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136巻7号 2020年6月号
特集 136巻7号
COPD患者における栄養管理のポイント
特集にあたって
 慢性閉塞性肺疾患(COPD)は,喫煙習慣を背景として中高年に発症する生活習慣病であり,慢性呼吸不全を呈する疾患としてもっとも頻度が高い.また,COPD はさまざまな併存症をともなう全身性疾患であり,栄養障害はもっとも重要な併存症の一つと考えられる.体重減少は呼吸機能障害とは独立した予後因子であり,栄養状態が運動耐容能やQOL とも密接に関連することから,栄養管理の重要性が認識されるようになった.栄養療法は運動療法とともに呼吸リハビリテーションの重要な構成要素であり,栄養補給療法の有効性についてもエビデンスが蓄積されつつある.さらに最近の前向きコホート研究からは,食生活のパターンや低BMI がCOPD の発症や進展にも関与することが示唆されている.
 近年のCOPD 患者における大きな問題として著しい高齢化があげられ,二次性サルコペニアの重要な原因疾患としても注目されている.これまでは栄養障害において除脂肪量の減少が重視されてきたが,今後はサルコペニアの合併という観点からの評価や治療戦略の構築が重要となる.
 今回の特集ではCOPD の診断や病態の解説から,栄養障害の病態・予後,サルコペニア・フレイルの重要性,食事・栄養療法の実際,運動療法とのコンビネーションセラピー,増悪時の栄養管理など幅広く専門家の先生方から執筆いただいた.本特集が,COPD 患者における栄養管理の重要性の認識や普及につながれば幸いである. [奈良県立医科大学附属病院 栄養管理部 吉川雅則]
目 次
COPDの診断と治療  藤岡伸啓・他……970
COPDの栄養障害の原因と特徴  中村洋之……979
COPDの栄養障害と病態・予後との関連  福岡篤彦……984
COPDにおけるサルコペニア・フレイル  浅井一久……990
COPDの栄養障害に対する栄養療法と食事指導  田中弥生……997
COPDの栄養障害に対する栄養指導の実際  前田玲……1006
COPDにおける栄養療法と運動療法のコンビネーションセラピー  塩谷隆信・他……1012
COPDの増悪と栄養管理  伊藤次郎……1020
スポット 
培養肉研究の現状と展望  島亜衣,竹内昌治……962
反応性低血糖に対する食事指導のポイント  藤森三奈美,田村美香,佐久間一郎……964
いっしょに進もう! 仲間と高める地域栄養力 
栄養からCKDチーム医療の基盤づくり〜透析導入率worstからの脱出をめざして〜 北九州腎栄養研究会  安永勝代……1026 
こんな工夫をしています―当院の栄養教室 
地域住民に糖尿病を知ってもらう!四日市糖尿病クリニック 世界糖尿病デーin四日市  鳥居寛律……1030 
こんだてじまん 
じまんの一品料理 かき揚げそば(嚥下調整食)/医療法人社団慈誠会 慈誠会前野病院  関千枝……1032 
現場発! 管理栄養士のための臨床研究Tips 
12.統計解析,最低これだけ知っていればOK  清水昭雄……1037 
Medical Nutritionist養成講座 
30.本邦における経腸栄養発展の歴史(1)−成分栄養剤  井上善文……1044 
回答しやすく・分析しやすい 業務に活かせる! アンケート調査のキホンと応用 
3.アンケート項目の作成(1)  坪田彩乃……1050 
『日本食品標準成分表』の活用でもっと深まる 食品と調理のキソ知識 
20.藻類  渡邊智子……1058 
国家試験 
第34回管理栄養士国家試験 解答・解説(2)……1075
資料 
平成30年国民健康・栄養調査結果の概要(2)……1090
日本栄養士会医療職域 
令和2年度診療報酬改定にともなうQ&A  須永将広……1109
自治体病院
宮崎県立日南病院栄養管理科の取り組み  川西ゆかり……1110
精神科病院
第14回全国精神科栄養士協議会NNPセミナーin富山 報告  柴原奈津子……1111
厚生労働省・消費者庁
令和2年春の褒章受章者について・他……1112
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COPD患者における栄養管理のポイント
136巻7号 2020年6月1日
月刊(B5判,128頁)
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