やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

「最新臨床検査学講座」の刊行にあたって
 1958年に衛生検査技師法が制定され,その教育の場からの強い要望に応えて刊行されたのが「衛生検査技術講座」であります.その後,法改正およびカリキュラム改正などに伴い,「臨床検査講座」(1972),さらに「新編臨床検査講座」(1987),「新訂臨床検査講座」(1996)と,その内容とかたちを変えながら改訂・増刷を重ねてまいりました.
 2000年4月より,新しいカリキュラムのもとで,新しい臨床検査技師教育が行われることとなり,その眼目である“大綱化“によって,各学校での弾力的な運用が要求され,またそれが可能となりました.「基礎分野」「専門基礎分野」「専門分野」という教育内容とその目標とするところは,従前とかなり異なったものになりました.そこで弊社では,この機に「臨床検査学講座」を刊行することといたしました.臨床検査技師という医療職の重要性がますます高まるなかで,“技術”の修得とそれを応用する力の醸成,および“学”としての構築を目指して,教育内容に沿ったかたちで有機的な講義が行えるよう留意いたしました.
 その後,ガイドラインが改定されればその内容を取り込みながら版を重ねてまいりましたが,2013年に「国家試験出題基準平成27年版」が発表されたことにあわせて紙面を刷新した「最新臨床検査学講座」を刊行することといたしました.新シリーズ刊行にあたりましては,臨床検査学および臨床検査技師教育に造詣の深い山藤 賢先生,高木 康先生,奈良信雄先生,三村邦裕先生,和田隆志先生を編集顧問に迎え,シリーズ全体の構想と編集方針の策定にご協力いただきました.各巻の編者,執筆者にはこれまでの「臨床検査学講座」の構成・内容を踏襲しつつ,最近の医学医療,臨床検査の進歩を取り入れることをお願いしました.
 本シリーズが国家試験出題の基本図書として,多くの学校で採用されてきました実績に鑑みまして,ガイドライン項目はかならず包含し,国家試験受験の知識を安心して習得できることを企図しました.国家試験に必要な知識は本文に,プラスアルファの内容は側注で紹介しています.また,読者の方々に理解されやすい,より使いやすい,より見やすい教科書となるような紙面構成を目指しました.本「最新臨床検査学講座」により臨床検査技師として習得しておくべき知識を,確実に,効率的に獲得することに寄与できましたら本シリーズの目的が達せられたと考えます.
 各巻テキストにつきまして,多くの方がたからのご意見,ご叱正を賜れば幸甚に存じます.
 2015年春
 医歯薬出版株式会社



 現代社会において,「生物学」は誰もが学んでおくべき学問になっている.特に医療分野においては,分子生物学や遺伝学などを基盤とする現代生物学の発展により,病気の発症メカニズムの解明が進み,診断法や治療法は大きく変化してきた.こうした背景から,生物学の基礎知識は,医療系大学等における多くの専門科目を理解するうえで必要不可欠である.また,国家試験においても,生体の構造や機能,遺伝情報,恒常性の維持など,生物学に関連する内容が数多く出題されている.
 本書は,臨床検査技師および医療従事者に必要な生物学の知識を提供することを目的として編集されている.さらに,専門基礎科目や専門科目,ならびに臨床検査との関連性を意識しながら学習できるよう構成されている.本書の内容は,医療系教育において必須となる3つの柱を中心として展開している.第1章~第4章では,「生物とは何か」に焦点を当て,生体を構成する物質,生物の基本単位である細胞の構造,生命活動を維持するために不可欠な代謝について解説する.さらに,生物の設計図である遺伝子の概念とその発現制御に加え,不完全な生物としてのウイルス,遺伝の仕組み,遺伝性疾患についても取り上げている.第5章~第7章では,「細胞増殖と分化」を主題としている.具体的には,細胞分裂の仕組みとがん細胞,精子および卵子の形成と受精,ならびにヒトにおける初期発生について解説し,生殖医療に関する内容にも触れている.これらは,専門科目において一部学習するが,医療系学生にとっては基礎として必須の知識であると考え,本書に収載した.第8章~第10章では,ヒトを中心に,組織および器官,恒常性の維持として,血液・循環器系,神経系や内分泌系,生体防御の免疫系について解説している.これらの内容は,専門基礎科目・専門科目である「臨床化学」,「血液学」,「生理学」,「免疫学」などと密接に関連しており,各分野の理解を深めるために重要である.また,これらに関連する主な疾患についても併せて記載した.
 高等学校で生物を履修していない学生であっても理解できるよう,できる限り基礎的な内容を平易な表現で解説することを心がけた.各章の冒頭には「到達目標」を設け,学習目標を明確にしている.また,図表を多く用いることで理解を助け,わかりやすい構成とした.さらに,側注として用語解説や関連事項,コラムを豊富に取り入れている.
 本書を通してヒトの体に興味をもち,生命現象への理解を深めるとともに,その後に学ぶ専門科目や臨床検査における知識の習得を支える基礎となり,医療人としての学びを発展させる一助となることを期待している.
 2026年春
 櫻井 博
第1章 生体を構成する物質
 I 生体を構成する元素
 II 生命活動に必須の化合物
  1 水
  2 タンパク質
   1)アミノ酸
   2)ペプチド結合
   3)立体構造
  3 炭水化物(糖)
   1)単糖類
   2)二糖類
   3)多糖類
  4 脂質
   1)脂肪酸(誘導脂質)
   2)中性脂肪(単純脂質)
   3)リン脂質や糖脂質(複合脂質)
   4)ステロイド(誘導脂質)
  5 核酸
   1)ヌクレオチド
   2)DNA
   3)RNA
  6 無機物
第2章 細胞の構造と機能
 I 細胞とは
  1 生物の基本単位「細胞」
  2 細胞の特徴と生物
   1)細胞膜:外部環境と内部の区切り
   2)代謝:エネルギー変換と物質の合成・分解
   3)自己複製(遺伝):同じ子孫をつくる
 II 原核生物と真核生物
  1 生物の分類
  2 細胞膜と浸透圧
   1)細胞膜
   2)浸透圧
  3 原核生物と真核生物
  4 ウイルスとバクテリオファージ
 III 真核細胞の細胞小器官
  1 細胞質基質
  2 核
  3 小胞体
   1)粗面小胞体
   2)滑面小胞体
  4 ゴルジ装置(ゴルジ体)
  5 リソソーム
  6 ペルオキシソーム
  7 ミトコンドリア
  8 植物の細胞小器官
   1)色素体
   2)液胞
  9 細胞内共生説
 IV 真核細胞の細胞骨格
  1 微小管
   1)中心体の形成
   2)細胞の形態
   3)線毛と鞭毛
   4)細胞分裂(核分裂)時の紡錘体
   5)細胞内輸送
  2 アクチンフィラメント(マイクロフィラメント)
   1)細胞の表面構造
   2)細胞運動
   3)細胞分裂(細胞質分裂)時の収縮環
   4)細胞間接着
  3 中間径フィラメント
第3章 物質代謝とエネルギー代謝
 I エネルギーの通貨:ATP
 II 酵素
  1 触媒としての酵素
  2 酵素反応の調節
   1)補因子
   2)至適温度と至適pH
   3)アロステリック制御
   4)化学修飾による調節
   5)限定分解による調節
  3 酵素の反応速度
   1)酵素反応の特徴
   2)ミカエリス・メンテンの式
   3)酵素の阻害
  4 補酵素とビタミン
 III 消化と吸収
  1 糖質の消化と吸収,貯蔵
  2 脂質の消化と吸収,貯蔵
  3 タンパク質の消化と吸収
 IV 代謝
  1 糖質の代謝
   1)解糖系
   2)乳酸合成
   3)アルコールと解毒
   4)糖質のさまざまな代謝経路
  2 クエン酸回路と電子伝達系
   1)ピルビン酸とアセチルCoA
   2)クエン酸回路
   3)電子伝達系
   4)細胞呼吸により合成されるATP
  3 脂質の代謝
   1)脂質の分解
   2)脂質の合成
  4 タンパク質の代謝
   1)タンパク質の代謝回転
   2)アミノ基転移反応と酸化的脱アミノ反応
   3)尿素回路
  5 酵素と臨床検査
第4章 遺伝と遺伝情報
 I 遺伝情報と形質発現
  1 遺伝子DNA
   1)セントラルドグマ
   2)遺伝情報の伝達
  2 転写:RNAの合成
   1)転写と遺伝子発現
   2)RNAポリメラーゼによる転写
   3)プロモーターとターミネーター
   4)真核生物での転写装置
   5)転写の調節
   6)真核生物mRNAのプロセシング
  3 翻訳:タンパク質の合成
   1)タンパク質の合成に必要な3種のRNA
   2)コドン:遺伝暗号
   3)翻訳のメカニズム
   4)タンパク質の修飾
  4 DNAの合成・複製
   1)半保存的複製と二方向性複製
   2)DNAポリメラーゼ
   3)複製のメカニズム
   4)真核生物でのDNA複製
  5 DNAの修復と疾患
   1)DNAの変異と変異原
   2)DNAの変異とタンパク質
   3)変異修復のメカニズム
   4)修復機構と疾患
 II ヒトの遺伝子と染色体
  1 ヒトゲノム
   1)ゲノムとは
   2)ヒトゲノムと遺伝子
  2 染色体の構造
  3 染色体と性決定
   1)ヒトの染色体
   2)相同染色体と染色分体
   3)性染色体と性決定
  4 染色体異常と疾患
   1)核型と染色体上での住所
   2)常染色体の数的異常(異数性)
   3)性染色体の数的異常(異数性)
   4)染色体の構造異常
   5)慢性骨髄性白血病とフィラデルフィア染色体
 III 遺伝の法則
  1 メンデルの法則
   1)顕性の法則
   2)分離の法則
   3)独立の法則
  2 ヒトの単一遺伝子による遺伝
  3 ABO血液型の遺伝
 IV ヒトの遺伝性疾患
  1 常染色体顕性遺伝
   1)ハンチントン病(Huntington's disease)
   2)家族性(遺伝性)腫瘍
  2 常染色体潜性遺伝
   1)フェニルケトン尿症
   2)ライソゾーム(リソソーム)病
   3)鎌状赤血球症
  3 X連鎖遺伝(伴性遺伝)
   1)血友病(hemophilia)
   2)筋ジストロフィ
  4 多因子遺伝病
  5 ミトコンドリア病
  6 ゲノムの刷り込み
  7 集団の遺伝
   1)集団内でのRh血液型の遺伝
   2)常染色体潜性遺伝する遺伝病の保因者
第5章 細胞の増殖,生殖細胞の形成
 I 細菌の増殖
  1 増殖と無性生殖
  2 細菌の増殖・二分裂
  3 細菌の増殖速度
 II 真核生物の細胞周期
  1 細胞周期
   1)間期と分裂期
   2)細胞周期のなかにいる細胞と細胞周期から外れた細胞
   3)分裂期には2種類の分裂(核分裂と細胞質分裂)がある
   4)間期には3つの時期(G1期,S期,G2期)がある
   5)G0期
  2 細胞周期の調節とがん化
   1)チェックポイントによる細胞周期の調節
   2)DNA損傷と細胞周期チェックポイント
   3)細胞周期の調節:サイクリンとサイクリン依存性キナーゼ
   4)腫瘍とがんと遺伝子
   5)がんをもたらす遺伝子
   6)がん原遺伝子・がん遺伝子とがん抑制遺伝子の働き
 III 体細胞と生殖細胞の違い
 IV 体細胞分裂の過程
  1 核分裂
   1)前期
   2)中期
   3)後期
   4)終期
  2 細胞質分裂
 V 減数分裂の特徴
  1 二価染色体
  2 相同染色体の遺伝子組換えと正確な分配
 VI 減数分裂の過程
  1 第一分裂
   1)前期I
   2)中期I
   3)後期I
   4)終期I+細胞質分裂I
  2 第二分裂
   1)前期II
   2)中期II
   3)後期II
   4)終期II+細胞質分裂II
 VII ヒトの生殖細胞の形成
  1 生殖細胞系列
  2 精子形成
   1)精子の形成
   2)精細管での精子の発育
   3)精子の構造と働き
  3 卵子形成
   1)卵子の形成
   2)卵胞の発育
   3)卵子の構造と働き
第6章 受精・発生・分化
 I 受精
  1 有性生殖の利点
  2 動物の受精
  3 体外受精と体内受精
  4 動物の受精の仕組み
  5 ウニの受精
   1)受精前の卵と精子:運動能と走化性
   2)先体反応:種特異性と多精拒否
   3)表層反応:多精拒否
   4)精子の核の進入と卵の活性化
  6 ヒトの受精
   1)受精前の卵子と精子:運動能と走化性
   2)先体反応:種特異性
   3)表層反応:多精拒否
   4)精子の核の進入と卵子の活性化
 II 卵割と胞胚形成
  1 卵割
   1)卵割と割球
   2)卵割の細胞周期
   3)卵黄
   4)卵の種類と卵割様式
   5)細胞質決定因子(母性因子)
  2 胞胚形成(カエル)
   1)脊椎動物の発生のモデル動物としてのカエル
   2)カエルの発生
 III 胚葉と器官形成
  1 胚葉形成(カエル)
   1)原腸胚期(=嚢胚期)
   2)神経胚期から尾芽胚期
  2 器官形成
   1)外胚葉
   2)中胚葉
   3)内胚葉
 IV 発生の調節
  1 受精卵の全能性
   1)分化能と全能性
   2)遺伝子発現と細胞分化
  2 細胞の誘導
   1)胚の背腹軸の決定
   2)中胚葉誘導における背腹軸の決定
   3)誘導の連鎖による形態形成
第7章 ヒトの初期発生
 I 卵割と胚盤胞形成
  1 卵割と母性因子の活性化
  2 桑実胚とコンパクション
  3 胚盤胞の形成
 II 内部細胞塊と胚葉形成
  1 胚盤胞の孵化と着床
  2 内部細胞塊の分化
  3 原始線条と三胚葉形成
 III 胚を支える器官
  1 卵黄嚢と羊膜腔
  2 胎盤と付着茎の形成
  3 胎盤の役割
 IV 器官形成
  1 三胚葉から各器官の形成
   1)外胚葉
   2)中胚葉
   3)内胚葉
  2 性の分化
   1)性腺(生殖腺)の分化
   2)内性器と外性器の分化
 V 生殖と医療
  1 先天性の異常
   1)胎児の先天異常の原因
   2)薬剤による先天異常
  2 出生前診断
   1)超音波・エコー検査
   2)遺伝学的検査
  3 多能性幹細胞と医療
   1)ES細胞
   2)iPS細胞
第8章 生体の構造と機能
 I 器官と器官系
 II 組織(tissue)
  1 上皮組織(epithelial tissue)
   1)扁平上皮
   2)立方上皮
   3)円柱上皮
   4)移行上皮
  2 結合組織(connective tissue)
   1)線維性結合組織
   2)軟骨組織
   3)骨組織
   4)血液
  3 筋組織(muscular tissue)
   1)骨格筋
   2)心筋
   3)平滑筋
  4 神経組織(nervous tissue)
   1)ニューロン(神経細胞,neuron)
   2)シナプスと情報伝達
   3)グリア細胞(神経膠細胞)
   4)髄鞘の役割
第9章 恒常性の維持
 I 恒常性の維持
 II 体液
  1 血液
  2 組織液とリンパ液
   1)間質液
   2)リンパ液
   3)脳脊髄液
 III 心臓と血液循環
  1 血液循環経路
  2 心臓
  3 血管系
 IV 神経系による調節
  1 自律神経系
   1)交感神経系
   2)副交感神経系
  2 自律神経系による血流や呼吸の調節
   1)心臓
   2)血管
   3)血液循環の反射性調節
   4)呼吸運動の調節
 V 内分泌による調節
  1 ホルモンの特徴
   1)ホルモンの種類
   2)ホルモンの作用や分泌調節の特徴
  2 内分泌器官とホルモン
 VI 内分泌機構や自律神経系による恒常性の調節
  1 水分量と血圧の調節
  2 無機塩類の調節
   1)Na+の排出調節
   2)Ca2+の調節
  3 性周期の調節
  4 血糖調節
   1)血糖低下ホルモンと副交感神経
   2)血糖上昇ホルモンと交感神経
  5 体温調節
 VII 内分泌系の疾患
  糖尿病
   1)1型糖尿病
   2)2型糖尿病
第10章 生体防御機構と免疫
 I 免疫と免疫系を担う細胞
  1 自然免疫を担う細胞
   1)好中球
   2)マクロファージ
   3)樹状細胞
   4)好酸球
   5)好塩基球およびマスト細胞
   6)自然リンパ球(NK細胞など)
  2 獲得免疫を担う細胞
   1)T細胞
   2)B細胞
 II 自然免疫
  1 物理的および化学的な防御
  2 免疫細胞による自然免疫の仕組み
   1)貪食作用
   2)補体による作用
   3)炎症作用
   4)NK細胞による作用
 III 獲得免疫
  1 非自己物質の認識と抗原提示
  2 細胞性免疫
  3 液性免疫(B細胞による抗体産生)
  4 免疫の抑制と記憶
  5 抗体分子
   1)基本構造
   2)クラススイッチ
   3)B細胞受容体(BCR)
   4)T細胞受容体(TCR)
  6 抗体の多様性
 IV 免疫疾患
  1 免疫寛容,自己免疫疾患
  2 免疫不全
  3 アレルギー
 V 免疫反応と医療
  1 予防接種とワクチン
  2 血液型と輸血
   1)ABO血液型
   2)Rh血液型
   3)輸血反応
  3 臓器移植
   1)移植抗原の認識
   2)拒絶反応
   3)免疫抑制療法

 Column
  1-1 感染性のタンパク質「プリオン」
  2-1 抗生物質,抗菌薬
  3-1 リポタンパク質
  3-2 酸素や有機物を供給する光合成
  4-1 選択的スプライシング
  4-2 ノンコーディングRNA
  4-3 DNA増幅「PCR」
  4-4 変異と多型
  4-5 染色体末端テロメアの重要性
  4-6 家系図の書き方(X連鎖潜性遺伝する遺伝病)
  4-7 X染色体の不活性化
  4-8 片親性ダイソミー
  5-1 がん原遺伝子とがん抑制遺伝子
  6-1 不妊検査
  7-1 幹細胞
  8-1 活動電位
  9-1 心電図
  10-1 サイトカイン

 索引