筋膜マニピュレーション　理論編　原著第2版　筋骨格系疼痛治療／医歯薬出版株式会社

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筋膜マニピュレーション　理論編原著第2版
筋骨格系疼痛治療

Luigi Stecco・Antonio Stecco　原著／小川大輔　監訳

定価 10,450円（本体 9,500円＋税10％）

総頁数：272頁 / カラー
判型：A4判変
発行年月：2022年10月
ISBN978-4-263-26664-9
注文コード：266640

筋膜マニピュレーション実践に先立って読む必携書！

内容紹介

●筋膜の解剖学的な構造，全身の筋膜の連結，および連結と機能異常との関係などについて解説する理論編．
●初版同様「筋膜単位」「筋膜配列」「筋膜螺旋」の3部構成はそのままに，最新知見にブラッシュアップ．
●さらに，解剖写真はほぼすべてが刷新された．

序文

監訳者の序文
　Fascial Manipulation（R）（ファシャル・マニピュレーション，FM（R））は，イタリア人理学療法士のLuigi Stecco氏が開発した徒手的治療法である．FM（R）には，筋骨格系機能障害に対する方法と内部機能障害に対する方法の2つがある．それらのうち，本書で扱う筋骨格系機能障害に対するFM（R）は，各身体分節の筋力のベクトルが収束する点（協調中心，Centre of coordination：CC）と，隣接するCCの影響が融合する点（融合中心，Centre of fusion：CF）へのアプローチによって，fasciaの張力バランスを修正し，疼痛や関節可動域制限などの症状を改善するのが目的である．
　本書の読者は，Luigi Stecco氏が希代のセラピストであることに気づくであろう．それは，FM（R）の理論が，fasciaの解剖生理のみならず進化の過程までをも踏まえて構築されており，さらに，FM（R）のための新たな生体力学モデルが，一般的な運動学や運動力学の内容とは一線を画しているためである．また，多くの読者は，FM（R）が治療コンセプトにとどまらず，病歴を重視する問診の手順，具体的な評価（運動検証と触診検証）と治療の方法，治療戦略の立て方までを確立している点にも驚くであろう．FM（R）の理論は，既刊の『筋膜マニピュレーション　実践編レベル1　原著第2版』と『筋膜マニピュレーション　実践編レベル2　原著第2版』（2点とも医歯薬出版刊）のなかでも概説されているが，本書においてより詳細に説明されている．本書を読むことで，筋骨格系機能障害に対するFM（R）の真髄を理解できるはずである．
　Luigi Stecco氏は1973年に理学療法士の資格を取得した．当時のイタリアの理学療法の中心は運動療法と電気療法であったが，それらの効果に疑問を感じた彼は，さまざまな徒手療法を学んでいった．そして，Ida.P.Rolf博士による治療法を学んだことがきっかけでfasciaに興味をもち，10年以上の自己学習と臨床活動を経て，1987年に“Sequenze neuro-mio-fasciali e meridiani agopunturei（神経筋膜配列と鍼治療の経絡）”と題したブックレットを自費出版した．それ以降，FM（R）は，Luigi氏の子のCarla Stecco博士とAntonio Stecco博士の研究などで得られた知見を加えながら，現在でも発展を続けている．
　私がFM（R）を最初に学んだのは2012年である．当時，大学院生であった私は，指導教員であり，本書の初版〔『筋膜マニピュレーション　理論編　筋骨格系疼痛治療』（2011年医歯薬出版刊）〕の訳者でもある竹井仁氏に同行してイタリアへ渡り，日本人では初めてFM（R）の国際コースに参加した．英語が不得意な私にとってコースの内容は非常に難しく，そのときは十分には理解できなかった．しかし，翌年から日本でもコースが開催されるようになり，その運営に携わりながら理解を深めていった．そして，約2年間のトレーニングプログラムの履修と英会話教室への通学を経て，2018年にFM（R）のティーチャー資格を取得した．現在は，もう1人の日本人ティーチャーである吉田篤史氏や一般社団法人日本Fascial Manipulation協会のスタッフとともに日本でのコースを企画運営し，FM（R）の普及に尽力している．本書を読んで，触診や治療の方法などを詳しく学びたいと感じた方々には，既刊の2冊の実践書を手に取っていただくとともに，FM（R）の認定コースにご参加いただけると幸いである（日本でのコースの情報は，日本Fascial Manipulation協会のホームページ https//fascialmanipulation-japan.comで随時提供している）．
　“fascia“という用語の定義については，国際解剖学会議とFascia Research Societyのあいだで議論が進んでいるものの結論にはいたっていない．ただし，fasciaが，筋系のみならず，皮膚系や内臓系，神経系などにも関与する構造体であるという点は国際的に共通認識されている．そのため，近年，日本の有識者のあいだでは，“fascia=筋膜”という従来の和訳は適当でないとの意見が一般的になりつつある．実際，内部機能障害に対するFM（R）では，筋に関係する“myofascia“のみならず，皮下組織内にある“superficial fascia”や，内臓に関係する“visceral fascia“の存在を重視する．以上の経緯からすると，本書の書名は“Fascial Manipulation”という英名をそのまま使用するほうが妥当かもしれない．しかし，“筋膜マニピュレーション“という名称が日本の徒手療法界である程度浸透していることから初版の書名を踏襲することとした．なお，原著において“fascia”と記載されている箇所のうち，“myofascia“と同義で用いられているものについては，“筋膜”と訳したことをこの場でお伝えする．
　最後に，FM（R）を日本に導入した竹井仁氏の功績に敬意を表したい．また，日々の多忙な業務の合間を使って，翻訳作業をスケジュールどおりに進めてくれた11名の訳者の貢献に賛辞を送りたい．さらに，本書の出版にあたり，多大なご協力をいただいた医歯薬出版株式会社の編集担当者に深く感謝を申し上げる．
　小川大輔
　目白大学保健医療学部理学療法学科
　一般社団法人　日本Fascial Manipulation協会

英語版第2版の序文
　過去50年間，私は臨床家として，軟部組織に徒手で負荷を加えることの影響に着目してきた．キャリアの早い段階において，機能や疼痛と軟部組織の関係性に気づき，何年もかけて多くの手技を学び，第3版まで出版されている教科書を含め，軟部組織に関する多くの論文に関与した1．2009年，Luigi Stecco氏がFascial Manipulation（R）（FM）のリーズニングと手順を説明した初版を私に送ってくれた2．控えめにいっても私は圧倒された．それまでの軟部組織の手技では，筋膜システムをこれほど詳細に説明したものは存在しなかった．筋膜の運動学的連鎖を含む全身の結合組織へのアプローチを説明した方法はほかにはない．今後，私は，疼痛部位のみの治療を強調することや，疼痛軽減のためだけに漫然と治療することは二度とないだろう．FM以外には，患者の症状を初期の原因に関連づけるツールや，最も重要な筋膜の連鎖に基づいた治療手順を提供してくれる方法はない．FMを学んだ現在では，筋膜の連鎖を機能的に評価し，治療中や治療後の治癒過程を効果的に追うことができる．Fascial Manipulation（R）協会のメンバーとして，私はFMの科学的発展について継続的に情報を得ている．FMは，他の多くの軟部組織に対する手技とは異なり，現在も発展し続けている．世界中の科学者がFMの質の向上のために継続的に貢献している．それらの多くの研究者のなかでも，Carla Stecco氏（MD.PhD）とAntonio Stecco氏（MD，PhD）は，FMの有効性を証明する査読付きの論文を執筆し続けている3，4．
　しかし，創始者であるLuigi Stecco氏（PT）ももちろん黙っているわけではない．この待望の教科書では，彼自身の研究がアップデートされ，FMの生体力学モデルの基礎となる生物進化や解剖学・生理学について説明している．彼は今もなお研究を進めており，人類の治癒のための彼のたゆまぬ努力の恩恵を，FMを実践する治療者や徒手療法に関心のある人々は受けることができる．
　WARREN I.HAMMER DC，MS，DABCO
　ニューヨーク・カイロプラクティック・カレッジ
　大学院教授
　ノースウェスタン・ヘルス・サイエンシズ大学
　（米国ミネソタ州ブルーミントン）
　1．Hammer WI.Functional Soft-Tissue Examination and Treatment by Manual Methods，3rd ed.，Jones & Bartlett，Sudbury，MA，2007.
　2．Stecco L，Stecco C.Fascial Manipulation，Practical Part，Piccin Nuova Libraria，Padova It.，2009.
　3．Stecco C.Functional Atlas of the Human Fascial System，Elsevier，2015
　4．Stecco A.Stecco C.www.Pubmed.com

英語版第1版の序文
　私はイタリア語の素人であるが，数年前，Luigi Stecco氏がPiccin Nuova Librariaの協力を得て，イタリアの名作を生み出したことをすぐに理解した．英語版の出版は次のステップとして必須であり，私はそれを強く求めた．そして今回，私の尊敬する同僚の考えや提言の真髄をとらえた素晴らしい翻訳を読んで，私の喜びはさらに大きくなった．
　著者と読者の両方の期待に応える書籍は少ない．本書は，バイオメカニクス，整形外科，リハビリテーションの分野に真の意味で深く貢献することに成功した1冊である．1つのトピックスから次のトピックスへと軽快に進み，さらに，それらすべてのトピックスが熱気と生命力を放っている．
　数十年にわたって医学論文の執筆と編集に携わってきた1人として，私はそれらの頁に天才による真の作品を見た．本書は多くの人々に読まれるべきであり，本書による教示は積極的に適用されるべきである．
　J.V.BASMAJIAN
　マクマスター大学
　医学名誉教授
　カナダ，オンタリオ州，ハミルトン

　訳者一覧
　監訳者の序文（小川大輔）
　英語版第2版の序文（WARREN I.HAMMER）
　英語版第1版の序文（J.V.BASMAJIAN）
　略語集

　序章
　基本原理

第I部　筋膜単位
　第1章　筋膜単位の解剖学
　　筋膜単位の構造
　　　単関節筋の線維と二関節筋の線維
　　　筋内膜，筋周膜，筋外膜
　　筋膜単位に関する用語
　　筋膜単位：動筋と拮抗筋
　第2章　筋膜単位の進化
　　3つの空間平面上での運動の進化
　　分節的独立性の進化
　　筋節中隔から筋膜単位へ
　第3章　筋膜単位の生理学
　　筋膜単位の協調中心と認知中心
　　筋紡錘の生理的機能
　　CCと関連痛
　　ゴルジ腱器官の生理的機能
　　　関節角度に応じた抑制
　　　拮抗筋側の筋線維の抑制
　第4章　上肢の筋膜単位
　　　CCの位置
　　　CCと他の手技の治療点との比較
　　上肢の前方運動の筋膜単位
　　上肢の後方運動の筋膜単位
　　上肢の内方運動の筋膜単位
　　上肢の外方運動の筋膜単位
　　上肢の内旋運動の筋膜単位
　　上肢の外旋運動の筋膜単位
　第5章　体幹の筋膜単位
　　　矢状面
　　　前額面
　　　水平面
　　　頭部の筋膜単位
　　体幹の前方運動の筋膜単位
　　体幹の後方運動の筋膜単位
　　体幹の内方運動の筋膜単位
　　体幹の外方運動の筋膜単位
　　体幹の内旋運動の筋膜単位
　　体幹の外旋運動の筋膜単位
　第6章　下肢の筋膜単位
　　運動に関する用語の違い
　　　鍼灸との違い
　　下肢の前方運動の筋膜単位
　　下肢の後方運動の筋膜単位
　　下肢の内方運動の筋膜単位
　　下肢の外方運動の筋膜単位
　　下肢の内旋運動の筋膜単位
　　下肢の外旋運動の筋膜単位
　第7章　筋膜単位のマニピュレーション
　　筋膜の順応性と展性
　　評価チャートの編集
　　　データ
　　　仮説
　　　検証
　　　治療
　　　治療後の反応
　　　結果と予後
　　臨床的症例研究
　　　症例1：CPから筋膜単位のCCへ．
　　　症例2：CPから拮抗する筋膜単位のCCへ．
第II部　筋膜配列
　第8章　筋膜配列の解剖学
　　筋膜配列の構造
　　　四肢の筋膜配列の構造
　　　体幹の筋膜配列の構造
　　筋膜配列と空間平面
　　　姿勢の筋膜配列と管理
　　　空間平面上の筋膜配列と代償
　　筋膜配列の終端
　　　上肢の終端
　　　下肢の終端
　　　頭部（caput）の終端
　第9章　筋膜配列の進化
　　深層筋群の進化
　　浅層筋群の進化
　　空間認知の進化
　第10章　筋膜配列の生理学
　　筋膜配列の張力
　　筋膜区画と運動方向
　　　体幹の筋膜区画
　　　上肢の筋膜区画
　　　下肢の筋膜区画
　　筋膜配列と姿勢
　　筋膜配列と姿勢性の代償
　第11章　上肢の筋膜配列
　　上肢の前方運動配列
　　上肢の後方運動配列
　　上肢の内方運動配列
　　上肢の外方運動配列
　　上肢の内旋運動配列
　　上肢の外旋運動配列
　第12章　体幹の筋膜配列
　　体幹の前方運動配列
　　体幹の後方運動配列
　　体幹の内方運動配列
　　体幹の外方運動配列
　　体幹の内旋運動配列
　　体幹の外旋運動配列
　第13章　下肢の筋膜配列
　　下肢の前方運動配列
　　下肢の後方運動配列
　　下肢の内方運動配列
　　下肢の外方運動配列
　　下肢の内旋運動配列
　　下肢の外旋運動配列
　第14章　筋膜配列のマニピュレーション
　　包括的評価チャートの作成
　　　データ
　　　代償とカウンターバランス
　　　随伴性疼痛と過去の疼痛
　　　仮説
　　　検証
　　　治療
　　Fascial Manipulationはどこでどのように作用するのか
　　臨床的症例研究
　　　症例1：筋膜配列の病理
　　　症例2：1つの面上の病理
第III部　筋膜螺旋
　第15章　筋膜螺旋の解剖学
　　分節における運動方式
　　2つの筋膜配列の合力としての筋膜対角線
　　筋膜内に存在する螺旋状のコラーゲン線維
　　分節的CCとCFとの違い
　第16章　筋膜螺旋の進化
　　運動方式の形成
　　運動器系の進化
　　筋膜螺旋の進化
　　直立姿勢の進化
　第17章　筋膜螺旋の生理学
　　筋膜対角線と運動方式
　　筋膜螺旋と反射活動
　　　筋膜的観点からの歩行分析
　　筋膜螺旋と運動の活性化
　　筋膜螺旋と経筋
　第18章　上肢の筋膜螺旋
　　re-la-diの筋膜螺旋
　　re-la-diの筋膜螺旋のCF
　　re-me-diの筋膜螺旋
　　re-me-diの筋膜螺旋のCF
　　an-me-diの筋膜螺旋
　　an-me-diの筋膜螺旋のCF
　　an-la-diの筋膜螺旋
　　an-la-diの筋膜螺旋のCF
　第19章　体幹の筋膜螺旋
　　an-la-cpの筋膜螺旋
　　an-la-cpの筋膜螺旋のCF
　　an-me-cpの筋膜螺旋
　　an-me-cpの筋膜螺旋のCF
　　re-la-cpの筋膜螺旋
　　re-la-cpの筋膜螺旋のCF
　　re-me-cpの筋膜螺旋
　　re-me-cpの筋膜螺旋のCF
　第20章　下肢の筋膜螺旋
　　re-la-peの筋膜螺旋
　　re-la-peの筋膜螺旋のCF
　　re-me-peの筋膜螺旋
　　re-me-peの筋膜螺旋のCF
　　an-la-peの筋膜螺旋
　　an-la-peの筋膜螺旋のCF
　　an-me-peの筋膜螺旋
　　an-me-peの筋膜螺旋のCF
　第21章　筋膜螺旋のマニピュレーション
　　筋膜は，筋骨格系のすべての構造をつなぐ組織である
　　Fascial Manipulationの禁忌事項
　　評価チャートの作成
　　　データ
　　　仮説
　　　検証
　　　治療
　　　患者からの質問
　　臨床的症例研究
　　　症例1：筋膜螺旋のインバランス
　　　症例2：全身的なインバランス

　結論
　一覧表
　用語集
　参考文献
　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【監訳者略歴】
小川大輔【おがわだいすけ】
　2001年　千葉大学教育学部スポーツ科学課程卒業
　2004年　早稲田医療技術専門学校理学療法学科卒業
　同　年　医療法人社団瑞幸会千川篠田整形外科勤務
　2010年　首都大学東京（現・東京都立大学）大学院人間健康科学研究科理学療法科学系博士前期課程修了
　2011年　目白大学保健医療学部理学療法学科勤務（現職）
　2012年　Orthopedic Manual Physical Therapist Diploma（Kaltenborn-Evjenth International）取得
　2016年　首都大学東京（現・東京都立大学）大学院人間健康科学研究科理学療法科学域博士後期課程修了，博士（理学療法学）取得
　2017年　一般社団法人日本筋膜マニピュレーション協会（現・日本Fascial Manipulation協会）代表理事就任
　2018年　Certificated Fascial Manipulation Teacher取得

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