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274巻1号 2020年7月4日
第1土曜特集アルコール医学・医療の最前線2020 UPDATE7月第1土曜特集
はじめに
第1土曜特集 アルコール医学・医療の最前線2020 UPDATE はじめに 竹井謙之
  アルコールが関わる医学的問題は基礎医科学から,身体疾患と精神科領域に広がる臨床医学まできわめて広範な領域を含む.アルコール医科学・医療の諸分野の最近の進歩は瞠目するものがあり,また学際領域からも新たな知見が生まれ,他にも広く波及する新しい概念とアイデアを涵養している.一例をあげるなら,アルコール性肝障害の研究は代謝臓器としての役割を再認識させるとともに,肝障害と全身諸臓器との病態連繫解明という新しい地平をひらきつつある.また,新規依存症治療薬や飲酒量低減薬の登場,ハームリダクションの概念など,アルコール医学・医療は新たな展開期を迎えている.
 一方,アルコール関連問題はますます社会的問題としての意義を増しており,飲酒運転や女性・若年者・高齢者の飲酒問題など,医療と社会・経済的問題とが不可分の関係にある.WHOは“アルコールの有害使用低減に関する世界戦略”を決議し,わが国でも2014年6月,“アルコール健康障害対策基本法”が施行され,内閣府によりアルコール健康障害対策推進基本計画が発表された.基本計画に従って2020年度までほぼすべての都道府県が“アルコール健康障害対策推進計画”を策定し,今まさに具体的な取り組みがはじまっている.
 この時機を得て,アルコールがもたらす医学的諸問題をアップデートし,今後の方向性を展望するべく“アルコール医学・医療の最前線2020 UPDATE”を企画した.巻頭にはアルコール健康障害対策基本法施行から6年を経てアルコール医療はどのように変容しつつあるのか,樋口 進先生の司会のもと,座談会を掲載した.また,アルコール医学・医療の最新の展開,基礎医学,アルコール性身体疾患,アルコール依存症,女性・未成年者・高齢者と飲酒問題,アルコール関連問題への取り組み,という主題ごとに小項目を置く構成とした.テーマの多様性を反映し,多彩な分野のエキスパートに“最新のエビデンスを最新の視点のもとに”執筆をお願いした.
 アルコール生命医科学への関心の高まり,病態解明と治療薬の進歩,国際機関や国による本格的な取り組み,医療連携を推進する環境整備など,アルコール医学・医療はさまざまな面で新たなフェーズに入り,その進歩は一層加速していくと思われる.本特集がアルコール医学・医療の最先端を知るための導きになれば幸いである.
目 次
座談会
アルコール健康障害対策基本法施行から6年――アルコール医療はどのように変わったか……樋口進・池嶋健一・大槻元・堀井茂男
総論:アルコール医学・医療の最新の展開を知る
アルコール関連問題におけるわが国の状況と世界の動向……湯本洋介・樋口進
アルコール健康障害対策基本法――制定から6年,新たな動きの数々……堀井茂男・猪野亜朗
アルコール生命医科学:現状と今後の展望……池嶋健一
アルコールの基礎医学
アルコールの疫学――わが国の飲酒行動の実態とアルコール関連問題による社会的損失のインパクト……尾ア米厚・金城文
アルコールの法医学――事故・犯罪・異状死……福永龍繁
アルコール性身体疾患
アルコールと身体疾患――総論……鈴木達也・他
アルコール関連脳神経障害……松井敏史
アルコール性肝障害の診断と治療の進歩……浪ア正・吉治仁志
アルコールと膵臓疾患……粂潔・正宗淳
アルコールと循環器疾患……坂本央・長谷部直幸
アルコール飲酒とがん――エビデンスの現状……津金昌一郎
アルコール依存症
脳はいかにしてアルコール依存に陥るか?……廣中直行
アルコールの精神作用と依存症の臨床……松下幸生
依存症とハームリダクション……宮田久嗣
女性・未成年者・高齢者と飲酒問題
女性とアルコール関連問題……岩原千絵・他
未成年者の飲酒問題――20歳未満の飲酒の弊害……吉本尚・他
高齢者と飲酒問題――アルコール関連認知症を合併したアルコール依存症……木村充
アルコール使用障害とDV・子ども虐待……森田展彰
アルコール関連問題への取り組み
行政の取り組み……石塚哲朗
アルコール使用障害への早期介入プログラム……角南隆史・杠岳文
アルコール関連問題における多職種・多機関連携とSBIRT……P幸次郎
職域におけるアルコール関連問題とその対策……廣尚典
飲酒が関連する交通事故と飲酒運転への対策……岡村和子
アルコール医学・医療の理解に必要な最新基礎知識
アルコール性肝障害のキーワード……今一義
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アルコール医学・医療の最前線2020 UPDATE
274巻1号 2020年7月4日
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