やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

はしがき
 ディスバイオーシス(dysbiosis)は,ギリシャ語のdys-(悪い)とbios(生命)に由来し,生命・生活の不調を意味する用語です.腸内ディスバイオーシス(gut dysbiosisまたはintestinal dysbiosis)は,腸内善玉菌が減少し,悪玉菌が増加するなどバランスを乱して健康破綻をもたらします.
 口腔ディスバイオーシス(oral dysbiosis)は,口腔細菌フローラのバランスが崩れ,ミュータンス菌や嫌気性歯周病原菌が増加した状態を指します.口腔ディスバイオーシス細菌は,バイオフィルム集団となって胃酸の抗菌作用などに抵抗して『口腸相関』で腸内ディスバイオーシスに関わります.すなわち,口腔ディスバイオーシスは腸内ディスバイオーシスを誘導することによって大腸がん発症や免疫機能の低下をもたらします.
 歯周病キーストーン細菌のポルフィロモナス・ジンジバリス(Porphyromonas gingivalis)や歯周ポケットで爆発的に増えるトレポネーマ・デンティコラ(Treponema denticola),血流に入り込み循環障害を起こし,脳内に侵入してアルツハイマー病の引き金になります.それらの最新情報から,口腔ディスバイオーシスを構成するP.gingivalisやT.denticolaの駆逐・排除の歯科医療の重要性を解説します.
 口腔ディスバイオーシスを形成する大型の線状の嫌気性フゾバクテリウム・ヌクレアタム(Fusobacterium nucleatum)は,バイオフィルム集団となって大腸に定着して大腸がん発症に関わることが鮮明になりました.大腸がんリスクとなる慢性歯科感染症の怖さを暴きます.
 自己免疫疾患は,遺伝的要因が関与しますが口腔ディスバイオーシスが関わることが明らかになってきました.関節リウマチ,腎炎,掌蹠膿疱症,ベーチェット病などのさまざまな自己免疫疾患は,歯科医師と医師との連携を強化して,情報を共有して患者を包括的にサポートする取り組みが不可欠であることについて,分かり易い図やグラフにして解説します.疫学研究などのメタ解析によって口腔ディスバイオーシスの改善は,自己免疫疾患の誘発リスクを低下して自己免疫疾患の治癒と症状の軽減をもたらすことが示されました.
 最後の章では,口腔ケアによる口腔ディスバイオーシスの制御は,認知症や誤嚥性肺炎の予防によるウェルネスライフの決め手であることを取り上げました.
第1章 マイクロバイオームが率先する健康ライフ
 善玉菌の恩恵を受けてのウェルネスライフ
 『脳腸相関』で善玉菌がホルモン生成を助ける
第2章 腸内ディスバイオーシスがもたらす健康破綻
 悪玉菌が蔓延るディスバイオーシス
 歯周病原菌腸内ディスバイオーシスを誘導する
第3章 難敵デンタルプラークとの至難バトル
 デンタルプラークは歯の垢ではない
 QSシグナルで会話しながらバイオフィルム集団になる
第4章 命さえ狙う蝕原性口腔ディスバイオーシス
 砂糖が仕込むStreptococcus mutansのバイオフィルム形成
 S.mutansと砂糖の悪しき関係を暴いた動物実験
 極悪非道なCnm陽性S.mutans
 放置されたう蝕原因菌誘発の関節リウマチ
 象牙細管感染細菌は生存し続ける
第5章 歯周病原性ディスバイオーシス
 人類史上最大の感染症歯周病
 歯周病原性キーストーンPorphyromonas gingivali
 レッドゾーンを形成して居座るTreponema denticola
 口腔ディスバイオーシスの首魁Fusobacterium nucleatum
 極悪歩道なAggregatibacter actinomycetemcomitans
 全身にばら撒かれる歯周病原菌の内毒素
第6章 免疫に盾突く口腔ディスバイオーシス
 口腔内感染防御免疫機構の成り立ちと働き
 自然治癒がない口腔ディスバイオーシス感染症
第7章 循環障害誘発性口腔ディスバイオーシス
 歯周局所から血流に乗って全身の臓器に侵入
 口腔内善玉菌は血流に入り込み暗殺者ハイドになる
 スクラムを組んで血管内皮細胞への侵入力を高める
 紐解枯れた歯周病とアテローム性動脈硬化症の関係
 口腔ディスバイオーシスは冠状動脈疾患リスク
第8章 糖尿病と口腔ディスバイオーシスの腐れ縁
 糖尿病と歯周病の負の連鎖を医歯薬連携で断ち切る
 運動習慣は糖尿病と歯周病のリスクヘッジ
第9章 口腔ディスバイオーシス首魁F.nucleatumの発がん性
 腸内ディスバイオーシス誘導するF.nucleatum
 暴かれたF.nucleatumの発がんメカニズム
第10章 口腔ディスバイオーシスとアルツハイマー病の関係
 脳細胞を傷害する歯周病原性ディスバイオーシス細菌
 PISA指数はアルツハイマー病発症と関連する
 オーラルフレイルは認知症ハイリスク
 ハッピィー噛むカムの『脳活』
第11章 口腔ディスバイオーシス細菌の悪行三昧
 口腔ディスバイオーシスは妊娠トラブルのハイリスク
 骨粗しょう症の外因となる口腔ディスバイオーシスの内毒素
 ピロリ菌の悪友歯周病原菌Campylobacter rectus
第12章 自己免疫疾患と口腔ディスバイオーシス治療
 免疫細胞のバランスを破綻させるディスバイオーシス
 関節リウマチを誘発するP.gingivalis
 ベーチェット病患者の歯科治療と口腔ケアの重要性
 口腔ディスバイオーシスが誘発する腎臓疾患
 掌蹠膿疱症治療における歯科医療の役割
第13章 口腔ケアによる口腔ディスバイオーシス予防
 口腔ディスバイオーシス免疫療法の展望
 口腔ケアとオーラルヘルスはウイルス感染予防に繋がる
 忍び寄る疫病神カンジダバイオフィルムに対峙する
 口腔ディスバイオーシス予防からの肺炎予防
 肺炎リスクを下げる就眠前の口腔清掃習慣