　高齢期の特性
　　1．高齢期の生理
　　2．高齢期の代謝
　2　高齢期の栄養上の特徴
　　1．高齢社会の現状
　　2．高齢期の食生活・日常生活指導
　3　高齢期の栄養アセスメント
　4　高齢期の栄養ケアプログラム
　　1．栄養ケアプログラムの基本的な考え方
　　2．栄養ケアプログラムの実際
　5　高齢期の栄養障害とそのケア
　　1．低栄養
　　2．摂食機能障害
　　3．食欲不振
　　4．胃腸障害
　　5．骨粗鬆症
　　6．褥　瘡
　　7．認知症
　　8．閉じこもり・うつ
12　運動と栄養（中井　誠一）
　1　運動時のエネルギー供給
　　1．身体運動のエネルギー（筋収縮のエネルギー供給機構）
　　2．運動中の酸素摂取量
　　3．運動のエネルギー代謝
　　4．身体活動の測定と評価
　2　健康増進と運動
　　1．健康のための身体運動量
　　2．運動所要量
　　3．健康づくりのための運動基準
　　4．運動の効果と健康増進
　3　スポーツ種目と栄養
　　1．エネルギー供給とスポーツ種目
　　2．スポーツ選手の食事摂取基準
　　3．トレーニングと栄養補給
　●国家試験問題（12．運動と栄養）
13　特殊環境と栄養（中井　誠一）
　1　高温環境下における栄養
　　1．高温環境下運動時の生体反応
　　2．人体の水分出納
　　3．水分補給
　2　低温環境下における栄養
　寒冷下の生体反応
　3　高圧環境下における栄養
　4　低圧環境下における栄養
　　1．低圧環境の生理（順化と高山病）
　　2．高地での栄養
　5　無重力環境と栄養
　　1．微小重力の生体影響
　　2．宇宙飛行での栄養
　6　騒音環境下における栄養
　●国家試験問題（13．特殊環境と栄養）
14　ストレスと栄養（足達淑子）
　1　ストレスについての基礎知識
　　1．生体の恒常性（ホメオスターシス）と心身相関
　　2．ストレスの定義とストレッサーに対する生体の反応
　　3．ストレッサーの種類と性質
　　4．ストレスに対する反応
　　5．ストレスと栄養
　2　ストレスへの対処法
　　1．日本人におけるストレスの実態
　　2．個人差を考慮したストレス対処
　　3．ストレス対処能力を高める方法の実際
　●国家試験問題（14．ストレスと栄養）
15　休養と睡眠（足達淑子）
　1　睡眠科学により明らかになったこと
　　1．覚醒―睡眠のリズムを調節するもの
　　2．睡眠の質
　　3．睡眠障害とその要因
　2　行動療法による睡眠改善
　●国家試験問題（15．休養と睡眠）
16　ライフステージ別食事摂取基準（玉川和子・森　基子）
　1　成人期・高齢期
　　1．成人期
　　2．高齢期
　2　妊娠期・授乳期
　　1．妊娠期
　　2．授乳期
　3　乳児期
　4　小児期
　●練習問題（16．ライフステージ別食事摂取基準）

　＜付＞日本人の食事摂取基準（2010年版）の概要（玉川和子）
　　1．策定の目的
　　2．使用期間
　　3．策定方針
　　4．策定の基礎理論
　　5．活用の基礎理論
　付　表
　国家試験問題・練習問題の解答
　参考文献
　索　引

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森基子・玉川和子・澤純子・足達淑子・久米美代子・佐古伊康・中井誠一・古谷博・守田哲朗　著／林ちか子　執筆協力